武汉大学人民医院整形外科
简介：
面部年轻化，眼鼻整形，脂肪填充。
副主任医师整形外科
缩小鼻翼有非手术与手术改善方式，非手术包括通过化妆修容技巧用彩妆光影及注射填充适量玻尿酸等（注射需专业医生操作且敏感人群需谨慎），手术有内切法切口鼻腔适鼻翼基底较宽外侧组织不多者、外切法切口鼻翼外侧适鼻翼宽大外侧组织多者，选择需综合自身情况并选正规医疗机构及专业医生以保障安全与效果。 一、非手术改善方式 （一）化妆修容技巧 通过彩妆的光影效果实现视觉上缩小鼻翼。使用阴影粉在鼻翼两侧靠近鼻基底的位置轻轻涂抹，营造出阴影感，同时在鼻背中央适当打高光，利用对比原理让鼻翼显得更窄。需根据自身肤色选择合适色调的彩妆产品，如肤色较白者可选浅灰色系阴影粉，肤色偏深者可选偏棕色系阴影粉，敏感肌肤人群要确保彩妆产品无刺激成分，避免引起皮肤过敏等问题。 （二）注射填充 可选择适量玻尿酸等进行微量填充来调整鼻翼形态。但需由具备资质的专业医生操作，因为不同个体鼻部组织对注射材料的反应不同。注射后可能出现短暂肿胀，需注意术后护理。对于皮肤敏感或有自身免疫性疾病的人群，需谨慎评估是否适合注射，避免因注射引发不良并发症。 二、手术改善方式 （一）内切法鼻翼缩小术 原理：切口位于鼻腔内部，通过去除部分鼻翼内侧的软组织来缩小鼻翼，术后外部无明显疤痕。 适用人群：适合鼻翼基底较宽但鼻翼外侧组织不多的人群。 注意事项：未成年人因骨骼尚未发育完全，不建议行该手术；手术过程需严格遵循鼻部解剖结构操作，术后恢复中不同年龄患者恢复速度不同，一般儿童恢复相对较快但仍需精心护理，成人要注意避免外力碰撞鼻部影响恢复。 （二）外切法鼻翼缩小术 原理：切口位于鼻翼外侧，能更有效地改善较大的鼻翼问题，可去除多余的鼻翼组织以达到缩小鼻翼的目的。 适用人群：适用于鼻翼宽大且外侧组织较多的人群。 注意事项：术后会有切口痕迹，需严格遵循术后护理要求，包括保持伤口清洁、避免沾水以防感染等。不同性别在术后恢复中可能面临不同的心理压力，需给予人文关怀，如女性可能更关注术后外观恢复情况，需耐心疏导其心理预期；男性也需注意术后护理避免影响正常生活。 总之，选择缩小鼻翼的方式时需综合自身情况，非手术方法相对风险较低但效果有限，手术方法效果更显著但存在一定手术风险，务必选择正规医疗机构及专业医生，以保障安全与最终效果。
大腿抽脂第五天一般不建议脱掉束身裤，因束身裤有压迫止血消肿、塑形作用，此时肿胀未稳定且皮肤与组织修复需其压力，特殊人群更不宜脱，年轻体健者也应遵医嘱继续穿着。 一、束身裤在大腿抽脂术后的作用 1.压迫止血与消肿 大腿抽脂手术会对局部组织造成一定损伤，术后会有渗出等情况。束身裤能够提供持续的压力，帮助压迫手术区域，减少出血，促进血管收缩，从而减轻肿胀。有研究表明，适当的压力可以改善局部血液循环，有利于组织修复，加速消肿过程。 从组织学角度来看，合适压力的束身裤可以使手术部位的组织间隙受压，减少组织液的积聚，进而减轻肿胀程度。 2.塑形作用 在大腿抽脂术后早期，束身裤可以帮助塑造大腿的外形，防止皮肤出现松弛、凹凸不平的情况。它能够引导皮肤贴合underlying组织，促进皮肤与深层组织的粘连，有助于术后皮肤尽快恢复平整的状态。 二、第五天仍不宜脱掉束身裤的原因 1.肿胀情况尚未稳定 一般来说，大腿抽脂术后的肿胀会在术后1-2周内逐渐消退，但第五天处于肿胀的较明显阶段。此时如果脱掉束身裤，失去了束身裤的压力支撑，肿胀可能会加重。因为手术区域的血管和淋巴管还未完全恢复正常的回流功能，缺乏束身裤的压力维持，渗出液等积聚可能会使肿胀进一步加剧。 不同个体的恢复情况有差异，但总体而言，第五天大部分患者的肿胀还处于比较明显的状态，需要束身裤的持续压迫来帮助控制肿胀。 2.皮肤与组织修复需要 术后第五天，手术部位的皮肤和深层组织仍在修复过程中。束身裤提供的压力有助于皮肤与皮下组织更好地贴合，促进纤维组织的正常形成。如果此时脱掉束身裤，皮肤与组织之间的贴合可能受到影响，可能导致皮肤松弛等不良后果，不利于术后的良好恢复。 对于特殊人群，例如年龄较大、患有基础疾病（如糖尿病等影响血液循环的疾病）的患者，大腿抽脂术后第五天更不能随意脱掉束身裤。因为这类人群的血液循环和组织修复能力相对较弱，更需要束身裤的压力来辅助消肿和促进修复。如果随意脱掉束身裤，可能会导致肿胀加重、恢复时间延长，甚至增加感染等并发症的风险。而年轻、身体状况良好的患者，虽然恢复相对较快，但第五天也不建议过早脱掉束身裤，仍需按照医生的建议继续穿着合适压力的束身裤来促进恢复。
改善鼻头方法包括非手术的化妆技巧（利用光影原理用修容和高光临时缩小）与面部按摩（轻柔按摩鼻翼至鼻梁促进循环微调），手术改善是通过重塑鼻软骨缩小鼻头，手术需选正规机构医生、术前沟通、术后护理，儿童青少年不适合手术，青少年手术需家长陪同了解风险，成年人要评估健康状况理性选择。 一、非手术改善方法 （一）化妆技巧 利用光影原理通过化妆实现视觉上的鼻头缩小。选择与肤色适配的深色修容产品，于鼻头两侧靠近鼻翼的位置轻轻涂抹，营造阴影效果；再使用浅色高光产品点涂在鼻头中心区域，通过光影对比让鼻头在视觉上显得更小巧精致，此方法为临时性改善，化妆后即可呈现效果，但需掌握正确的涂抹技巧。 （二）面部按摩 每日可适度进行面部按摩，以促进面部血液循环。具体操作是用手指指腹轻轻从鼻翼两侧向鼻梁方向缓慢按摩，力度保持轻柔，长期坚持可能对鼻部轮廓有一定的微调作用，但效果相对较为缓慢，且需持续坚持方能见到一定成效。 二、手术改善方法——鼻头缩小术 （一）手术原理 鼻头缩小术主要通过对鼻软骨等组织的重塑来实现缩小鼻头的目的。例如，可切除多余的鼻软骨组织、调整软骨结构等，从而改变鼻头的形态与大小。 （二）手术注意事项 1.医疗机构与医生选择：需选择具备正规资质的医疗机构及有丰富经验、专业资质的医生进行手术，以保障手术安全与效果。 2.术前沟通：术前应与医生充分沟通，明确自身期望的鼻头形态，让医生了解自身的鼻部基础状况等，以便医生制定合适的手术方案。 3.术后护理：术后要严格遵循医生的护理建议，包括伤口的清洁、避免鼻部受到外力碰撞等，以促进术后恢复，减少并发症发生的风险。 三、不同人群需注意的要点 （一）儿童与青少年 儿童由于鼻部等组织尚未发育完全，不适合进行鼻头缩小这类外科手术；青少年若考虑进行手术，需在家长陪同下充分了解手术的风险、可能的并发症等，且要确保自身对手术有清晰的认知和合理的预期，同时家长需关注青少年术后的心理及恢复情况。 （二）成年人 成年人在考虑鼻头缩小术时，要先评估自身的健康状况，若存在严重的基础疾病等情况需谨慎权衡手术风险。同时，要明确手术并非适用于所有鼻部形态不理想的情况，需综合自身实际情况理性选择是否进行手术。
隆胸手术术前需对患者全面评估身体等情况制定个性化方案并深入沟通明确预期签知情同意书，手术分选择切口、分离腔隙、植入假体（假体或自体脂肪），术后要护理伤口、限制恢复、定期复查随访，特殊人群中年轻女性需考量未来哺乳，有基础疾病人群要基础疾病稳定可控后手术且术后监测相关情况。 一、术前准备 1.患者评估：医生会对患者进行全面身体检查，包括心肺功能、凝血功能等，评估患者健康状况是否适合接受隆胸手术，同时了解患者的身体状况、乳房基础情况及手术期望，制定个性化手术方案。需充分考虑不同人群因素，如年轻女性需考虑未来哺乳可能性，有基础疾病患者需确保基础疾病处于稳定可控状态方可手术。 2.术前沟通：与患者深入沟通，明确手术预期效果，讲解手术过程、可能的风险及并发症等，让患者充分了解并签署知情同意书。 二、手术步骤（以常见假体隆胸为例） 1.切口选择：常见切口有腋窝切口、乳晕切口、乳房下皱襞切口等。以腋窝切口为例，在腋窝褶皱处做长约3-5厘米的切口。 2.分离腔隙：通过切口分离出胸大肌后或乳腺后间隙，形成容纳假体的腔隙。分离过程需精准操作，避免损伤周围组织。 3.植入假体：将预先选择好的合适假体通过切口植入到已分离好的腔隙内，调整假体位置至合适状态。若为自体脂肪隆胸，则是抽取患者自身腹部、大腿等部位的脂肪，经净化处理后注射到乳房部位。 三、术后护理 1.伤口护理：保持伤口清洁干燥，按照医生要求定期换药，观察伤口有无红肿、渗液等异常情况。 2.恢复限制：术后短期内避免剧烈运动、上肢过度外展等，防止假体移位或影响恢复。一般建议休息1-2周，具体根据个人恢复情况而定。 3.复查随访：按照医生安排定期复查，医生会检查乳房恢复情况，如假体位置是否正常、有无感染等异常表现，及时发现并处理可能出现的问题。 四、特殊人群注意事项 1.年轻女性：需充分考虑未来哺乳需求，隆胸手术可能对哺乳产生一定影响，应在术前与医生充分沟通，权衡利弊后再做决定。 2.有基础疾病人群：如患有心脏病、糖尿病等基础疾病，需确保基础疾病控制稳定，经内科医生评估后认为身体状况能够耐受手术风险时，方可考虑进行隆胸手术，术后需密切监测基础疾病情况及乳房恢复情况。
BOTOX主要成分是A型肉毒毒素，通过特异性结合神经肌肉接头处乙酰胆碱受体阻断神经末梢释放乙酰胆碱使肌肉松弛来消除动态皱纹如眉间纹等，单次除皱效果维持时长有个体差异需定期注射，主要适用于面部动态皱纹部位对静态皱纹改善有限，正规医疗机构专业医生操作相对安全但可能有轻微不良反应操作不当或特殊情况有风险，孕妇及哺乳期女性不建议注射，重症肌无力患者禁用，有严重基础疾病者需谨慎评估，低龄儿童应避免使用。 一、作用机制 BOTOX的主要成分是A型肉毒毒素，其作用机制是通过特异性结合神经肌肉接头处的乙酰胆碱受体，阻断神经末梢释放乙酰胆碱，使肌肉松弛，从而达到消除动态皱纹的效果，如眉间纹、鱼尾纹、额头纹等因肌肉收缩产生的皱纹。 二、效果持续时间 单次BOTOX注射的除皱效果通常可维持3～6个月，具体持续时间存在个体差异，与肌肉活动频率、注射剂量等因素相关。若需长期维持效果，一般建议定期进行注射。 三、适用部位 主要适用于面部动态皱纹部位，如眉间因皱眉肌收缩形成的眉间纹、眼周因眼轮匝肌收缩产生的鱼尾纹、额头因额肌收缩出现的额头纹等，对于静态皱纹的改善效果相对有限。 四、安全性 在正规医疗机构由具备资质的专业医生操作时，BOTOX注射相对安全，但可能出现一些轻微不良反应，如注射部位局部肿胀、瘀青、暂时性轻度面瘫等，通常可在数天至数周内自行缓解。然而，若操作不当或患者自身存在特殊情况，可能引发更严重问题，因此需严格遵循规范操作流程。 五、特殊人群注意事项 1.孕妇及哺乳期女性：目前缺乏足够的孕妇及哺乳期女性使用BOTOX的安全性数据，为避免可能对胎儿或婴儿产生潜在未知风险，此类人群不建议进行BOTOX注射除皱。 2.重症肌无力患者：该类患者本身存在神经肌肉传递功能障碍，使用BOTOX可能进一步加重肌肉无力症状，故应禁用。 3.有严重基础疾病者：如心血管疾病、肝肾功能不全等患者，使用BOTOX需谨慎评估，因为药物代谢等可能受基础疾病影响，需在医生充分权衡风险后再决定是否进行注射。 4.儿童：低龄儿童的身体发育尚未成熟，BOTOX注射可能对其生长发育产生未知影响，因此应避免低龄儿童使用BOTOX进行除皱相关操作。