广东省人民医院中医科
简介：先后就读于云南中医学院、广州中医药大学、中山大学，美国 Baylor College of Medicine访问学者，曾师从我国著名肾脏病学专家、中国中西医结合肾脏病专业委员会主任委员、中山医科大学教授叶任高先生学习肾脏病、红斑狼疮的中西医结合诊疗。2004年7月至今一直在广东省人民医院中医科从事临床和科研工作。期间师从广东省名中医周伯康、黄松柏、刘和强等学习内科杂病的诊治。
肾脏病、糖尿病、不孕不育、风湿关节病、慢性咳嗽及其它疑难杂病的中西医结合诊治。
主任医师中医科
肾阴虚治疗需结合非药物干预与药物治疗，以滋阴补肾、清热降火为核心原则，优先采用生活方式调整，必要时在医生指导下使用中成药。 一、非药物干预措施 1. 饮食调理：推荐食用滋阴润燥食材，如黑芝麻（含不饱和脂肪酸及维生素E，调节内分泌）、枸杞（含枸杞多糖，《中国中药杂志》研究显示其可改善肾阴虚模型动物的抗氧化能力）、山药（含黏液蛋白，促进脾胃运化以助阴液生成）、百合（含秋水仙碱等成分，缓解阴虚燥热）。避免辛辣（辣椒、花椒）、温热性食物（羊肉、韭菜）及高盐饮食，减少阴液耗伤。 2. 生活方式调整：保证规律作息，23点前入睡以顺应“肝主疏泄，肾主封藏”的昼夜节律，避免熬夜耗伤阴精；减少精神压力，长期焦虑（如工作压力大）易致“阴虚火旺”，可通过冥想、深呼吸训练调节自主神经；适度饮水，每日1500~2000ml温水，避免晨起大量饮用温热茶饮（如红茶）。 3. 运动干预：选择温和有氧运动，如八段锦“两手攀足固肾腰”式（通过肢体拉伸滋养肾阴）、太极拳（每日30分钟，调节气血循环而不伤阴）；避免剧烈运动（马拉松、高强度HIIT），此类运动易致出汗过多加重阴液丢失。 二、药物治疗选择 1. 基础滋阴类：六味地黄丸（适用于肾阴亏虚轻症，症见腰膝酸软、头晕耳鸣），主要成分为熟地黄、山茱萸，通过促进肾小管重吸收改善阴虚症状；左归丸（阴液亏耗较重者，症见骨蒸潮热、盗汗明显），组方加入龟板胶、鹿角胶，增强填精补阴功效。 2. 阴虚火旺类：知柏地黄丸（伴随明显热象者，症见五心烦热、小便短赤），在六味基础上增加知母、黄柏，现代药理显示知母皂苷可降低炎症因子水平；杞菊地黄丸（合并肝肾阴虚者，症见视物模糊、眼干），配伍菊花、枸杞，缓解肝阴不足引发的头目不适。 三、特殊人群治疗注意事项 1. 儿童：肾阴虚罕见，多因先天不足或喂养不当（如长期食用辛辣零食）。优先调整饮食（如增加小米粥、银耳羹），避免盲目服用成人滋阴药；若伴随生长发育迟缓，需排查微量元素缺乏（如锌、钙），建议在儿科医师指导下用药。 2. 孕妇及哺乳期女性：需经中医师辨证，避免苦寒药物（如黄柏）损伤脾胃。可食用山药莲子粥（健脾益阴），用药需监测胎儿/婴儿反应，哺乳期女性优先非药物干预（如耳穴压豆调节肾阴）。 3. 老年人：肾阴虚常合并高血压、糖尿病等慢性病，需兼顾基础病控制。药物选择六味地黄丸（小蜜丸剂型，便于吞咽），饮食避免高糖高脂，运动以散步（每日30分钟）为主，避免体位性低血压。 4. 慢性病患者：高血压患者避免服用肉桂、附子等温热中药（加重血压升高）；糖尿病患者需控制主食量（如每日不超过250g），可用玉米须泡水辅助调节血糖。 四、注意事项 治疗周期需结合症状改善，肾阴虚调理非一蹴而就，一般1~3个月可见效。若服药后出现食欲不振、腹泻等不适，需及时停药并咨询医师。肾阴虚与肾阳虚症状相似（如腰膝酸软），需避免自行判断，建议通过中医舌诊（舌红少苔）、脉诊（细数）明确辨证。
失眠、心慌、盗汗常与自主神经功能紊乱、内分泌失衡或长期心理压力相关，改善需结合生活方式调整、心理干预及针对性治疗。 一、生活方式调整 1. 规律作息：固定每日入睡（22：00~23：00）与起床时间（6：00~7：00），避免熬夜或过度补觉，周末作息差异不超过1小时，培养生物钟稳定性。研究显示，规律作息可使睡眠效率提升12%~18%，减少夜间觉醒次数。 2. 适度运动：每日进行30分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），每周5次，运动后避免立即入睡，最佳运动时间为下午3~5点。运动可促进血清素分泌，降低交感神经兴奋性，临床研究证实能使慢性失眠者深度睡眠时间增加15%~20%。 3. 饮食管理：晚餐选择高纤维、低脂肪食物（如杂粮粥、清蒸蔬菜），避免辛辣、咖啡因（如咖啡、浓茶）、酒精，睡前1小时饮用温牛奶（含色氨酸），避免睡前饮水过多引发夜间盗汗。 二、心理调节与压力管理 1. 认知行为干预：采用认知行为疗法（CBT-I）改善睡眠，通过调整对睡眠的负面认知（如“必须睡满8小时”）、建立“床=睡眠”关联（如不在床上工作），临床研究显示其对慢性失眠的有效率达60%~70%。 2. 放松训练：每日进行10分钟深呼吸（4-7-8呼吸法：吸气4秒，屏息7秒，呼气8秒）或正念冥想，可降低交感神经兴奋性，缓解心慌症状，改善夜间心率变异性，尤其适用于焦虑人群。 三、中医非药物干预 1. 穴位按摩：每晚睡前按压内关穴（腕横纹上2寸，两筋间）、神门穴（腕横纹尺侧端），每穴3分钟，力度以酸胀感为宜。临床研究显示，该方法可调节自主神经递质（如血清素、去甲肾上腺素）水平，改善睡眠质量。 2. 茶饮调理：取酸枣仁15g、茯苓10g煮水饮用，酸枣仁含皂苷及黄酮类成分，可抑制中枢神经系统过度兴奋，茯苓中的茯苓酸有镇静作用，适合长期失眠者。 四、针对性疾病治疗 1. 甲状腺功能亢进：若伴随体重下降、易饥等高代谢症状，需经内分泌科检查甲状腺功能（TSH、T3、T4），确诊后使用甲巯咪唑等抗甲状腺药物。 2. 更年期综合征：女性45~55岁出现症状，可通过妇科医生评估后考虑激素替代治疗（如雌激素类药物），改善潮热盗汗及睡眠障碍。 3. 心脏神经官能症：表现为心悸、胸闷与情绪相关，需心内科排除器质性心脏病后，使用β受体阻滞剂（如美托洛尔）缓解交感神经亢奋症状。 五、特殊人群注意事项 1. 儿童：睡前1小时避免接触电子屏幕（蓝光抑制褪黑素分泌），采用“睡前仪式”（如讲故事、温水足浴），6岁以下不建议使用助眠药物，优先通过行为干预调整作息。 2. 孕妇：盗汗多因激素波动，建议选择透气棉质睡衣，睡前30分钟用凉毛巾轻擦额头降温，若合并妊娠高血压需避免使用可能影响胎盘血流的药物。 3. 老年人：合并高血压、糖尿病者需严格监测血压、血糖波动，避免使用长效镇静药物（如苯巴比妥），优先选择非苯二氮类药物（如右佐匹克隆），从小剂量开始。
男性肾阴虚多因久病伤肾、禀赋不足或过服温燥之品，常见腰膝酸软、头晕耳鸣、五心烦热、盗汗、遗精等症状。食疗应以滋阴降火、补肾益精为原则，选择性平偏凉、滋阴润燥的食材。 一、滋阴润燥类食材 1. 银耳：味甘淡平，归肺、胃、肾经，含天然植物性胶质，可滋阴润肺、养胃生津，适合肾阴虚伴口干咽燥者。 2. 百合：味甘微苦寒，归心肺经，含百合苷，具有镇静安神作用，对阴虚火旺导致的失眠多梦有辅助改善效果。 3. 梨：味甘微酸凉，归肺、胃经，可生津润燥、清热化痰，适合肾阴虚伴燥热咳嗽者。 4. 桑葚：味甘酸寒，归肝肾经，含花青素及维生素，能滋阴补血、生津润燥，适合肾阴虚伴须发早白者。 5. 黑芝麻：味甘性平，归肝肾大肠经，富含不饱和脂肪酸和维生素E，可补肝肾、益精血，适合中年男性肾阴虚伴腰膝酸软者。 二、补肾益精类食材 1. 枸杞：含枸杞多糖，具有免疫调节作用，能辅助改善肾阴虚导致的疲劳乏力。 2. 山药：味甘平，归脾肺肾经，含黏液蛋白，可健脾益胃、补肾益精，适合长期熬夜、精神压力大导致肾阴虚者。 3. 莲子：性平味甘涩，归心脾肾经，能补脾益肾、养心安神，对肾阴虚伴遗精滑精者有帮助。 4. 芡实：味甘涩平，归脾肾经，可固肾涩精，适合肾阴虚伴尿频者。 5. 黑豆：味甘性平，归肝肾脾经，含花青素和钙铁等矿物质，能滋阴补肾、利水解毒，适合体质偏虚的肾阴虚男性日常食用。 三、健脾益肾类食材 1. 茯苓：味甘淡平，归心脾肾经，能利水渗湿、健脾宁心，适合肾阴虚伴水肿、食欲差者。 2. 小米：味甘咸凉，归肾脾胃经，可健脾和胃、滋阴养血，适合老年肾阴虚伴消化功能减弱者。 3. 南瓜：含钴元素，能促进胰岛素分泌，辅助调节血糖，适合肾阴虚合并代谢异常者。 4. 芡实：归肾脾经，既能固肾涩精，又能健脾止泻，适合肾阴虚伴脾胃虚弱者。 四、清热生津类食材 1. 冬瓜：味甘淡微寒，归肺大小肠经，能利水清热、生津除烦，适合肾阴虚伴潮热盗汗者。 2. 绿豆：味甘寒，归心胃经，含蛋白质和多糖，可清热解毒、消暑利水，适合夏季肾阴虚者缓解燥热。 3. 藕：生用味甘寒，归心脾肝肺经，能清热生津、凉血止血，适合肾阴虚伴口干舌燥、牙龈出血者。 4. 西瓜：味甘寒，归心胃经，含大量水分和瓜氨酸，能解暑生津，但需适量食用，脾胃虚寒者慎食。 五、特殊人群注意事项 1. 脾胃虚寒者（长期腹泻、怕冷、舌淡苔白）：应避免生冷寒凉食材，可将梨、西瓜加热后食用，或搭配生姜、红枣调和寒性。 2. 青壮年长期熬夜、久坐者：需减少辛辣刺激食物（如辣椒、花椒），避免加重阴虚内热，建议增加枸杞山药粥、黑芝麻糊等药膳频率。 3. 老年肾阴虚合并糖尿病者：选择低升糖指数食材（如山药、芡实），避免高糖食材（如蜂蜜、红枣），控制每日总热量摄入。 4. 慢性肾病患者：需咨询医生后制定饮食方案，避免盲目进补加重肾脏负担，优先选择优质低蛋白食材（如鸡蛋、牛奶）。
男人气虚常见症状可归纳为五大核心方面，具体表现为持续性疲劳乏力、呼吸气短、自汗不止、消化功能异常及免疫力低下等，这些症状在不同生活场景、年龄阶段及慢性病史背景下会呈现差异化表现。 一、持续性疲劳乏力。①年轻男性因长期熬夜、久坐办公或高强度运动后未及时恢复，可能出现暂时性气虚疲劳，表现为晨起即感全身乏力，活动后症状加重，休息后恢复不完全；②中年男性因家庭工作双重压力，体力消耗大但营养补充不足，易出现慢性疲劳综合征，日常活动耐力明显下降，上下楼梯或步行较长距离后需频繁休息；③老年男性因生理性机能衰退，元气不足，晨起即感全身乏力，难以完成日常体力活动（如搬重物、短距离购物）。 二、呼吸气短与声音低微。①气虚导致宗气不足，表现为呼吸浅促，活动时气短更明显，甚至说话声音偏低、语音无力，尤其在密闭空间或高温环境下症状加重；②长期伏案工作的男性因久坐导致气血运行不畅，可能伴随胸闷感，日常爬楼梯至3-4层即需喘息；③慢性呼吸道疾病患者（如慢性支气管炎）若并发气虚，气短症状会更突出，且易因轻微活动诱发喘息。 三、自汗与卫气不固。①气虚者卫气功能减弱，表现为不活动时也易出汗（自汗），尤其头部、颈部及背部明显，稍动则出汗加重，汗质清稀，冬季更明显；②青少年男性若因青春期激素波动或学业压力大，易出现自汗，夜间睡眠时因卫气不足也可能伴随盗汗（与阴虚盗汗不同，气虚盗汗无明显烘热感）；③老年男性因皮肤代谢减慢，卫气不足，自汗症状更持续，且可能出现衣着潮湿、易感冒等问题。 四、消化功能异常。①脾胃气虚者表现为食欲减退、腹胀、大便溏薄（不成形）或完谷不化（食物未消化），尤其早餐后明显，午间腹胀加重，进食油腻食物后易腹泻；②长期饮酒、饮食不规律的男性，因脾胃损伤导致中气下陷，可能出现胃下垂、脱肛等问题，伴随排便困难或排便不尽感；③中年男性若有慢性胃病（如胃炎、胃溃疡），气虚症状可能与原发病相互影响，加重消化不适，出现餐后饱胀、嗳气频繁。 五、免疫力与性功能减退。①气虚导致机体抵抗力下降，男性易反复感冒（尤其秋冬季节），且感冒后恢复缓慢，鼻腔、咽喉反复炎症（如咽炎、鼻窦炎）；②慢性感染（如前列腺炎）患者若气虚未改善，易出现病情迁延，伴随尿频、尿急、会阴部不适等症状；③性机能方面，气虚可能导致男性性欲减退、勃起功能减弱，尤其中年男性伴随工作压力大、情绪焦虑时，气虚与性功能障碍可能形成恶性循环，表现为晨勃减少、性生活后疲劳加重。 特殊人群提示：老年男性气虚者日常需加强跌倒预防，避免单独使用高风险工具（如登高），因气虚导致平衡能力下降；青少年男性气虚需避免长期使用电子产品导致用眼过度，加重气血耗伤，建议每日户外活动不少于1小时；慢性疾病患者（如高血压、糖尿病）出现气虚症状时，应优先通过调整作息（保证23点前入睡）、增加优质蛋白摄入（如鸡蛋、瘦肉）等非药物方式改善，避免自行服用滋补药物加重脾胃负担。
四物汤由当归、川芎、白芍、熟地黄组成可补血调血用于血虚萎黄等有传统煎煮和现代制剂形式需依个体体质差异选择；四君子汤由人参（或党参）、白术、茯苓、甘草组成能益气健脾适用于脾胃气虚等有煎煮和成药形式实证热证者不宜儿童等特殊人群需谨慎；四神汤由莲子、芡实、茯苓、山药组成有健脾渗湿补虚等作用可作食疗方食用不同年龄人群食用有相应注意事项体质偏热者食用需适当调整或咨询医生。 一、四物汤 1.组成与功效：四物汤由当归、川芎、白芍、熟地黄组成，有补血调血之功，常用于血虚萎黄、月经不调等。 2.常见用法 传统煎煮法：将上述四味药按一定比例配伍后加水煎煮，一般每日1剂，分2次服用。例如对于血虚月经不调者，可在月经干净后开始服用，连服几日。但需注意，对于孕妇等特殊人群应谨慎使用，因为四物汤中有活血成分，孕妇使用可能会有引发流产等风险，需在医生指导下权衡利弊。 现代制剂形式：也有四物汤的成药制剂，如冲剂等，服用相对方便。但无论是煎煮还是成药，都要根据个体的体质差异来选择，比如体质偏热者服用四物汤时可能需要适当调整配伍或减少用量，因为熟地黄等药物性偏滋腻，体质偏热者过多服用可能会加重体内热象。 二、四君子汤 1.组成与功效：四君子汤由人参（或党参）、白术、茯苓、甘草组成，具有益气健脾的功效，适用于脾胃气虚、胃纳不佳、食少便溏等症。 2.常见用法 煎煮方式：一般也是每日1剂，分2次煎煮服用。对于脾胃气虚的人群，可长期服用来调理脾胃，但如果是实证、热证者则不宜服用。比如一些老年人脾胃功能减退，属于脾胃气虚类型的，可以适当服用四君子汤来调理，但如果同时伴有发热等实证表现则不能用。在煎煮时，要注意药物的煎煮时间和火候，一般先武火煮沸，再文火煎煮一定时间，以保证药物有效成分的煎出。 成药形式：有四君子丸等成药，服用时要按照说明书或医生的建议。对于儿童等特殊人群，由于其脾胃功能尚未完全发育成熟，使用四君子汤相关制剂时要格外谨慎，需在医生指导下根据儿童的具体体质和病情来确定用量等，因为儿童的肝肾功能等与成人不同，药物代谢等方面有差异。 三、四神汤 1.组成与功效：四神汤一般由莲子、芡实、茯苓、山药组成，有健脾、渗湿、补虚等作用，常用于脾胃虚弱、消化不良等情况。 2.常见用法 食疗做法：可以作为食疗方来食用，比如将这几味药与瘦肉等食材一起煲汤。一般每周可食用2-3次。对于不同年龄人群有不同的食用注意事项，儿童食用时要注意食材的软烂程度，因为儿童牙齿等咀嚼功能尚未完善，要确保食材容易消化，避免发生呛噎等情况。对于老年人，如果有胃肠功能较弱且属于脾胃虚弱类型的，可以经常食用四神汤来调理，但如果同时患有其他严重疾病如糖尿病等，在食用时要注意食材的选择和用量，比如山药含有一定糖分，糖尿病患者食用时要控制量并监测血糖。对于体质偏热的人群，食用四神汤时要适当减少温热性质食材的比例或咨询医生是否适合食用。