广东省人民医院中医科
简介：先后就读于云南中医学院、广州中医药大学、中山大学，美国 Baylor College of Medicine访问学者，曾师从我国著名肾脏病学专家、中国中西医结合肾脏病专业委员会主任委员、中山医科大学教授叶任高先生学习肾脏病、红斑狼疮的中西医结合诊疗。2004年7月至今一直在广东省人民医院中医科从事临床和科研工作。期间师从广东省名中医周伯康、黄松柏、刘和强等学习内科杂病的诊治。
肾脏病、糖尿病、不孕不育、风湿关节病、慢性咳嗽及其它疑难杂病的中西医结合诊治。
主任医师中医科
蒲公英泡水虽有一定保健作用，但存在以下禁忌人群及注意事项：脾胃虚寒者禁用，过敏体质者慎用，孕妇及哺乳期女性需谨慎，低血压患者不宜长期大量饮用，正在服药的人群需间隔使用。 一、脾胃虚寒者禁用。蒲公英性寒凉，现代药理研究表明其含有的蒲公英甾醇等成分可能刺激胃肠道平滑肌，过量饮用会加重脾胃虚寒症状，表现为持续性腹泻、腹痛、食欲不振及畏寒肢冷。中医理论认为，脾胃虚寒者多因脾胃阳气不足，饮用寒性饮品会进一步耗伤阳气，导致运化功能失调。此类人群日常饮食应避免生冷，如需调理需在医生指导下选择温补食材。 二、过敏体质者慎用。临床观察显示，部分人群可能对蒲公英中的菊糖、蒲公英苦素等成分过敏，首次饮用或大量饮用后可能出现皮肤瘙痒、荨麻疹，严重时伴随呼吸道黏膜水肿、呼吸困难等过敏反应。有花粉过敏史者风险更高，因蒲公英与菊科植物存在成分交叉过敏可能性。建议过敏体质者避免使用，若需尝试，应先取少量稀释浸泡，观察24小时无异常反应后再适量饮用。 三、孕妇及哺乳期女性需谨慎。蒲公英的寒凉特性在《本草纲目》中有记载，现代临床研究指出其含有的某些成分可能刺激子宫平滑肌收缩，增加孕期流产风险，尤其孕早期胚胎着床不稳定阶段。哺乳期女性饮用后，蒲公英素可能通过乳汁影响婴幼儿，导致婴儿腹泻或不适，因此建议孕期及哺乳期女性在医生评估后决定是否饮用。 四、低血压患者不宜长期大量饮用。药理研究表明，蒲公英中的黄酮类物质具有一定降压作用，健康成人单次饮用300ml以上蒲公英水后收缩压可能下降5-10mmHg。低血压患者本身血压调节能力较弱，长期大量饮用会进一步降低血压，导致头晕、乏力、眼前发黑等症状，尤其合并慢性疾病者风险更高。建议此类人群定期监测血压，必要时停用或减少饮用量。 五、正在服药的人群需间隔使用。蒲公英中的活性成分可能与药物发生相互作用：与降压药同服可能增强降压效果，导致血压过低；与降糖药同服可能影响胰岛素敏感性，降低药效；与抗凝血药物同服可能增加出血风险。正在服用降压药、降糖药等药物的人群，建议咨询医生后间隔2小时以上饮用，避免药物成分相互干扰。 儿童尤其是婴幼儿，因脾胃功能未完善、免疫系统发育不成熟，更易受蒲公英寒性刺激，不建议使用。若需调理，应优先采用非药物干预方式，如饮食调整、规律作息，必要时由儿科医生评估后选择安全方案。
三七片有化瘀止血、活血定痛作用，对心血管系统可改善微循环、调节血脂等，孕妇应避免使用，儿童一般不建议使用，有出血倾向或服抗凝药者用前应咨询医生。 一、化瘀止血作用 三七片主要成分是三七，具有化瘀止血的功效。研究表明，三七中的有效成分能够通过影响体内的凝血系统，发挥止血作用。它可以缩短凝血时间等，对于因瘀血阻滞引起的出血情况有一定的改善作用，比如外伤瘀血导致的出血等情况，其化瘀止血的特性有助于止住出血并促进瘀血的消散。 二、活血定痛作用 1.缓解疼痛：能起到活血定痛的效果。在一些因瘀血阻滞经络导致的疼痛病症中发挥作用，像跌打损伤引起的瘀血肿痛等。其活血的作用可以促进气血的流通，从而缓解疼痛。有临床研究显示，使用三七片可以减轻跌打损伤患者的疼痛程度，改善局部的肿胀情况，这是因为它能够改善局部的血液循环，消除瘀血，进而达到定痛的目的。 三、对心血管系统的影响 1.改善微循环：三七片对心血管系统有一定益处，能够改善微循环。它可以降低血液的黏稠度，使血液流动更加顺畅，有助于改善心血管的微循环状态，对于预防和改善一些因微循环障碍引起的心血管相关问题有一定作用。例如，对于一些存在轻度微循环不畅的患者，使用三七片可能有助于改善心脏等器官的血液供应情况。 2.调节血脂等：有研究发现，三七片可能对血脂有一定的调节作用，有助于维持心血管系统的健康。它可以在一定程度上影响体内脂质的代谢，对于降低血脂水平可能有一定帮助，从而间接保护心血管系统，减少心血管疾病发生的风险因素。 特殊人群提示 1.孕妇：孕妇属于特殊人群，由于三七片有一定的化瘀作用，可能会对子宫产生一定影响，容易引起子宫收缩，所以孕妇应避免使用三七片，以防发生流产等不良后果。 2.儿童：儿童的身体机能尚未发育完全，对于药物的代谢和耐受能力与成人不同。目前对于儿童使用三七片的安全性和有效性研究相对有限，为了确保儿童用药安全，一般不建议儿童使用三七片，如有相关病症需要用药，应在医生的严格指导下谨慎选择合适的替代治疗方案。 3.有出血倾向或正在服用抗凝药物者：本身有出血倾向的人群或者正在服用抗凝药物的患者，使用三七片可能会增加出血的风险。因为三七片的化瘀止血作用可能会进一步影响体内的凝血平衡，所以这类人群在使用三七片前应咨询医生，评估使用的风险和收益。
阿胶适合气血两虚人群，能助其改善相关症状；适合月经不调女性，尤其因血虚引起者；孕期中晚期适当补充可改善孕妇血虚状况及利于胎儿发育；产后女性可补血调养助身体恢复；中老年人群食用能保健补益气血，不过各人群食用需注意相应事项。 一、气血两虚人群 中医理论认为阿胶具有补血滋阴等功效，对于气血两虚的人群较为适合。临床研究显示，气血两虚者往往存在血红蛋白降低、红细胞计数减少等情况，而阿胶中的有效成分能够参与造血过程，促进血红蛋白和红细胞的生成，改善面色萎黄、头晕眼花、心悸失眠等气血两虚相关症状。例如，一些贫血患者属于气血两虚证型时，在常规治疗基础上加用阿胶，有助于提升血液指标，改善身体状况。 二、月经不调女性 月经不调的女性，尤其是因血虚引起月经异常的情况，适合吃阿胶。从西医角度看，月经不调可能与内分泌紊乱等因素相关，而阿胶可以通过调节机体的气血状态，间接影响内分泌功能。中医认为阿胶能补血止血、调经安胎，对于月经量少、月经周期不规律等由血虚导致的月经不调有改善作用。比如，不少因血虚引起经期紊乱的女性，在服用阿胶一段时间后，月经周期和经量有所改善。 三、孕期女性 孕期女性在特定阶段适合吃阿胶。孕中晚期，女性可能出现血虚的情况，阿胶具有滋阴补血的功效，能够为孕妇和胎儿提供充足的血液营养。研究表明，孕期适当补充阿胶有助于改善孕妇的血虚状况，对胎儿的生长发育也有一定益处，可在一定程度上预防孕妇出现贫血等问题，不过需在医生指导下合理食用。 四、产后女性 产后女性由于分娩过程中失血等原因，多存在血虚的情况，适合吃阿胶来补血调养。产后女性身体较为虚弱，阿胶能帮助补充气血，促进身体恢复。例如，产后出现面色苍白、乏力等血虚表现的女性，食用阿胶有助于改善这些症状，加快身体康复进程，但产后食用阿胶也需注意适量，根据个人身体恢复情况合理安排。 五、中老年人群 随着年龄增长，中老年人群的身体机能逐渐衰退，容易出现血虚等情况，适合吃阿胶来保健。中老年人群可能存在气血不足导致的神疲乏力、腰膝酸软等症状，阿胶能够通过补益气血，起到一定的保健作用，有助于维持身体的正常机能，延缓衰老相关的一些表现。不过，中老年人群在食用阿胶时需考虑自身的消化功能等情况，如有胃肠功能较弱等问题，应适当调整食用方式或在医生指导下食用。
肾阳虚可服用的药物主要包括金匮肾气丸、右归丸、桂附地黄丸等中成药，需根据具体症状和体质合理选择。 一、常用中成药 1. 金匮肾气丸：由地黄、山药、山茱萸等组成，具有温补肾阳、化气行水的功效，适用于肾阳不足引起的腰膝酸软、小便不利或反多、水肿腹胀等症状，现代研究显示其可调节肾脏功能和内分泌系统，改善能量代谢及免疫功能。 2. 右归丸：含熟地黄、附子、肉桂等成分，能温补肾阳、填精益髓，多用于肾阳不足、命门火衰导致的腰膝酸冷、精神不振、怯寒畏冷等症状，临床验证对改善性功能减退、不育等有一定帮助，其温阳作用较强，适合症状较重者。 3. 桂附地黄丸：由肉桂、附子、熟地黄等组成，温补肾阳作用温和，适用于肾阳不足所致的腰膝冷痛、小便频数、夜尿增多等，适合慢性肾病、糖尿病等合并肾阳虚的患者辅助治疗，长期服用需监测肝肾功能。 二、用药注意事项 1. 需辨证使用：不同证型的肾阳虚症状表现存在差异，如仅表现为轻微怕冷者，不宜盲目服用含附子等温热成分的药物，建议在中医师指导下确定用药，避免药不对症导致上火（口干、便秘）等不良反应。 2. 避免长期服用：温燥药物可能耗伤阴液，长期服用易出现阴虚症状，建议服药2周后评估症状改善情况，必要时调整用药方案或配合滋阴药物。 三、特殊人群用药提示 1. 儿童：因儿童肝肾功能尚未发育完全，肾阳虚较少见，不建议自行使用上述药物，需由儿科或中医科医生评估，避免因温燥成分导致性早熟或其他不良反应。 2. 孕妇及哺乳期女性：金匮肾气丸含附子等成分，孕妇慎用，哺乳期女性需在医生指导下用药，避免药物通过乳汁影响婴儿。 3. 老年人：若合并高血压、心脏病、糖尿病等基础疾病，用药前需检查肝肾功能，避免药物相互作用，建议从小剂量开始尝试，观察症状变化。 四、非药物干预建议 1. 饮食调理：适当增加温热性食物摄入，如羊肉、韭菜、桂圆等，避免生冷寒凉食物（如西瓜、苦瓜），晚餐宜清淡，减少夜间肾脏负担。 2. 运动改善：选择温和的有氧运动（如八段锦、散步），每周3-5次，每次30分钟，可促进血液循环，增强阳气，避免剧烈运动耗伤元气。 3. 规律作息：避免熬夜，保证每晚7-8小时睡眠，夜间23点前入睡，减少肾阳耗损，睡前可泡脚（水温40-45℃，时长15分钟），以涌泉穴潮红为度。
逍遥丸用于乳腺增生的疗程通常建议为1~3个月，具体需根据个体症状改善情况及医生评估调整。 一、疗程的一般建议 临床观察显示，轻度乳腺增生患者服用逍遥丸后，若症状（如乳房胀痛、结节感）在1个月内逐渐缓解，可考虑停药观察；中度增生或症状反复者，疗程可能延长至2~3个月，期间需定期复查超声或触诊评估结节变化。需注意，逍遥丸作为中成药，其起效特点为渐进式，非即时缓解症状，需坚持按医嘱服用。 二、影响疗程的关键因素 1. 病情严重程度：单纯性乳腺增生（无明显结节或超声分级1~2级）疗程通常较短，复杂型增生（合并囊性改变、BI-RADS 3级结节）或伴随明显乳房疼痛者，疗程可能延长至3个月以上。 2. 个体反应差异：部分患者服药1个月后症状显著改善，部分可能需更长时间，个体对药物吸收及代谢差异会影响疗效显现速度。 3. 生活方式调整：情绪管理、规律作息、低脂饮食及适度运动（如瑜伽、快走）可加速症状缓解，若未配合生活方式改善，可能需延长疗程。 4. 合并症影响：合并甲状腺功能异常、多囊卵巢综合征等内分泌疾病者，需优先控制基础病，否则可能延长逍遥丸的使用周期。 三、特殊人群用药注意事项 1. 孕妇及哺乳期女性：逍遥丸含当归等成分，可能刺激子宫收缩，孕妇禁用；哺乳期女性需经医生评估，避免药物通过乳汁影响婴儿。 2. 肝肾功能不全者：药物需经肝肾代谢，肝肾功能异常者可能增加不良反应风险，需遵医嘱调整剂量或停药。 3. 儿童：12岁以下儿童乳腺增生罕见，若确诊需由儿科与乳腺科联合评估，不建议自行使用成人剂型。 4. 过敏体质者：对逍遥丸成分过敏者禁用，服药后出现皮疹、恶心等不适需立即停药并就医。 四、非药物干预的协同作用 乳腺增生的治疗需结合非药物干预：①心理调节：避免长期焦虑、抑郁，通过正念冥想、社交支持降低神经内分泌压力；②月经周期管理：经期前1周避免咖啡因摄入，减少乳房刺激；③饮食调整：减少高脂、高糖食物，增加十字花科蔬菜（如西兰花、羽衣甘蓝）摄入，调节雌激素代谢。 五、疗效评估与停药原则 停药前需经乳腺专科医生评估：①症状完全缓解且连续2个月经周期无复发；②超声检查提示结节缩小或消失，BI-RADS分级降低。避免自行突然停药导致症状反弹，建议逐步减量并观察1~2个周期。