主任闵存云

闵存云主任医师

广东省人民医院中医科

个人简介

简介:先后就读于云南中医学院、广州中医药大学、中山大学,美国 Baylor College of Medicine访问学者,曾师从我国著名肾脏病学专家、中国中西医结合肾脏病专业委员会主任委员、中山医科大学教授叶任高先生学习肾脏病、红斑狼疮的中西医结合诊疗。2004年7月至今一直在广东省人民医院中医科从事临床和科研工作。期间师从广东省名中医周伯康、黄松柏、刘和强等学习内科杂病的诊治。

擅长疾病

肾脏病、糖尿病、不孕不育、风湿关节病、慢性咳嗽及其它疑难杂病的中西医结合诊治。

TA的回答

问题:藿香正气散

藿香正气散由多种药物组成传统具解表化湿理气和中功效用于外感风寒内伤湿滞或夏伤暑湿所致感冒胃肠不适,现代药理可调节胃肠运动、抗腹泻、抗炎镇痛,适用相关病症人群,儿童特殊生理时期及有基础病史人群使用需谨慎应遵医师指导。 一、组成与传统功效 藿香正气散由藿香、紫苏、白芷、白术、茯苓、陈皮、半夏、厚朴、桔梗、大腹皮、甘草等药物组成,传统上具有解表化湿、理气和中的功效,主要用于治疗外感风寒、内伤湿滞或夏伤暑湿所致的感冒,症见头痛昏重、胸膈痞闷、脘腹胀痛、呕吐泄泻等。 二、现代药理研究 1.调节胃肠运动:药理学研究表明,藿香正气散可通过调节胃肠平滑肌的运动,改善胃肠功能紊乱,对腹泻等胃肠不适有一定的缓解作用,相关研究显示其能促进胃肠蠕动恢复正常节律。 2.抗腹泻作用:其成分中的某些物质具有抑制肠道分泌、减轻肠道炎症的作用,可通过多途径发挥抗腹泻效应,为治疗湿滞引起的腹泻提供了药理学依据。 3.抗炎镇痛:部分药物成分具有抗炎、镇痛活性,能减轻机体因外感或湿滞引起的炎症反应及疼痛症状,通过调节体内炎症因子等发挥作用。 三、适用情况与特殊人群注意 1.适用范围:主要适用于因外感风寒、内伤湿滞或夏伤暑湿导致的感冒及胃肠不适人群,但具体应用需结合个体病情,如明确有上述证候表现时可考虑使用。 2.特殊人群注意:儿童属于特殊人群,由于其器官发育尚未成熟,对药物的代谢、耐受等与成人存在差异,使用藿香正气散需谨慎,应在专业医师指导下进行,优先考虑非药物干预措施改善不适,如病情需要用药,需严格遵循医师根据儿童具体情况制定的用药方案,避免自行盲目用药可能带来的潜在风险。女性在特殊生理时期(如孕期、哺乳期)使用时也需咨询医师,评估用药安全性及对自身和胎儿/婴儿的影响。有基础病史的人群使用时,需考量药物与基础疾病用药的相互作用等情况,建议在医师指导下权衡利弊后使用。

问题:天南星

天南星为天南星科植物干燥块茎性温味苦辛有毒归肺肝脾经具燥湿化痰可治顽痰咳嗽等、祛风止痉用于风痰眩晕等病症、散结消肿外用治痈肿蛇虫咬伤功效孕妇禁用儿童需专业医生评估指导使用剂量老年人需专业评估肝肾功能等状况谨慎应用。 一、来源与基本特性 天南星为天南星科植物天南星、异叶天南星或东北天南星的干燥块茎,其性温,味苦、辛,有毒,归肺、肝、脾经。 二、功效作用及现代研究 (一)燥湿化痰 现代药理研究表明,天南星含有的三萜皂苷等成分具有一定的镇咳、祛痰作用,可用于顽痰咳嗽等病症,相关研究通过动物实验等证实其能改善呼吸道痰液黏稠等情况,发挥燥湿化痰的功效。 (二)祛风止痉 在治疗风痰眩晕、中风痰壅、口眼斜、半身不遂、癫痫、惊风、破伤风等方面有应用。其抗惊厥作用经现代药理研究得以体现,能通过影响神经系统相关机制,缓解惊厥等症状,为治疗此类病症提供药理支撑。 (三)散结消肿 外用可治痈肿、蛇虫咬伤,其所含成分具有一定的消肿散结作用,能在一定程度上减轻局部红肿等症状,相关体外实验等对其消肿机制有一定探索。 三、特殊人群注意事项 (一)孕妇 天南星有毒性,孕妇禁用。因为孕期机体生理状态特殊,药物毒性可能通过胎盘影响胎儿发育,存在导致胎儿畸形等不良妊娠结局的风险。 (二)儿童 儿童使用需格外谨慎。儿童处于生长发育阶段,器官功能尚未完全成熟,对药物的代谢、耐受能力与成人不同。天南星的毒性可能对儿童尚未发育完善的器官造成损害,应在专业医生指导下,严格评估病情后,谨慎选择是否使用及把控使用剂量等,避免因用药不当引发不良反应。 (三)老年人 老年人器官功能减退,包括肝肾功能等。天南星的代谢可能会受到影响,导致药物在体内蓄积,增加不良反应发生的风险。因此老年人使用时需由专业医生充分评估个体的肝肾功能、基础疾病等状况,权衡利弊后谨慎应用天南星相关治疗。

问题:望闻问切指的是什么

望诊是医生用视觉观察患者全身或局部的神色形态及舌象等获取疾病信息且需在充足自然光下进行,闻诊包含听患者语言呼吸等声音和嗅身体散发及分泌物排泄物气味,问诊是医生向患者或家属询问主诉现病史既往史家族史生活史等病情资料,切诊包括脉诊(据脉象辨病)和按诊(触按肌肤胸腹等了解情况且儿科切诊有特殊考虑)。 一、望诊 望诊是医生运用视觉观察患者全身或局部的神、色、形、态以及舌象等,以获取与疾病相关信息的诊察方法。例如观察患者面色,若面色潮红可能与热证相关;观察舌苔,薄白苔一般多为正常或表证初起,厚腻苔常提示湿浊内停等。望诊需注意在充足自然光线下进行,以准确观察患者外在表现。 二、闻诊 闻诊包含听声音和嗅气味两部分。听声音方面,医生需留意患者的语言、呼吸、咳嗽、呃逆等声音,如患者语声高亢多属实证、热证,语声低微多属虚证、寒证;嗅气味则是嗅患者身体散发的气味及分泌物、排泄物的气味,比如口气臭秽多与胃肠积热等有关,痰液腥臭可能提示肺痈等病症。 三、问诊 问诊是医生通过向患者或其家属询问病史、症状等获取病情资料的方法。需询问的内容包括患者的主诉(主要痛苦或不适)、现病史(发病情况、症状演变等)、既往史(以往患病情况)、家族史(家族中有无类似疾病等)、生活史(饮食、起居、职业等)等。例如询问女性患者月经情况,对诊断妇科疾病有重要意义;询问儿童的喂养史等对儿科疾病诊断有帮助。 四、切诊 切诊包括脉诊和按诊。脉诊是医生用手指切按患者的脉搏,根据脉象来辨别病证。不同脉象反映不同的病理变化,如浮脉主表证,沉脉主里证等。按诊是医生用手触按患者的肌肤、胸腹等部位,以了解局部的温度、硬度、压痛等情况,比如按腹部判断是否有压痛、胀满等,辅助诊断胃肠等部位的疾病。在儿科切诊中,需考虑儿童脉搏跳动特点与成人不同,且按诊时要注意手法轻柔,以符合儿科安全护理原则。

问题:吃了八珍丸后的变化

八珍丸可补益气血,从血液指标看能提升贫血患者血红蛋白水平、减轻因气血不足导致的疲劳感,对女性气血不足引发的月经不调有调理作用、能改善睡眠质量,孕妇应避免使用、老年人需在医生指导下服用、有基础病史人群如糖尿病患者服用前需咨询医生。 一、气血状态改善表现 八珍丸由四君子汤(补气)与四物汤(补血)组合而成,服用后可补益气血。从血液指标角度,有研究显示其能提升贫血患者的血红蛋白水平,使面色因气血充足而逐渐变得红润有光泽,这是因为气血充足后能更好地为皮肤组织提供营养,改善面色状态;在身体能量供应方面,长期因气血不足导致的疲劳感会减轻,临床观察发现服用一定疗程八珍丸后,患者的疲劳评分显著降低,原因是气血充足利于营养物质和氧气运输至各组织器官,保障其正常功能运转。 二、相关症状缓解情况 (一)女性月经相关变化 对于女性因气血不足引发的月经不调,如月经量少、经期紊乱等,八珍丸通过调理气血可使冲任二脉气血调和,进而使月经周期逐渐恢复规律,月经量趋于正常。这是由于气血充足能维持女性生殖系统的正常生理功能,保障月经的正常周期与经量。 (二)睡眠质量改善 气血充足有助于心神得到滋养,服用八珍丸后可能改善睡眠质量,使睡眠更加安稳。因为气血是滋养心神的物质基础,气血充盈时心神能得到良好养护,从而提升睡眠状态。 三、特殊人群注意事项 (一)孕妇 孕妇应避免使用八珍丸,因为方中部分药物成分可能对胎儿产生不良影响,需严格遵循孕期用药禁忌,以免危及胎儿健康。 (二)老年人 老年人肝肾功能有所减退,服用八珍丸时需在医生指导下进行,以便医生根据其肝肾功能情况评估用药安全性,关注药物对肝肾功能的潜在影响。 (三)有基础病史人群 如糖尿病患者,服用八珍丸前需咨询医生,因为八珍丸中的某些成分可能影响血糖水平,需医生综合评估用药风险与收益,确保用药安全。

问题:每天喝枸杞水有什么好处

每天适量饮用枸杞水,可借助其富含的枸杞多糖、β-胡萝卜素等营养成分,发挥抗氧化、调节免疫、明目护眼等多重健康益处,辅助维护身体机能平衡。 抗氧化延缓衰老:枸杞水含枸杞多糖、β-胡萝卜素及类黄酮等抗氧化物质,能有效清除自由基,抑制脂质过氧化反应,减少氧化应激对细胞的损伤。研究显示,其可提升超氧化物歧化酶(SOD)活性,降低丙二醛(MDA)水平,延缓细胞衰老进程,相关成果发表于《Food Chemistry》等期刊。 增强免疫功能:枸杞中的枸杞多糖是关键免疫调节剂,可促进T淋巴细胞增殖、增强NK细胞活性,并调节细胞因子分泌,提升机体对病原体的识别与清除能力。临床研究证实,长期适量饮用(每日10-15克)可辅助改善免疫力低下人群的免疫功能。 明目护眼功效:枸杞含β-胡萝卜素(转化为维生素A)、叶黄素及玉米黄质,能维护视网膜光感受器细胞功能,过滤蓝光损伤,缓解视疲劳。现代研究表明,其对干眼症、早期黄斑病变等眼部问题有辅助改善作用,适合长期用眼人群。 调节代谢平衡:枸杞多糖可改善胰岛素敏感性,促进葡萄糖摄取与利用,降低空腹血糖及血脂水平。针对代谢综合征患者,每日摄入15克枸杞可辅助调节血糖、血脂指标,但需配合饮食控制与运动,不可替代药物治疗。 保肝护肝作用:枸杞提取物中的甜菜碱、枸杞多糖等成分,可减轻肝损伤、促进肝细胞修复,抑制肝星状细胞活化,减少肝纤维化风险。动物实验证实其对化学性肝损伤有保护作用,对肝功能异常者(如脂肪肝)有辅助改善效果。 特殊人群注意事项:脾胃虚寒者(易腹泻、怕冷)过量饮用易加重症状,建议搭配生姜或少量饮用;感冒发热、体质偏热者(易上火)需暂停;高血压、糖尿病患者饮用前咨询医生,控制每日摄入量(≤15克),避免与降压、降糖药物叠加作用;孕妇、哺乳期女性及慢性病患者应在专业指导下饮用。

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