华中科技大学同济医学院附属协和医院神经内科
简介：
脑血管疾病的诊断、治疗和康复；各类头痛、眩晕综合治疗；颈椎、周围神经疾病；躯体化障碍；脱髓鞘疾病等。
主任医师神经内科
女性眩晕症症状表现为突发或渐进性头晕、视物旋转感，常伴随恶心呕吐、耳鸣、听力下降，部分人出现体位性失衡或眼球震颤。症状持续数分钟至数小时不等，与体位变化、疲劳或情绪波动相关。 耳石症相关眩晕：多在起床、翻身或低头时发作，持续时间短（数秒至数十秒），无听力异常，可能与内耳耳石脱落有关。 梅尼埃病相关眩晕：常伴单侧耳鸣、耳胀满感，发作时听力下降，症状持续20分钟至12小时，反复发作可导致听力永久性损伤。 前庭性偏头痛相关眩晕：多有偏头痛家族史，眩晕与头痛交替出现，可伴畏光、畏声，部分人有先兆症状（如闪光、麻木）。 体位性低血压性眩晕：站立或体位变化时出现头晕，平卧后缓解，常见于老年女性或长期服用降压药者，与自主神经调节功能下降有关。 温馨提示：老年女性需警惕脑血管疾病风险，若眩晕伴随肢体麻木、言语不清，应立即就医；妊娠期女性因激素变化可能诱发眩晕，建议减少突然起身动作，保持充足水分摄入。
引起脑萎缩的常见原因包括衰老、脑部疾病、慢性疾病、外伤及生活方式因素。 生理性衰老：随年龄增长（通常60岁后），脑实质逐渐萎缩，神经元自然减少，认知功能可能缓慢下降，这是人体正常生理过程。 神经系统疾病：如阿尔茨海默病（老年痴呆）、帕金森病、脑血管病（脑梗死、脑出血）等，疾病直接损伤脑组织，导致神经细胞死亡和脑结构改变。 慢性疾病：高血压、糖尿病、高脂血症等长期控制不佳，可引发脑小血管病变，影响脑灌注和代谢，加速脑萎缩进程。 脑外伤或缺氧：严重脑外伤、窒息、心脏骤停等导致脑组织缺血缺氧，神经元受损，部分患者可能出现脑萎缩后遗症。 生活方式因素：长期吸烟、酗酒、缺乏运动、高盐高脂饮食、睡眠不足等，会增加脑血管疾病风险，间接促进脑萎缩发生。 特殊人群提示：老年人应定期进行认知功能筛查，控制慢性病；有家族遗传病史者需加强预防意识；孕妇及儿童应避免脑损伤风险行为，确保脑部正常发育。
头晕恶心想吐可能由多种原因引起，常见于内耳疾病、偏头痛、低血糖、颈椎病或药物副作用等。以下是具体分类及应对： 一、内耳疾病（如耳石症、梅尼埃病）： 多伴随旋转性眩晕，耳石症体位变化时发作，梅尼埃病常伴耳鸣听力下降。需避免突然转头，及时就医复位或药物治疗。 二、偏头痛： 典型先兆包括视觉闪光、肢体麻木，恶心呕吐常随头痛加剧。女性高发，压力或睡眠不足易诱发。非药物可冷敷太阳穴，药物缓解急性发作。 三、低血糖/脱水： 空腹或长时间未饮水后出现，伴随乏力、心慌。建议立即补充含糖饮料或食物，日常备餐间零食预防发作。 四、颈椎病/药物反应： 颈椎压迫血管引发供血不足，长期低头人群高发。药物如降压药、抗生素可能致胃肠道反应。调整姿势，遵医嘱更换药物剂型。 特殊人群注意： 孕妇需警惕妊娠剧吐，及时就医排除妊娠并发症；老年人头晕需优先排查心脑血管疾病；儿童避免自行用药，频繁发作需专业评估。
嘴角抽搐不一定是中风前兆。中风前兆（如TIA）通常伴随肢体麻木、言语障碍等，嘴角抽搐更常见于面肌痉挛、电解质紊乱或局部刺激。 面肌痉挛：多单侧发病，表现为眼角至嘴角的阵发性抽搐，情绪紧张时加重，常见于中老年人，病因可能与血管压迫面神经有关。 电解质紊乱：低钙、低镁或低血糖时，神经肌肉兴奋性异常，可引发嘴角或面部肌肉不自主收缩，尤其夜间或空腹时明显。 局部刺激或疲劳：长时间用眼、熬夜、压力过大或风吹受凉后，面部肌肉短暂应激性抽搐，通常休息后缓解。 特殊人群提示： - 儿童：多因模仿或短暂神经兴奋，避免过度关注诱发紧张。 - 孕妇：激素波动可能增加面肌敏感，可通过放松训练改善。 - 慢性病患者：糖尿病、肾病患者需定期监测电解质，预防抽搐。 若抽搐持续超过1周、伴随头痛/肢体无力或频繁发作，建议就诊排查神经科或内分泌科。优先通过规律作息、补充钙镁、避免咖啡因等非药物方式干预。
头皮头顶按压疼痛可能由多种原因引起，常见于头皮局部炎症、紧张性头痛或外伤等情况，需结合具体症状和诱因判断。 一、头皮局部炎症 头皮毛囊感染（如毛囊炎）或皮脂腺发炎时，按压会有明显痛感，常伴随红肿、小脓疱或皮屑增多。免疫力低下、头部卫生不佳或频繁搔抓可能诱发。 二、紧张性头痛 长期精神压力、睡眠不足或姿势不良（如低头看手机）可能引发，疼痛多为双侧紧箍感，按压头顶或太阳穴时加重，休息后常缓解。 三、外伤或物理刺激 头部撞击、挤压或扎发过紧可能导致局部软组织损伤，按压时疼痛明显，需观察是否有淤青或肿块。 四、特殊人群注意事项 儿童若频繁出现需警惕颅内感染（如伴随发热、呕吐），应及时就医；孕妇因激素变化更易头痛，需优先调整睡眠姿势，避免刺激性洗发水。 建议措施：若疼痛持续超3天或伴随发热、头晕，应尽早就医排查感染或其他疾病。日常保持头皮清洁，避免过度刺激，规律作息可减少发作。