华中科技大学同济医学院附属协和医院内分泌科
简介：
糖尿病及其并发症、甲状腺疾病、生长发育障碍等内分泌代谢疾病。
副主任医师内分泌科
甲状腺炎是一类甲状腺组织发炎的疾病，可因感染、自身免疫等多种因素引发，不同类型病程和表现差异较大。 一、桥本甲状腺炎（自身免疫性甲状腺炎）：多见于30-50岁女性，抗体持续升高，甲状腺逐渐肿大，后期易发展为甲减，需定期监测激素水平。 二、亚急性甲状腺炎：常继发于病毒感染，表现为发热、甲状腺疼痛，病程1-3个月，需对症处理，避免使用激素时需遵医嘱。 三、产后甲状腺炎：产后1年内发生，与自身免疫相关，多数患者2-6个月自行恢复，需监测甲状腺功能变化。 四、化脓性甲状腺炎：细菌感染所致，表现为甲状腺红肿热痛，需抗生素治疗，儿童需警惕颈部感染扩散风险。 特殊人群提示：孕妇若患甲状腺炎，需密切监测甲状腺功能，避免影响胎儿发育；老年人症状可能不典型，需重视定期筛查。
替勃龙片是一种用于缓解绝经后症状的激素类药物，主要作用于绝经后1~5年女性，可改善潮热、情绪波动等症状，需在医生指导下使用。 作用：调节激素水平，缓解潮热盗汗、失眠、情绪波动等绝经相关症状，改善阴道干涩等问题，对骨骼健康有一定保护作用。 副作用：常见头痛、头晕、乳房胀痛，偶见阴道出血、体重变化。长期使用需监测乳腺和子宫内膜情况。 适用人群：仅适用于自然绝经或手术绝经后出现中重度症状的女性，不建议用于未绝经女性或有乳腺癌、血栓病史者。 特殊人群：孕妇、哺乳期女性禁用；高血压、糖尿病患者需谨慎使用；65岁以上女性使用前需评估心血管风险。 注意事项：用药期间定期复查，若出现异常阴道出血或严重不适，应及时就医。优先考虑非药物干预（如运动、心理调节）改善症状。
垂体泌乳素偏高（高泌乳素血症）通常由下丘脑-垂体功能异常、药物影响、甲状腺功能减退或垂体微腺瘤等因素引起。 生理性因素：妊娠、哺乳期女性因催乳素分泌增加促进乳汁生成；长期应激、剧烈运动或睡眠不足也可能短暂升高。 病理性因素：垂体泌乳素瘤是最常见病因，可能伴随月经紊乱、闭经或不孕；甲状腺功能减退时，促甲状腺激素释放激素增多间接刺激催乳素分泌。 药物影响：抗抑郁药、抗精神病药、某些降压药（如氯丙嗪、甲基多巴）及胃动力药（如多潘立酮）可能干扰多巴胺对催乳素的抑制作用。 特发性因素：部分患者原因不明，可能与下丘脑调节功能轻微异常有关，需定期复查排除其他病变。 特殊人群提示：女性若月经异常或备孕，需尽早排查；长期高泌乳素血症可能导致骨质疏松，建议及时就医。
血糖高的人可以吃枣，但需控制数量。1-3个中等大小的枣（约15-20克）可作为适量选择，不会显著影响血糖，但需注意枣的糖分和热量。 吃枣前需评估血糖控制情况。若血糖稳定（空腹<7.0mmol/L，餐后<10.0mmol/L），可少量食用；若血糖波动大，建议暂时避免或咨询医生。 枣的营养与糖分需平衡。每100克枣含约70-80千卡热量和25克碳水化合物，相当于1-2块方糖，过量易导致血糖上升。 特殊人群需谨慎。糖尿病患者应优先选择低GI水果，如苹果、梨；孕妇、老年人及肾功能不全者需根据个体情况调整，避免过量增加肾脏负担。 食用方式影响血糖反应。整颗吃枣比榨汁或煮枣更易控制摄入量，且保留膳食纤维，延缓糖分吸收。建议在两餐间食用，避免餐后立即吃枣。
青少年型糖尿病（青少年1型糖尿病）是多基因遗传病，由多个易感基因与环境因素共同作用引发，遗传因素占病因的40%~60%，但单基因变异仅占少数病例。 遗传因素：HLA-DQB1等基因位点是主要易感区域，携带特定基因型者发病风险升高，但非绝对致病因素。 环境诱因：病毒感染（如柯萨奇病毒）、饮食（牛奶蛋白）、肥胖等可触发免疫异常，破坏胰岛β细胞。 性别差异：男性发病略多于女性，但女性患者确诊时胰岛功能可能更差，需更密切监测。 生活方式影响：肥胖青少年若存在遗传易感性，发病风险显著增加，规律运动和健康饮食可降低发病概率。 特殊人群提示：青少年患者需终身管理，避免低血糖或高血糖危象，定期筛查并发症（如视网膜病变、肾功能异常），建议家属参与心理支持。