哈尔滨医科大学附属肿瘤医院肿瘤内科
简介：
肺癌的内科治疗，包括肺癌的诊断、靶向治疗、化疗及免疫治疗。
主任医师肿瘤内科
普通感冒一般5-7天自愈，流感1-2周，特殊人群或并发症需延长，科学护理可缩短病程。 普通感冒的自然病程 普通感冒（鼻病毒、冠状病毒等引起）通常5-7天自愈，分三个阶段：早期（1-2天）以鼻塞、流涕、打喷嚏为主；中期（3-5天）出现咽痛、轻微咳嗽；后期（6-7天）症状逐渐消退，多数人无需药物干预。 流感的恢复特点 流感（流感病毒感染）恢复周期更长，多为1-2周。全身症状（高热、头痛、肌肉酸痛）持续3-5天，咳嗽、乏力等症状可持续2周以上。若并发细菌性肺炎、心肌炎等，病程可延长至2周以上，需抗生素或抗病毒治疗。 影响恢复时长的关键因素 年龄：婴幼儿（＜2岁）、老年人（≥65岁）恢复周期延长至7-10天，免疫力未成熟或衰退者易并发感染。 基础疾病：糖尿病、哮喘、慢阻肺等患者，感染后炎症反应更重，病程延长至2周以上。 干预时机：流感发病48小时内使用奥司他韦等抗病毒药物，可缩短病程30%；普通感冒无需抗生素，盲目用药反延长恢复。 特殊人群注意事项 儿童：免疫系统未成熟，易并发中耳炎、肺炎，若症状5天无改善或发热超39℃，需及时就医。 孕妇：感染病毒可能影响胎儿，禁用阿司匹林，建议48小时内就医，勿自行服用复方感冒药。 慢性病患者：如高血压、肾病患者，感染后需监测原发病指标，必要时在医生指导下调整用药。 科学缩短病程的建议 非药物护理：每日饮水1500-2000ml，保证7-8小时睡眠，避免辛辣/油腻饮食，可适当补充维生素C。 对症用药：发热选对乙酰氨基酚，鼻塞用生理盐水冲洗鼻腔；流感高危人群可在医生指导下早期使用奥司他韦。 就医指征：持续高热超3天、呼吸困难、剧烈咳嗽伴胸痛、精神萎靡，需排除细菌感染或并发症。
半夏止咳糖浆可止咳祛痰，用于风寒咳嗽，一般适用于成人及部分儿童（需遵医嘱），儿童、孕妇、老年人使用时需特殊注意，儿童谨慎、孕妇需医生评估风险收益、老年人需医生调整用药方案。 一、半夏止咳糖浆的主要作用 半夏止咳糖浆具有止咳祛痰的作用，主要用于风寒咳嗽，表现为咳嗽声重、气急、咽痒、咳痰稀薄色白等症状。其作用机制是方中的药物成分发挥协同作用，比如其中的半夏等中药成分通过调节机体的呼吸系统功能，减轻呼吸道黏膜的炎症反应，减少痰液分泌，从而达到止咳祛痰的效果。有相关药理学研究表明，该糖浆中的有效成分能够松弛支气管平滑肌，降低气道阻力，改善咳嗽症状。 二、适用人群及相关注意事项 （一）一般人群 一般适用于因风寒之邪侵袭肺部而出现咳嗽咳痰症状的成人及年龄较大、病情相对稳定的儿童（需在医生指导下使用）。对于成人来说，按照药品说明书的常规用法用量服用，能较好地缓解风寒咳嗽引起的不适。 （二）特殊人群 1.儿童：儿童使用时需格外谨慎，由于儿童的肝肾功能发育尚未完全成熟，应在医生明确诊断为风寒咳嗽且评估利弊后使用。要严格按照医生根据儿童体重、病情等制定的剂量服用，避免自行用药。因为儿童对药物的代谢和耐受能力与成人不同，不当用药可能会对儿童的肝肾功能等造成不良影响。 2.孕妇：孕妇属于特殊人群，由于其身体处于特殊的生理状态，使用半夏止咳糖浆需要医生充分评估风险与收益。因为药物可能会通过胎盘影响胎儿，所以孕妇应在医生的专业判断下决定是否使用该糖浆，如果使用，需密切关注自身和胎儿的情况。 3.老年人：老年人肝肾功能有所减退，使用半夏止咳糖浆时也需要医生根据其具体的肝肾功能状况以及病情来调整用药方案，确保用药安全有效，避免因肝肾功能下降导致药物在体内蓄积而引发不良反应。
俗称“白肺病”的临床状态，指肺部影像学（如CT）显示多发白色高密度影，核心表现为进行性呼吸困难、血氧下降，常见于重症感染或心源性肺水肿等疾病。 核心症状表现 典型症状包括进行性加重的呼吸困难（静息时气短，活动后显著加剧）；咳嗽初期为干咳，随病情进展出现白色泡沫痰或脓性痰；血氧饱和度常降至93%以下（正常成人静息标准），严重时皮肤黏膜发绀（青紫色）；重症患者可伴意识模糊、血压下降，需警惕多器官功能衰竭。 主要致病原因 感染性因素：新冠病毒（尤其变异株）、流感病毒、肺炎链球菌等引发的重症肺炎；非感染性因素：急性左心衰竭（心源性肺水肿）、肺栓塞（肺动脉血栓阻塞）、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、误吸性肺炎（呕吐物/液体吸入气道）。 特殊人群风险特征 老年人（≥65岁）免疫功能衰退，感染后肺部炎症进展快；儿童（＜5岁）气道狭窄，痰液堵塞易加重呼吸困难；孕妇（妊娠中晚期）心肺负荷增加，低氧血症可能影响胎儿发育；糖尿病、高血压、慢阻肺等慢性病患者，免疫力低下且基础病易恶化，需重点预防感染。 影像学与实验室表现 胸部CT是核心诊断手段，典型表现为双肺多发磨玻璃影或实变影（病变区域呈“白色”高密度）；血常规可见白细胞异常（细菌感染时显著升高，病毒感染可能降低）；动脉血气分析提示氧合指数＜300mmHg（ARDS诊断标准），血氧分压（PaO）降低，提示呼吸衰竭。 临床处理与预防建议 需立即就医，避免自行用药掩盖病情；感染性白肺：抗感染（抗生素如头孢类、抗病毒药如阿兹夫定）+支持治疗（吸氧、呼吸机辅助）；心源性肺水肿：利尿剂（呋塞米）+扩血管药物（如硝酸甘油）；特殊人群需提前接种流感/新冠疫苗，控制基础病（如血糖、血压），降低发病风险。
小儿哮喘需从诱因规避、病情监测、规范用药、特殊护理及应急处理五方面综合管理，以控制症状、减少发作。 一、避免诱发因素 尘螨、花粉、宠物皮屑等过敏原需定期清洁控制（如每周用55℃以上热水清洗床上用品）；呼吸道感染（如感冒）需及时治疗；避免冷空气直吹、油烟、香水等刺激；雾霾天佩戴口罩，室内保持通风（每日开窗2次，每次30分钟），使用防螨床品。 二、规范病情监测 定期（每1-3个月）复诊，记录症状频率、持续时间及诱发因素；5岁以上患儿可使用峰流速仪监测肺功能（晨间及睡前各1次），动态评估病情；记录用药反应及缓解情况，便于医生调整方案。 三、坚持规范用药 需长期规律使用吸入性糖皮质激素（如布地奈德、氟替卡松）及支气管扩张剂（如沙丁胺醇、特布他林），需遵医嘱足量足疗程使用；避免自行停药或减量，尤其是长期控制期药物不可随意中断（如缓解期需维持低剂量控制治疗）。 四、特殊人群护理 婴幼儿注意观察呼吸频率（＞40次/分钟）、鼻翼扇动、精神状态；学龄儿童易因情绪诱发哮喘，需心理疏导（如避免批评、鼓励运动）；合并过敏性鼻炎患儿需同步控制鼻炎症状（如生理盐水洗鼻），减少鼻后滴漏刺激；过敏体质患儿需明确过敏原并严格规避（如坚果、牛奶过敏者禁食）。 五、家庭应急与护理 饮食避免明确过敏食物，均衡营养（补充维生素C、钙及Omega-3脂肪酸）；运动前热身5-10分钟，选择游泳、快走等温和项目；家中备有急救药物（沙丁胺醇气雾剂），发作时保持镇静，让患儿半坐卧位（身体前倾30°），立即使用药物并联系医生；避免过度疲劳，保证规律作息（每日睡眠≥10小时）。 （注：以上药物名称仅作说明，具体用药方案需由医生根据病情制定，家长切勿自行调整剂量或停药。）
新冠感染在当前乙类乙管措施下，对不同年龄段人群的传染风险及重症风险存在差异：儿童与青少年普遍易感但重症风险低，成年人群多数表现为轻症或无症状，65岁及以上老年人和合并基础疾病者感染后重症风险显著升高，需重点做好防护与健康监测。 0~18岁人群普遍易感，尤其在学校、家庭等集体环境中易出现聚集性感染。多数表现为轻症，常见症状包括发热、咳嗽、咽痛、乏力等，少数可能出现呕吐、腹泻等消化道症状，重症病例罕见。该年龄段应避免前往人群密集场所，日常需保持手部卫生与口罩佩戴，出现症状时以居家休息、对症护理为主，避免将病毒传播给家中免疫力较弱的成员。 19~64岁健康成年人多数为轻症或无症状感染者，部分因职业暴露或社交活动频繁感染风险较高。若合并高血压、糖尿病、慢性呼吸系统疾病等基础疾病，感染后发生肺炎、呼吸衰竭等重症的风险会增加。日常应保持规律作息，避免过度劳累，出现持续发热超3天或呼吸急促、胸痛等症状时，需尽快就医并接受专业评估。 65岁及以上老年人感染后，因免疫功能衰退及基础疾病影响，重症和死亡风险显著高于其他年龄段。常见基础疾病包括心脑血管疾病、慢性阻塞性肺疾病、糖尿病等，感染可能加重原有病情，甚至诱发急性心肌梗死、急性心衰等严重并发症。建议优先完成疫苗接种，加强个人防护，家中常备血氧仪等监测工具，出现症状时及时联系医疗团队并配合治疗。 合并慢性基础疾病（如心、肺、肝、肾疾病，免疫功能低下等）者感染后，病情进展风险较高，易出现重症肺炎、急性呼吸窘迫综合征等并发症。此类人群应减少非必要外出，避免前往通风不良场所，外出时务必佩戴口罩并保持社交距离。日常需密切监测基础疾病指标，出现症状时尽快接受专业评估与治疗，必要时在医生指导下提前准备应对方案。