中日友好医院外科
简介：刘保兴，医学博士，博士后。兼任中华医学会男科分会青年委员、中华中医药学会男科分会委员、北京中西医结合学会生殖专业委员会常委、北京男科分会委员、中国中医药研究促进会中医生殖医学专业委员会秘书长。主持国家自然科学基金3项，北京市自然科学基金1项。发表专业论文20篇，参编医学著作5部，获得北京市科学技术奖1项。
男性不育症、精索静脉曲张、性功能障碍、前列腺疾病的诊断治疗，熟练完成男科显微外科及整形手术。
主任医师外科
精索静脉曲张手术后，睾丸会经历血液循环改善、症状缓解、生精功能提升等变化，多数患者在术后3-6个月逐渐恢复正常状态，具体表现因个体差异有所不同。 局部症状显著缓解 术后1-2周内，睾丸坠胀、疼痛、沉重感等症状开始减轻，3个月内多数患者症状基本消失。这是由于手术通过结扎或消融异常静脉，阻断了血液反流，降低了睾丸静脉压力，减少局部淤血对神经末梢的刺激。 睾丸形态与质地逐步恢复 超声检查显示，术后早期（1-2周）可能出现短暂阴囊肿胀或轻微渗液，属正常反应，通常1-2周内消退。长期随访中，约65%-75%患者睾丸体积逐渐增大（平均增加1-3ml），质地由术前的“硬结感”或“不均匀”恢复至柔软均匀状态，触诊无明显异常结节。 生精功能持续改善 临床研究表明，术后3个月精液质量较术前显著提升：精子浓度平均增加20%-40%，活力提升15%-25%，正常形态率改善10%-20%。这与睾丸局部血液循环恢复、缺氧状态缓解有关，减少了精子生成环境中的毒素积累（如活性氧、代谢废物），促进精子成熟。 短期并发症需警惕 少数患者术后可能出现切口感染、血肿或精子质量短暂波动（如术后1个月内活力下降），但均为暂时性。若出现持续发热、阴囊肿胀加重、剧烈疼痛或血精，需立即就医排查感染或静脉血栓风险。 特殊人群恢复特点 青少年患者：睾丸处于发育阶段，术后血液循环改善可促进睾丸体积增长（如12-18岁患者），多数可正常发育至成年水平。 老年患者：症状缓解为主，生精功能改善有限，但可减少睾丸萎缩风险。 生育期男性：术后生育力恢复需3-6个月，建议术后3个月复查精液，若未改善可结合辅助生殖技术。 恢复建议：术后1个月避免剧烈运动，穿紧身内裤保护睾丸，3个月内规律作息，减少久坐。
发现自己现在有点早泄了怎么办：早泄是成年男性常见的性功能障碍，发现后不必过度焦虑，可通过行为干预、心理调节、生活方式改善及规范治疗逐步缓解，必要时寻求专业医疗帮助。 一、行为干预改善控制能力 行为干预是基础治疗手段，推荐“停-动法”（性刺激至快射精时暂停，挤压阴茎冠状沟处3-5秒后继续）和“挤压法”（同房前训练挤压龟头降低敏感度），需伴侣配合坚持2-4周可见效。研究显示，行为疗法可延长射精潜伏期2-3倍，改善控精能力。 二、心理调节缓解焦虑 心理因素是重要诱因，长期焦虑、性经验不足或既往失败经历易加重症状。建议通过正念冥想（每日10分钟专注呼吸）、认知重构（纠正“必须持久”的不合理信念）缓解压力，必要时寻求性心理咨询师或精神科医生帮助。 三、生活方式提升整体健康 基础健康管理不可忽视：规律作息（避免熬夜）、每周3次凯格尔运动（收缩肛门维持3秒放松，增强盆底肌控精能力）、戒烟限酒（酒精抑制性功能）、减少咖啡因摄入。健康饮食（增加锌、维生素B族摄入）可改善血管与神经功能。 四、规范药物辅助治疗 药物仅为辅助手段，一线药物包括：①5-羟色胺再摄取抑制剂（达泊西汀，唯一获批早泄适应症，按需服用，需空腹1-3小时）；②PDE5抑制剂（西地那非、他达拉非，改善血管血流）。需注意禁忌症：心脏病患者慎用PDE5抑制剂，均需医生评估后使用。 五、特殊人群个体化处理 青少年早泄多因性知识不足，应避免过度手淫，通过科普教育建立性自信；老年患者需排查糖尿病、高血压等慢性病对性功能的影响，优先控制基础病；伴侣关系不和者，建议夫妻共同参与性治疗，改善沟通模式。 （注：内容基于《中国早泄诊疗指南（2020版）》及国际泌尿外科协会研究，具体方案需结合个体情况由医生制定。）
下面流半透明粘稠液体可能是白带、排卵期分泌物、精液、前列腺液、尿道炎或阴道炎的分泌物等，不同情况的液体可能伴有不同的症状，如有异味、瘙痒、灼热感等，如有疑问或担忧，应及时咨询医生。 下面流半透明粘稠液体可能是白带、排卵期分泌物、精液、前列腺液、尿道炎或阴道炎的分泌物等，以下是一些可能的原因： 1.白带：白带是女性阴道分泌的一种液体，通常是白色或透明的，有时也可能带有一些粘性。如果下面流的半透明粘稠液体没有异味或其他异常症状，可能是正常的白带。 2.排卵期分泌物：在排卵期，女性体内的激素水平会发生变化，导致阴道分泌物增多，变得更加粘稠和透明。这种分泌物通常是无害的，但有时可能会带有一些血丝，这是排卵期出血的表现。 3.精液：如果在性行为后下面流半透明粘稠液体，可能是精液。精液通常是白色或灰白色的，带有一些粘性。 4.前列腺液：男性在性兴奋或性行为时，前列腺会分泌一些液体，这些液体通常是透明或半透明的，带有一些粘性。 5.尿道炎或阴道炎的分泌物：如果下面流半透明粘稠液体，并伴有异味、瘙痒、灼热感或其他异常症状，可能是尿道炎或阴道炎的分泌物。这些炎症可能是由细菌、真菌或其他病原体感染引起的。 需要注意的是，每个人的身体状况和生理反应都可能不同，如果对下面流半透明粘稠液体的情况感到担忧或有任何疑问，最好咨询医生进行详细的检查和诊断。医生可以根据具体情况进行评估，并提供个性化的建议和治疗方案。 此外，对于一些特殊人群，如孕妇、哺乳期妇女、有性传播疾病风险的人群等，下面流半透明粘稠液体的情况可能需要更加密切的关注和咨询医生的建议。医生可以根据具体情况提供更具体的指导和建议。同时，保持良好的个人卫生习惯，如勤换内裤、避免过度清洁等，也有助于预防和减少妇科问题的发生。
男生遗精频率因阶段和个体有差异，青春期至成年早期每月1-2次常见，成年有规律性生活者每月1次或几个月1次正常，有个体差异，青春期男生需正确引导，成年后有健康问题男生若遗精频繁等要就医及注意生活习惯。 成年后有规律性生活者：当男生进入成年且有规律的性生活时，遗精的频率会明显降低。如果有正常的性生活，通过性生活排出精液，那么每月遗精1次甚至几个月遗精1次也是正常的。因为规律的性生活可以使生殖系统的精液有规律地排出，维持生殖系统的平衡。 个体差异情况：遗精的频率也存在一定的个体差异。有些男生可能偶尔1-2个月遗精一次，但身体没有其他不适症状，这也可能是正常的。而如果遗精频率过于频繁，比如一周数次，同时伴有头晕、乏力、腰酸等不适症状，那就可能是异常情况，需要引起重视。这可能与过度疲劳、精神紧张、局部炎症等因素有关。例如，长期过度劳累会影响身体的整体机能，包括生殖系统的平衡，从而导致遗精频繁；精神长期处于紧张状态下，也可能影响内分泌等，进而影响遗精的频率。 特殊人群情况 青春期男生：青春期男生正处于生殖系统快速发育的阶段，遗精是正常的生理过程。家长应该给予正确的引导，让他们了解遗精是正常的生理现象，避免因为遗精而产生心理负担。同时，要注意青春期男生的生活方式，保持充足的睡眠，避免过度接触色情信息等，因为过度接触色情信息可能会刺激生殖系统，导致遗精频率异常增多。 成年后有健康问题的男生：如果成年男生患有生殖系统炎症（如前列腺炎、精囊炎等），可能会影响遗精的频率，导致遗精频繁等情况。此时，男生应该及时就医，进行相关检查和治疗。同时，要注意保持生殖系统的清洁卫生，避免久坐等不良生活习惯，因为久坐可能会影响生殖系统的血液循环，加重炎症等情况，进而影响遗精的正常频率。
早泄诊疗建议优先选择正规公立医院泌尿外科或男科，通过规范检查明确病因后制定个体化方案，避免盲目就医。 一、选择正规医疗机构 优先选择公立医院泌尿外科或男科，三甲医院更具诊疗优势：具备专业诊断设备（如前列腺超声、性激素检测），可系统排查器质性病因（如前列腺炎、内分泌异常），避免私立机构的不规范诊疗。 二、科学筛查与诊疗流程 需明确早泄类型（原发性/继发性）及病因：心理因素（焦虑、性经验不足）、器质性疾病（糖尿病神经病变、高血压）或药物副作用均可能诱发。治疗以“病因治疗+综合干预”为主，药物、行为疗法、必要时手术（如背神经阻断术，仅适用于严格筛选的重度患者）需个体化选择。 三、一线药物与用药原则 一线药物包括：按需服用的达泊西汀（唯一获批早泄适应症的SSRI类药物）、规律服用的帕罗西汀，局部麻醉剂（利多卡因凝胶）需遵医嘱使用。肝肾功能不全、癫痫史患者禁用或减量，药物不可自行调整剂量。 四、行为与生活方式调整 盆底肌训练：凯格尔运动（每日3组，每组15次收缩-放松）可增强控精能力； 性技巧干预：停-动法（刺激至快射精时暂停，反复训练）、挤压法（阴茎头挤压）可延长射精潜伏期； 心理调节：焦虑抑郁会加重早泄，建议配合心理咨询，必要时短期抗焦虑治疗。 五、特殊人群注意事项 青少年（14-18岁）：多因性知识缺乏或学业压力，优先心理疏导+行为训练，避免过早药物干预； 老年患者（＞60岁）：需排查前列腺增生、糖尿病并发症，优先控制基础病，慎用强效抗抑郁药； 合并慢性病者：高血压、糖尿病患者用药需评估药物相互作用，建议泌尿外科与内分泌科联合诊疗。 早泄诊疗需依托科学检查与个体化方案，正规医疗渠道+规范行为干预是改善预后的关键。