首都医科大学宣武医院急诊科
简介：
呼吸系统疾病。
主任医师急诊科
酒后头痛可通过多方面缓解，休息能助身体从酒精影响中恢复；补充水分可促进尿液排出加速酒精排出缓解头痛；摄入富含维生素的食物如香蕉补充电解质、食用清淡易消化食物如小米粥提供能量助恢复；冷敷收缩血管或热敷促进血液循环可缓解头痛；找安静处深呼吸放松身体精神减轻头痛。 一、休息缓解 酒后头痛时，充足的休息是很重要的。找一个安静、舒适、光线柔和的环境躺下休息。对于不同年龄、性别的人群来说，休息都有助于身体从酒精影响中恢复。比如成年人，休息能让大脑和身体的机能逐渐调整，缓解因酒精刺激导致的头痛；儿童由于饮酒可能会对身体有更严重影响，更需要通过休息来促进身体代谢酒精，但儿童饮酒是绝对不被允许的情况，所以这里主要针对成年人及正常饮酒后的成年人。 二、补充水分 饮酒后身体失水，补充水分有助于缓解头痛。可以饮用适量的温开水，也可以选择喝一些淡盐水，以补充因出汗等流失的电解质。对于不同生活方式的人，比如经常饮酒的人可能身体代谢酒精的能力相对有差异，但总体来说，补充水分都是必要的。正常成年人每小时可以饮用约200-300毫升的水，通过补充水分促进尿液排出，加速酒精排出体外，从而缓解头痛。 三、饮食调节 摄入富含维生素的食物：可以吃一些新鲜的水果，如香蕉，香蕉中含有丰富的钾元素，有助于补充因饮酒丢失的电解质，从而缓解头痛。不同年龄和性别的人群都可以通过吃水果来补充维生素等营养成分，比如女性可能更注重通过饮食美容养颜，而补充香蕉中的营养对缓解酒后头痛有帮助；老年人适当吃香蕉也有助于身体恢复。 食用清淡易消化的食物：像小米粥等，小米粥容易消化，能为身体提供能量，且不会加重胃肠负担。对于有胃肠病史的人来说，喝小米粥可以在一定程度上保护胃肠黏膜，同时帮助身体恢复，缓解酒后头痛。比如本身有胃炎病史的人，饮酒后胃肠功能较弱，喝小米粥就比较合适。 四、冷敷或热敷 冷敷：可以用毛巾包裹冰袋，敷在额头或太阳穴部位，每次冷敷15-20分钟。冷敷能够收缩血管，减少头部的血流量，从而缓解头痛。但对于一些对寒冷敏感的人群，如体质较弱的老年人，要注意冷敷的时间和温度，避免冻伤。 热敷：如果感觉头部发冷等情况，可以用热毛巾敷在头部，温度以感觉舒适为宜，每次热敷15-20分钟。热敷可以促进头部血液循环，缓解肌肉紧张，进而减轻头痛。不过，对于有皮肤破损等情况的人不适合热敷。 五、呼吸调节 找一个安静的地方，进行深呼吸。慢慢地吸气，让空气充满腹部，然后慢慢地呼气，重复几次。深呼吸可以帮助放松身体和精神，缓解因酒精刺激导致的紧张情绪，从而减轻头痛。不同年龄、性别的人都可以通过深呼吸来调节，比如压力较大的成年人可能更需要通过深呼吸来缓解酒后的紧张和头痛。
晕倒伴全身抽搐可能由多种原因引起，常见为癫痫发作、心源性脑供血不足、低血糖等，需根据具体情况鉴别并紧急处理。 1. 可能的病因分类 - 神经系统疾病（癫痫）：大脑神经元异常放电导致，表现为意识丧失、肢体强直-阵挛抽搐，持续数分钟，事后有疲劳感，需长期规范治疗。 - 心源性因素：心律失常、心肌缺血等导致脑供血骤降，发作前可能有胸痛、心悸，持续时间短但风险高，需紧急排查心脏问题。 - 代谢与电解质紊乱：低血糖（糖尿病患者常见，伴随冷汗、饥饿感）、低钠/低钾血症（如腹泻、大量出汗后），发作后进食或补电解质可缓解。 - 其他：高热惊厥（儿童急性感染伴发热）、中毒（如有机磷、一氧化碳中毒）等。 2. 发作时的紧急处理 - 保持环境安全：移开周围尖锐物品，防止跌落或碰撞，解开衣领、腰带，保持呼吸道通畅。 - 防止误吸：不要强行撬开嘴或塞异物，头偏向一侧，避免呕吐物窒息，无需强行按压肢体，防止骨折或肌肉损伤。 - 记录发作细节：观察抽搐起始部位、持续时间、意识状态、是否有舌咬伤、大小便失禁等，便于后续诊断。 - 及时就医：抽搐持续超过5分钟或反复发作、伴随呼吸困难/高热/胸痛等，立即拨打急救电话。 3. 临床鉴别诊断要点 - 关键区分点：发作前有无先兆（如视觉异常、幻听）、抽搐部位是否局限（癫痫常全身性）、伴随症状（如心源性有胸闷，低血糖有冷汗）。 - 需优先排查的心源性晕厥：老年患者、有心脏病史者，尤其伴随胸痛、呼吸困难时，应立即行心电图、心脏超声检查。 - 癫痫发作与其他类型抽搐：脑电图异常是诊断癫痫的金标准，心源性晕厥需动态心电图、动态血压监测。 4. 特殊人群风险提示 - 儿童：5岁以下儿童高发高热惊厥，需避免捂热，体温超过38.5℃及时物理降温（温水擦浴），无热惊厥需警惕癫痫或颅内感染。 - 老年人：心脑血管疾病风险高，应定期体检，控制血压、血糖、血脂，避免突然体位变化（如久蹲站起），随身携带硝酸甘油等急救药。 - 糖尿病患者：规律饮食，随身携带糖果预防低血糖，出现抽搐伴冷汗立即测血糖，确诊低血糖时快速补糖。 - 孕妇：子痫前期（高血压+蛋白尿）可引发抽搐，需定期产检，血压≥140/90mmHg及时就医，避免情绪激动。 5. 长期预防与管理 - 癫痫患者：严格遵医嘱服药，避免睡眠剥夺、饮酒、强光刺激等诱因，定期复查脑电图、血药浓度。 - 心源性晕厥高危者：避免剧烈运动，控制基础疾病，随身携带硝酸酯类药物，避免独自外出。 - 代谢异常者：糖尿病患者监测血糖，低钾血症者调整饮食（多食用香蕉、菠菜），避免电解质失衡。 - 儿童：预防感染性疾病（如呼吸道感染），接种流感疫苗，减少高热惊厥发生。
醉酒后可通过补充水分、饮食调节、休息睡眠来缓解不适，若醉酒严重出现昏迷等症状需及时就医，特殊人群如儿童、老年人、孕妇等醉酒后更需特别关注并及时处理。 一、补充水分 原理：醉酒后身体因失水处于脱水状态，补充水分能帮助稀释血液中酒精浓度，促进酒精通过尿液排出体外。 具体方法：可以饮用适量的温开水、淡盐水或蜂蜜水等。例如饮用500-1000毫升的温开水，能快速为身体补充水分，缓解因醉酒导致的口渴、头晕等不适。对于儿童等特殊人群，由于其身体代谢和耐受能力与成人不同，更应注意少量多次补充水分，避免一次大量饮水加重胃肠道负担，但一般也可适当饮用少量温开水来缓解可能因少量饮酒引起的身体失水情况。 二、饮食调节 水果类： 原理：部分水果富含维生素等营养成分，且具有一定的解酒作用。比如香蕉，其中的钾元素可以补充因醉酒丢失的钾，缓解酒后心悸、胸闷等症状；葡萄中含有酒石酸，能与酒精相互作用形成酯类物质，降低血液中酒精浓度。 具体方法：食用1-2根香蕉，或者适量食用葡萄。对于儿童，如果是年龄较大且有饮酒情况的，可在成人监护下少量食用上述水果，但需注意避免儿童误食导致窒息等意外；对于婴幼儿等不适合食用此类水果的特殊人群，若因意外接触酒精等情况，应及时就医处理，而非用水果解酒。 蔬菜汤类： 原理：例如西红柿汤，西红柿中含有特殊果糖，能促进酒精分解吸收，缓解醉酒症状。 具体方法：制作一碗西红柿汤饮用，一般可根据个人食量制作适量的汤品。对于特殊人群，如老年人，如果有基础疾病且胃肠功能较弱，饮用时需注意温度适宜，避免过凉刺激胃肠道，同时要控制饮用量，以免加重胃肠负担。 三、休息睡眠 原理：充足的休息睡眠有助于身体机能恢复，让肝脏等器官有时间代谢酒精，从而缓解醉酒带来的不适。 具体方法：找一个安静舒适的环境躺下休息或入睡。对于儿童，保证其充足的睡眠是促进身体恢复的重要方式，如果儿童醉酒，应营造安静的睡眠环境，确保其安全睡眠，同时密切观察其呼吸、面色等情况，如有异常及时就医；对于孕妇等特殊人群，醉酒后更需要充分休息，但由于孕妇身体状况特殊，休息时需注意姿势等，避免对胎儿造成不良影响，若醉酒情况较严重应及时就医检查。 四、就医情况 原理：如果醉酒情况严重，如出现昏迷、频繁呕吐、呼吸困难等症状，可能是酒精中毒等严重情况，需要及时就医处理。 特殊人群提示：对于老年人，本身可能有心脑血管等基础疾病，醉酒后更易出现严重并发症，所以一旦醉酒且情况不佳应立即就医；对于儿童，由于其身体各器官发育尚未成熟，对酒精的耐受和代谢能力差，即使少量饮酒出现异常也应尽快就医；对于孕妇，醉酒可能会影响胎儿发育，必须及时就医检查评估胎儿状况等。
伤口清洁包扎需保证环境安全，用生理盐水轻柔冲洗异物后用无菌纱布覆盖，用合适绷带从远端向近端包扎且松紧适宜；骨折固定包扎先判断骨折避免移动，准备合适夹板固定骨折部位并观察远端肢体血运；动脉出血在近心端加压包扎，静脉出血在远心端包扎；儿童包扎要严格控松紧度且动作轻柔用专用绷带，老年人包扎要固定牢固并防压疮。 一、伤口清洁包扎 1.准备工作：首先确保现场环境相对安全，若伤口有污染物，可用生理盐水（0.9%氯化钠溶液）轻柔冲洗伤口以清除异物，但需注意避免压力过大损伤组织。使用无菌纱布或清洁的棉布等覆盖伤口，保证纱布贴合伤口且无褶皱。 2.绷带包扎：选用合适宽度的绷带，从伤口远端开始向近端包扎，绷带松紧度以能插入1-2指为宜，既保证固定效果又不影响血液循环。例如，头部伤口包扎可采用环形包扎法，环绕头部数圈固定。 二、骨折固定包扎 1.骨折判断与固定准备：首先初步判断是否有骨折，避免随意移动患者。准备合适的固定材料，如木板、硬纸板等作为夹板，夹板长度需超过骨折部位上下两个关节。 2.骨折部位固定：将夹板放置于骨折肢体一侧，用绷带将骨折部位上下两端及关节处固定，确保夹板与肢体贴合稳固。例如，上肢骨折固定时，夹板应置于上臂外侧，从肩部固定至手腕，同时固定肘关节和腕关节；下肢骨折固定时，夹板置于大腿外侧，从髋关节固定至踝关节，固定膝关节等关节部位。需密切观察固定远端肢体的颜色、温度及感觉，若出现苍白、冰凉、麻木等缺血表现，应及时调整绷带松紧度。 三、出血伤口包扎 1.动脉出血包扎：动脉出血时血液呈喷射状，需立即在近心端进行包扎压迫止血。用无菌敷料覆盖伤口后，取绷带进行加压包扎，但压力要适中，以能有效止血又不导致肢体远端缺血坏死为准。例如，手部动脉出血可在上臂中上段进行包扎压迫。 2.静脉出血包扎：静脉出血血液呈缓慢流出状，可在远心端进行包扎压迫止血，包扎方法与动脉出血包扎类似，但压力相对动脉出血可适当降低，同样要注意观察远端肢体循环情况。 四、特殊人群急救包扎注意事项 1.儿童：儿童皮肤娇嫩、骨骼发育未成熟，包扎时绷带松紧度需更严格控制，以插入1指为宜，避免过紧影响血液循环及肢体发育。包扎动作要轻柔，可选用儿童专用的柔软绷带，减少对儿童皮肤的刺激。例如，儿童手部伤口包扎时，绷带松紧应确保既固定纱布又不阻碍手指血液循环。 2.老年人：老年人皮肤松弛、骨质脆弱，包扎时要注意固定牢固，避免因肢体活动导致包扎松动。同时，需密切观察包扎部位皮肤情况，防止长时间压迫引起压疮，可在骨骼突出部位垫以软物后再进行包扎。例如，老年人下肢骨折固定时，除固定夹板外，可在踝关节等部位垫软布，保证包扎舒适且固定稳定。
海姆立克急救法利用肺部残留气体形成气流冲出异物原理解救异物阻塞气道患者适用于成人及儿童异物阻塞气道紧急情况婴儿有变体操作科学依据与临床验证可靠不同人群实施需注意相关事项如儿童要适中力度婴儿要轻柔准确老年人要轻柔谨慎正确掌握其操作方法对挽救生命至关重要。 一、海姆立克急救法的原理 海姆立克急救法是利用肺部残留气体，形成气流冲出异物的原理来解救异物阻塞气道的患者。当异物阻塞气道时，患者无法正常呼吸，通过实施该急救法，借助腹部冲击等操作产生的气流压力，促使气道内的异物排出。 二、适用场景 通常适用于成人及儿童因异物（如食物、小玩具等）阻塞气道导致呼吸困难的紧急情况。对于婴儿异物阻塞气道也可采用相应的海姆立克变体操作。 三、具体操作方法 （一）成人及1岁以上儿童 1.站在患者身后，双脚前后分开，前脚距离患者约一脚宽，后脚脚跟踮起。 2.双臂环绕患者腹部，一手握拳，拇指侧顶住患者肚脐上方两横指处、剑突下方，另一手抓住握拳手。 3.快速用力地向内、向上冲击患者腹部，每秒约1次，直至异物排出或患者恢复呼吸。 （二）婴儿 1.将婴儿面朝下，放在前臂上，用手支撑婴儿头部和颈部，前臂靠在大腿上。 2.用另一只手的掌根在婴儿背部两肩胛骨之间拍击5次。 3.若异物未排出，将婴儿翻转面朝上，放在另一前臂上，保持头低脚高，用两手指按压婴儿两乳头连线中点下方的胸部5次，重复拍击和按压动作，直至异物排出。 四、科学依据与临床验证 大量临床案例及医学研究表明，海姆立克急救法在异物阻塞气道的急救中具有显著效果。例如，多项急救医学相关研究显示，正确实施海姆立克急救法能够有效帮助患者排出气道异物，挽救生命。在不同年龄段的应用中，经过规范操作，都有成功解救患者的实例，其原理和操作方式经过长期的医学实践验证是可靠的。 五、特殊人群注意事项 （一）儿童 儿童在实施海姆立克急救法时要注意力度适中，因为儿童身体各部位较为脆弱。对于婴儿，操作时更要轻柔且准确，避免因用力不当造成二次损伤。同时，要根据儿童的年龄和体重准确把握操作的力度和方式，以确保在解救异物阻塞的同时，不对儿童身体造成额外伤害。 （二）老年人 老年人可能存在身体机能下降、骨骼脆弱等情况。在实施海姆立克急救法时，要注意动作的轻柔程度，避免因用力过猛导致老年人肋骨骨折等情况。操作前要先评估老年人的身体状况，若老年人本身有一些基础疾病，如骨质疏松等，更要谨慎操作，必要时应尽快寻求专业医疗人员的帮助。 海姆立克急救法是一种在异物阻塞气道紧急情况下非常有效的急救手段，正确掌握其操作方法对于挽救生命至关重要，不同人群实施时需根据其特点进行规范操作以保障安全有效。