首都医科大学附属北京世纪坛医院泌尿外科
简介：泌尿外科及男科，美国南加州大学访问学者。西医硕士，中医博士在读。
对泌尿外科及泌尿男科疑难疾病的诊治和手术有着丰富的临床经验，同时擅长中西医结合的治疗方法。
副主任医师泌尿外科
成年男性阴茎大小由遗传及青春期激素水平决定勃起后属正常范围且发育后基本定型无自然增大机制，不靠谱保健品无科学依据且可能有害，不当按摩等手法无科学依据还会损伤组织，特殊情况如阴茎发育异常需就医由专业医生检查评估，儿童青少年不应进行不当增大尝试。 一、阴茎大小的生理基础 成年男性阴茎的大小主要由遗传因素决定，同时也与青春期时的激素水平等有关。一般来说，勃起状态下阴茎长度在5-18厘米左右属于正常范围，其直径也有相应的正常区间。阴茎的发育在青春期结束后基本定型，没有自然增大的生理机制。 二、被科学否定的所谓“增大方法” 1.不靠谱的保健品：市场上一些宣称能增大阴茎的保健品，缺乏科学研究证实其有效性。这类产品往往是商家为了盈利的虚假宣传，没有经过严格的临床验证来证明其对增大阴茎有实际作用，长期使用还可能因成分不明对身体造成肝肾功能损害等不良影响。 2.不当按摩等手法：没有任何科学依据表明通过按摩、牵引等非医疗的手法能安全有效地增大阴茎。过度的外力操作可能会损伤阴茎的海绵体等组织结构，导致疼痛、出血甚至影响阴茎的正常功能。 三、特殊情况的处理 如果男性因疾病等特殊原因怀疑阴茎发育异常，如先天性阴茎发育不良等，需要及时就医，由专业医生进行详细的检查评估，可能会涉及激素水平检测等相关检查，但这也不是通过非医疗手段能解决的，而是需要在医生的专业指导下进行规范的医疗评估和可能的治疗，且这类情况非常罕见。对于儿童和青少年，阴茎还在发育过程中，不应进行不恰当的增大尝试，因为此时任何不当操作都可能干扰正常的生理发育。
睾丸皮（阴囊皮肤）上的小疙瘩多为良性皮肤病变或常见感染，少数可能与性传播疾病相关，需结合外观、症状及检查明确性质。 皮脂腺异位症 表现为针头至米粒大小淡黄色或白色小疙瘩，散在分布于阴囊皮肤，由皮脂腺发育异常引起，属生理性变异，无传染性、不影响健康，无需特殊治疗。青春期或性活跃者较常见，避免反复摩擦刺激即可。 毛囊炎或皮脂腺囊肿 毛囊炎：多为红色丘疹，顶端可见脓头，伴轻微疼痛或瘙痒，常因金黄色葡萄球菌感染引发，严重时可局部外用莫匹罗星软膏（抗生素类）。 皮脂腺囊肿：质地较硬、无痛，因皮脂腺导管堵塞形成，感染时会红肿疼痛，需手术切除。糖尿病患者需警惕感染风险，需控制血糖。 尖锐湿疣 由人乳头瘤病毒（HPV，多为低危型）感染引起，表现为菜花状、乳头状赘生物，逐渐增大增多，伴瘙痒或轻微出血，传染性强。需性伴侣同治，特殊人群（免疫力低下者）易复发，治疗后需定期复查。 色素痣或皮肤疣 色素痣：黑褐色或肤色小丘疹，边界清晰，多为良性，短期内增大、破溃需就医。 寻常疣：表面粗糙，HPV感染，免疫低下者易患，避免搔抓以防扩散，必要时激光/冷冻治疗。 脂肪瘤或皮下良性肿物 质地柔软/硬、边界清楚的皮下结节，生长缓慢，一般无症状，超声检查可鉴别。多数无需处理，若增大或压迫需手术切除。肥胖者可能多发，定期观察即可。 提示：若疙瘩短期内增大、破溃、疼痛或伴出血，需尽快就医，通过皮肤镜、超声等检查明确诊断，避免延误治疗。特殊人群（糖尿病、免疫低下者）建议尽早就医，避免自行用药。
霉菌龟头炎（念珠菌性龟头炎）需及时治疗，主要通过抗真菌药物局部或口服干预，结合生活方式调整。治疗目标是清除真菌、缓解症状并预防复发。 一、药物治疗 1. 局部抗真菌药物：常用咪康唑乳膏、克霉唑乳膏、制霉菌素乳膏等，每日涂抹于患处1-2次，疗程通常2周，以确保彻底清除真菌，避免症状反复。 2. 口服抗真菌药物：适用于严重感染或反复发作病例，常用氟康唑、伊曲康唑，短期服用（单剂量或连续3-7天），需注意肝肾功能影响，必须遵医嘱使用。 二、非药物干预措施 1. 日常护理：保持生殖器部位清洁干燥，穿宽松棉质内裤，避免久坐及紧身衣物，减少局部潮湿环境；以温水清洗为主，避免刺激性肥皂或洗液。 2. 生活方式调整：治疗期间避免性生活，防止交叉感染，伴侣如有类似症状需同时检查治疗；控制基础疾病（如糖尿病），高血糖会增加复发风险，需定期监测血糖。 三、特殊人群注意事项 1. 儿童：罕见，若发生需由儿科或皮肤科医生评估，避免自行使用成人药物，优先选择低浓度局部制剂，且治疗期间需家长密切观察症状变化。 2. 孕妇：孕期用药需严格遵医嘱，优先局部外用抗真菌药，避免口服药物对胎儿的潜在影响，产后症状未缓解需及时就医。 3. 糖尿病患者：需长期控制血糖稳定（空腹血糖控制在7.0mmol/L以下），同时按医嘱完成抗真菌疗程，避免因血糖波动导致复发。 4. 免疫功能低下者（如长期使用糖皮质激素、HIV感染者）：治疗周期可能延长至4-6周，需加强局部护理，必要时联合免疫调节支持治疗。
治疗肾结石的方法分为非手术干预与手术治疗两大类，具体方案需结合结石大小、位置、成分及患者整体状况制定。 一、非手术干预 1. 药物治疗：非甾体抗炎药（NSAIDs）用于缓解疼痛，α受体阻滞剂（如坦索罗辛）辅助输尿管平滑肌松弛以促进结石排出，尿酸结石患者可使用别嘌醇或碳酸氢钠溶解结石。 2. 生活方式调整：每日饮水1.5~2.5L，尿量维持在2000ml以上，可促进小结石排出；草酸钙结石患者需减少高草酸食物（菠菜、苋菜、坚果）摄入，尿酸结石患者减少高嘌呤食物（动物内脏、海鲜、酒精），胱氨酸结石患者需低蛋白饮食。适度跳跃、爬楼梯等运动有助于结石下移，避免久坐。 二、手术治疗 1. 体外冲击波碎石（ESWL）：适用于直径≤2cm的肾结石、≤1cm的输尿管上段结石，无严重梗阻或感染时采用，通过冲击波击碎结石成细粒排出。 2. 经皮肾镜碎石取石术（PCNL）：适用于>2cm的肾结石、复杂铸型结石，经皮穿刺建立通道碎石取石，清石率高但创伤相对较大。 3. 输尿管镜碎石取石术（URL）：适用于输尿管中下段结石，经尿道插入输尿管镜直视下碎石取石，创伤小、恢复快。 特殊人群注意事项：儿童优先保守治疗，避免剧烈运动，小结石通过饮水及药物辅助排石，大结石需多学科评估手术风险；孕妇以保守治疗为主，疼痛用对乙酰氨基酚（避免NSAIDs），手术需权衡母婴安全；老年人需评估基础疾病（如糖尿病、心脏病）对手术耐受性的影响，优先选择微创术式，术后加强感染预防。
前列腺是男性特有的性腺器官，位于盆腔底部，上方邻接膀胱颈，下方位于尿生殖膈上，前方是耻骨联合，后方是直肠，不同年龄阶段前列腺有生理变化，不良生活方式可能影响其健康，疾病会致局部病理改变但位置相对稳定。 具体解剖位置细节 从解剖学角度来看，前列腺呈栗子形，上端宽大称为前列腺底，邻接膀胱颈；下端尖细，位于尿生殖膈上，称为前列腺尖。前列腺底与尖之间的部分称为前列腺体，体的后面较平坦，在正中线有一纵行浅沟，称为前列腺沟，前列腺增生时，此沟可消失或变浅。 对于不同年龄阶段的男性，前列腺的位置可能会有一些生理上的变化。例如，在儿童时期，前列腺尚属幼稚型，结构组织菲薄，随着青春期发育，前列腺迅速生长，至性成熟期时，前列腺已发育到正常大小，成年男性的前列腺大小一般约为4cm×3cm×2cm左右。老年男性随着年龄增长，前列腺可能会出现增生等情况，位置相对固定但形态和质地会发生改变，不过位置本身仍在盆腔底部，与膀胱、尿道等结构的相对位置关系基本保持稳定，但可能会因为增生导致尿道受压等一系列临床症状。 从生活方式角度来说，长期久坐等不良生活方式可能会影响前列腺局部的血液循环，增加前列腺疾病的发生风险，但这主要是对前列腺健康产生影响，而不是改变前列腺本身的解剖位置。对于有前列腺相关疾病病史的患者，如前列腺炎患者，炎症可能会引起前列腺周围组织的一些反应，但前列腺本身的位置并不会因为炎症而发生移位等改变，只是局部组织的病理状态发生了变化。