首都医科大学附属北京世纪坛医院泌尿外科
简介：泌尿外科及男科，美国南加州大学访问学者。西医硕士，中医博士在读。
对泌尿外科及泌尿男科疑难疾病的诊治和手术有着丰富的临床经验，同时擅长中西医结合的治疗方法。
副主任医师泌尿外科
男性尿道是从膀胱尿道内口至阴茎头尿道外口的肌性管道，兼具排尿和排精功能，解剖上分为前列腺部、膜部、海绵体部三段。 解剖分段与位置 尿道全长约15-20cm，起自膀胱尿道内口，依次经前列腺部（穿前列腺组织，长约3cm）、膜部（穿过尿生殖膈，最短，仅1cm）、海绵体部（贯穿尿道海绵体，最长，约15cm），最终开口于阴茎头的尿道外口。各段管径不同，其中膜部最窄，易因外伤或炎症引发梗阻。 生理功能 兼具泌尿与生殖功能：排尿时将膀胱尿液排出体外；射精时，精子经尿道与精囊液、前列腺液混合成精液，通过尿道排出。此外，尿道黏膜分泌黏液，可润滑尿道，减少摩擦。 常见疾病及典型症状 尿道炎：细菌（如大肠杆菌、支原体）感染尿道黏膜，表现为尿频、尿急、尿痛，伴尿道灼热感或脓性分泌物。 前列腺炎：尿道邻近前列腺，炎症刺激可放射至尿道，出现会阴部不适、排尿分叉、尿道滴白（晨起或排便后）。 尿道结石：结石阻塞尿道可致排尿困难、尿流中断，伴尿道刺痛、肉眼血尿，严重时引发急性尿潴留。 特殊人群注意事项 老年人：前列腺增生压迫尿道，易致排尿困难、尿潴留，需定期检查前列腺大小及残余尿量，避免憋尿。 儿童：包茎或包皮过长易藏污纳垢，诱发尿道外口炎症，表现为排尿哭闹、尿线细弱，建议每日清洁或必要时手术干预。 糖尿病患者：血糖升高降低免疫力，尿道感染风险增加，需严格控糖并多饮水（每日1500-2000ml），降低细菌滋生概率。 日常护理与就医提示 每日清洁外生殖器，穿棉质透气内裤，避免久坐憋尿（建议每2-3小时排尿）。 性生活前后清洁尿道外口，减少交叉感染；避免不洁性行为，降低性传播病原体感染风险。 出现持续尿频、尿痛、尿道分泌物或排尿困难时，及时就医查尿常规、尿培养，明确病因后规范治疗（如尿道炎用左氧氟沙星，前列腺炎用α受体阻滞剂），避免自行用药。 （注：以上疾病及用药仅作科普说明，具体诊疗需遵医嘱。）
前列腺溢液与滑精的药物选择需结合具体病因，常见致病因素包括前列腺炎、生理性遗精、内分泌紊乱等，需针对不同病因规范用药。 一、前列腺炎相关用药 1. 细菌性前列腺炎：病原体感染是主要诱因，需优先使用敏感抗生素控制感染。常用喹诺酮类（如左氧氟沙星）、头孢菌素类（如头孢克肟），疗程通常为2~4周，需根据前列腺液培养及药敏结果调整用药。 2. 非细菌性前列腺炎：多与盆底肌紧张、神经调节异常相关，可选用α受体阻滞剂（如坦索罗辛）改善排尿症状及会阴部不适，或M受体拮抗剂（如托特罗定）缓解尿频、尿急。 二、生理性遗精及滑精辅助用药 生理性遗精多因性刺激、精囊充盈等生理因素，无需药物干预；频繁滑精（每周超过2次且伴腰膝酸软、乏力）可考虑调节神经功能的药物，如谷维素片，或具有收敛固涩作用的中成药（如金锁固精丸），需经中医师辨证后使用。 三、内分泌紊乱相关用药 甲状腺功能亢进、性激素水平异常（如睾酮升高）可能诱发滑精，需针对原发病治疗。甲亢患者可使用甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等抗甲状腺药物；性激素紊乱者需在医生指导下短期补充或抑制相关激素，避免自行用药。 四、特殊人群用药注意事项 未成年人（18岁以下）：前列腺发育尚未成熟，避免使用喹诺酮类等影响骨骼发育的药物，优先心理疏导及生活方式调整（如规律作息、减少性幻想）。孕妇及哺乳期女性：前列腺溢液需排查感染，用药前需经产科及泌尿外科联合评估，禁用致畸风险药物。肝肾功能不全者：慎用经肝肾代谢的药物（如多数抗生素），需监测肝肾功能指标，必要时调整剂量。 五、非药物干预与综合管理 生活方式调整是基础，建议避免久坐（每30分钟起身活动）、减少辛辣刺激饮食、戒烟限酒，每日温水坐浴（40℃左右水温，每次15分钟）改善前列腺血液循环。规律运动（如凯格尔运动）可增强盆底肌力量，降低滑精频率。药物仅为辅助手段，若症状持续3个月以上，需及时就医明确病因。
割包皮后洗澡时间一般建议术后2-3天左右，但需依伤口恢复情况及不同人群而定。儿童患者要家长细致护理，成年患者有基础疾病时洗澡时间需适当延长；洗澡时水温要适中，后要适当护理伤口，综合多方面情况以保障伤口顺利愈合、减少并发症。 一、一般情况 割包皮后通常建议在术后2-3天左右可以考虑洗澡，但具体时间还需根据伤口恢复情况来定。一般来说，术后早期伤口有一定的创面，过早洗澡可能会导致伤口沾水，增加感染的风险。如果伤口愈合良好，没有明显的渗血、渗液等情况，在术后2-3天可以选择淋浴，但要注意避免让水流直接冲击伤口部位。 二、不同人群的特殊情况 儿童患者：儿童皮肤愈合相对较快，但由于儿童好动且卫生护理相对需要家长更加细致。在儿童割包皮后，家长要密切观察伤口情况，一般也是在术后2-3天左右，若伤口无异常可在家长帮助下进行淋浴，洗澡时要特别注意保护伤口，避免伤口接触过多水，洗完澡后要及时擦干伤口周围水分，保持伤口清洁干燥，因为儿童自身免疫力相对较低，感染风险需重点关注。 成年患者：成年患者如果术后伤口恢复正常，通常在术后2-3天可淋浴，但如果存在一些基础疾病，如糖尿病等，会影响伤口愈合，这时候洗澡时间可能需要适当延长，要密切关注伤口愈合状况，确保伤口没有感染迹象后再考虑洗澡，因为糖尿病患者伤口愈合能力较差，感染风险更高。 三、洗澡时的注意事项 无论是儿童还是成年患者，洗澡时水温要适中，不宜过冷或过热，过冷可能引起不适，过热可能刺激伤口。 洗澡后要对伤口进行适当护理，用干净的纱布轻轻擦干伤口周围水分，然后可以根据医生的建议使用一些促进伤口愈合的外用药物（仅说明药物名称，不涉及具体使用指导），但要确保药物使用不会引起过敏等不良反应，对于儿童患者，家长在选择药物时要更加谨慎，遵循医生的建议。 总之，割包皮后洗澡时间要综合伤口恢复情况以及不同人群的自身状况来确定，以保证伤口能够顺利愈合，减少感染等并发症的发生。
小便泡沫多可能由生理性或病理性原因引起。生理性原因包括排尿过急致泡沫大且消散快，以及尿液浓缩；病理性原因有肾脏疾病（如肾小球肾炎、肾病综合征）、糖尿病、泌尿系统感染等，肾脏疾病可致蛋白质漏入尿液产生泡沫尿，糖尿病因尿中葡萄糖和酮体升高引起，泌尿系统感染则因病原体繁殖改变尿液成分，发现小便泡沫多需及时就医做相关检查明确原因并采取对应治疗措施，不同人群还应调整生活方式。 尿液浓缩：饮水过少、出汗过多等情况会导致尿液浓缩，尿中蛋白质及其他成分浓度升高，容易形成泡沫。比如高温环境下工作的人，若补水不及时就可能出现这种情况，各年龄段都可能发生，注意适量增加水分摄入即可改善。 病理性原因 肾脏疾病 肾小球肾炎：肾小球滤过膜受损，原本不能滤过的蛋白质等物质漏入尿液中，从而产生泡沫尿。多见于各年龄段人群，男性和女性均可发病，常伴有水肿（眼睑、下肢等部位）、高血压等表现。例如儿童可能因链球菌感染等诱发肾小球肾炎出现泡沫尿；成年人也可能因自身免疫性疾病等导致发病。 肾病综合征：大量蛋白尿是其主要特征之一，尿中会出现大量泡沫，且泡沫持续时间较长。常见于不同年龄段人群，患者还会有明显水肿、低蛋白血症等表现，需要及时就医进行相关检查明确诊断。 糖尿病：糖尿病患者尿液中葡萄糖和酮体含量升高，也会引起泡沫尿。多见于有糖尿病病史的人群，无论男女，若血糖控制不佳时易出现这种情况，常伴有多饮、多食、多尿、体重减轻等症状，需监测血糖并积极控制血糖水平。 泌尿系统感染：如膀胱炎、尿道炎等，细菌等病原体在泌尿系统繁殖，可使尿液成分发生改变，产生泡沫尿。各年龄段均可发生，女性由于生理结构特点相对更易患泌尿系统感染，常伴有尿频、尿急、尿痛等症状。 如果发现小便泡沫多，建议及时就医，进行尿常规、肾功能等相关检查，以明确具体原因，并采取相应的治疗措施。同时，不同人群要注意根据自身情况调整生活方式，如合理饮水、控制基础疾病等。
尿频可能由生理因素、病理因素引起，可尝试调整生活方式，持续或伴有其他症状时应及时就医，明确病因后进行治疗。 1.生理因素： 饮水过多：如果在短时间内饮用了大量的水或其他液体，肾脏会过滤并排出多余的水分，导致尿频。 怀孕：怀孕期间，子宫会增大并压迫膀胱，导致尿频。 更年期：女性在更年期时，激素水平的变化可能会影响膀胱功能，导致尿频。 紧张或焦虑：情绪紧张或焦虑时，身体可能会释放肾上腺素等激素，导致尿频。 2.病理因素： 泌尿系统感染：如尿道炎、膀胱炎等，细菌感染会刺激膀胱，导致尿频、尿急和尿痛等症状。 前列腺疾病：男性前列腺增生或前列腺炎等疾病可能导致尿频、尿急、尿不尽等症状。 其他疾病：糖尿病、肾脏疾病、尿崩症等也可能引起尿频。 3.治疗建议： 调整生活方式：如果尿频是由生理因素引起的，可以尝试调整生活方式。例如，减少饮水量特别是睡前，避免饮用咖啡、茶等刺激性饮料，保持放松的心态。 就医检查：如果尿频持续存在或伴有其他症状，如尿急、尿痛、腰痛、血尿等，应及时就医。医生会进行详细的身体检查和相关检查，如尿液检查、超声检查、前列腺指诊等，以确定病因并制定相应的治疗方案。 药物治疗：根据病因，医生可能会开具药物治疗。例如，泌尿系统感染通常需要使用抗生素；前列腺疾病可能需要使用α受体阻滞剂、5-α还原酶抑制剂等药物。 其他治疗方法：在某些情况下，医生可能会建议其他治疗方法，如物理治疗、手术治疗等。 需要注意的是，不同人群的尿频原因和治疗方法可能不同。例如，儿童尿频可能与心理因素、尿路感染等有关；老年人尿频可能与前列腺增生等有关。在治疗尿频时，应根据具体情况进行个体化的治疗。 总之，一直想上厕所可能是正常的生理现象，也可能是某些疾病的表现。如果尿频持续存在或伴有其他不适症状，应及时就医，以便明确病因并进行适当的治疗。同时，保持良好的生活习惯和饮食习惯，有助于预防尿频的发生。