北京协和医院皮肤科
简介：
皮肤科疾病的治疗。
主任医师皮肤科
辣手后可先立即用大量流动清水冲洗（儿童要确保安全且水温适宜），再可涂抹食醋（皮肤破损者慎用、儿童注意浓度和操作）、使用肥皂水（皮肤有伤口慎用、儿童选温和款）、冰敷（儿童冰袋别直接接触皮肤）、涂抹牙膏（皮肤过敏者不宜、儿童用温和款），若采取措施后辣痛未缓解或出现严重情况如皮肤严重红肿等应及时就医尤其儿童要密切关注症状变化及时求专业医生帮助。 一、用清水冲洗 立即用大量流动的清水冲洗辣手部位，最好是温水，持续冲洗15-20分钟左右，这样可以稀释辣椒素，因为辣椒素易溶于水，通过水流的冲刷能减少其对皮肤的刺激。对于儿童来说，要确保冲洗过程安全，避免儿童抗拒导致冲洗不彻底，同时要注意水温适宜，防止烫伤儿童皮肤。 二、涂抹食醋 食醋呈酸性，可与辣椒素发生一定的中和反应。可以用棉球蘸取食醋，然后擦拭辣手的部位。不过对于皮肤有破损的人群要谨慎使用，因为食醋可能会刺激破损皮肤引起疼痛。儿童皮肤相对娇嫩，若使用食醋擦拭，要确保食醋浓度适中，且轻柔操作。 三、使用肥皂水 肥皂水呈弱碱性，也能在一定程度上缓解辣椒素的刺激。同样用棉球蘸取肥皂水擦拭辣手部位，然后再用清水冲洗干净。但如果皮肤有伤口，肥皂水可能会引起不适，使用时需留意。对于儿童，要选择温和的肥皂水，避免刺激儿童皮肤。 四、冰敷 用冰袋或冷毛巾敷在辣手的部位，每次冰敷15-20分钟，可重复进行。冰敷能够收缩血管，减轻局部的红肿和疼痛感觉。不过儿童冰敷时要注意冰袋不要直接接触皮肤，可包裹一层毛巾，防止冻伤儿童皮肤。 五、涂抹牙膏 牙膏中的某些成分可以起到缓解辣感的作用。取适量牙膏涂抹在辣手部位，等待一段时间后用清水洗净。但如果皮肤有过敏等情况对牙膏成分敏感则不宜使用。儿童使用时要选择儿童专用的温和牙膏，避免引起过敏反应。 六、就医情况 如果采取以上措施后，手部的辣痛症状仍没有缓解，或者出现了皮肤严重红肿、起水疱、瘙痒加剧等情况，应及时就医。特别是儿童，由于其身体抵抗力和皮肤耐受性与成人不同，更要密切关注症状变化，及时寻求专业医生的帮助。
儿童脚趾感染真菌多由脚部潮湿温暖、活动易出汗、鞋袜不透气或共用拖鞋等致皮肤癣菌等真菌滋生引起，症状有脚趾间皮肤瘙痒脱屑发红、严重时水疱糜烂等，诊断靠刮取鳞屑镜检或不明确时真菌培养，非药物需保持脚部清洁干燥、选透气鞋袜、避免交叉感染，药物用安全外用抗真菌制剂且儿童要成人监护使用，还需注意儿童皮肤娇嫩、观察症状变化及督促养成良好脚部卫生习惯。 一、定义与病因 儿童脚趾感染真菌通常由皮肤癣菌等真菌引起，多因脚部潮湿、温暖的环境利于真菌滋生，且儿童活动量较大，脚部易出汗，若鞋袜不透气或与他人共用拖鞋等，易导致真菌感染。 二、症状表现 1.皮肤改变：脚趾间皮肤可能出现瘙痒、脱屑、发红，严重时可出现水疱、糜烂等情况，部分儿童还可能伴有皮肤增厚、皲裂。 三、诊断方法 1.真菌镜检：医生可刮取病变部位皮肤鳞屑，通过显微镜观察是否存在真菌菌丝或孢子，以此初步判断是否为真菌感染。 2.真菌培养：若镜检不明确，可进行真菌培养，能更准确鉴定引起感染的真菌种类。 四、非药物干预措施 1.保持脚部清洁干燥：每天用温水清洗脚部，清洗后彻底擦干，尤其是脚趾间部位，避免残留水分营造真菌滋生环境。 2.选择合适鞋袜：给儿童穿透气性好的鞋子和棉质袜子，勤换鞋袜，保持脚部干燥清爽，减少真菌繁殖空间。 3.避免交叉感染：教育儿童不与他人共用拖鞋、脚盆等物品，防止真菌传播。 五、药物干预要点 1.外用抗真菌药物：可选用安全的外用抗真菌制剂，如克霉唑乳膏等，但儿童使用时需在成人监护下，避免误触眼睛等敏感部位，且要严格按照药物说明书的适用范围和注意事项使用，优先选择对儿童相对温和的药物。 六、特殊人群（儿童）注意事项 儿童皮肤娇嫩，在处理脚趾真菌感染时，要特别注意避免使用刺激性过强的药物，以防对儿童皮肤造成损伤。同时，家长需密切观察儿童脚部症状变化，若使用药物后症状无改善或加重，应及时带儿童就医，由专业医生调整治疗方案。另外，儿童活泼好动，要督促其养成良好的脚部卫生习惯，从生活方式上减少真菌再次感染的风险。
为缓解脸部晒红不适，可通过迅速降温舒缓（用冷水湿敷、使用清凉喷雾）、补充肌肤水分（敷补水面膜、涂抹保湿乳液）、避免进一步刺激（避免再次暴晒、减少刺激脸部动作）、饮食辅助调理（多吃富含维生素的食物）来处理，不同年龄段人群需注意相应细节，如儿童使用产品要谨慎、饮食搭配合理等。 使用清凉喷雾：选择含有薄荷脑等清凉成分的喷雾，均匀喷在脸部。薄荷脑等成分能使皮肤产生清凉感，快速缓解晒红部位的灼热感。但要注意选择温和无刺激的产品，儿童使用时更要谨慎，最好先在小面积皮肤上测试后再使用。 补充肌肤水分 敷补水面膜：可以选用具有补水功效的面膜敷在脸上。面膜中的水分能为晒红的肌肤补充水分，帮助肌肤恢复水润状态。例如含有透明质酸等保湿成分的面膜。对于儿童，应选择儿童专用的温和补水面膜，避免成人面膜中的刺激性成分。 涂抹保湿乳液：选择质地清爽的保湿乳液涂抹脸部。保湿乳液能在皮肤表面形成一层保湿膜，锁住水分，防止肌肤水分流失。比如含有甘油等保湿剂的乳液。儿童的皮肤屏障功能尚未完全发育成熟，要选择儿童适用的保湿乳液，且涂抹时动作要轻柔。 避免进一步刺激 避免再次暴晒：在脸部晒红未恢复前，尽量避免再次暴露在阳光下。外出时可选择佩戴遮阳帽、太阳镜等进行物理遮挡。不同年龄段的人群都要注意，儿童由于皮肤更易晒伤，更要严格避免暴晒。比如在上午10点至下午4点阳光强烈时段，尽量让儿童待在室内或有遮阳设施的地方。 减少刺激脸部动作：不要用手频繁触摸、搔抓晒红的脸部，也不要使用刺激性强的护肤品或化妆品。对于儿童，要注意看护，防止儿童无意识地搔抓脸部。 饮食辅助调理 多吃富含维生素的食物：可以多吃一些富含维生素C和维生素E的食物，如橙子、猕猴桃、坚果等。维生素C具有抗氧化作用，能帮助减轻紫外线对皮肤的损伤；维生素E也有一定的抗氧化和修复肌肤的功效。不同年龄段的人群都可通过合理饮食摄入这些营养素，但儿童的饮食要注意搭配合理，保证营养均衡，避免食物过敏等情况。例如对于幼儿，可以将猕猴桃打成泥状喂食。
女生脱发增多常与激素波动、营养失衡、洗护不当、精神压力及潜在疾病相关，其中雄激素性脱发、休止期脱发是临床高发类型。 激素波动引发的脱发 女性激素水平随生理周期（经期、孕期、产后、更年期）剧烈变化。雌激素骤降（如产后）或雄激素相对升高（如多囊卵巢综合征）可导致毛囊对雄激素敏感，引发雄激素性脱发，表现为头顶头发变细稀疏。孕期雌激素升高抑制脱发，产后3-6个月因激素骤降，大量休止期头发脱落，多数6-12个月可自然恢复。 精神压力与休止期脱发 长期焦虑、熬夜、情绪应激会使毛囊提前进入休止期（正常2-3个月，压力下2周即大量脱落），头发均匀变稀。临床研究显示，70%斑秃患者有明确精神诱因，如突发重大压力事件。此类脱发需通过减压训练（如冥想）和规律作息改善，多数2-3个月内可恢复。 营养缺乏影响头发生长 铁、蛋白质、维生素B族（尤其是B7）、维生素D缺乏是核心诱因。缺铁性贫血女性脱发率为正常人群1.5倍，素食者因植物蛋白不足易致毛囊营养不足。建议补充红肉、动物肝脏（补铁）、豆类（补蛋白）及坚果（维生素E），维生素D缺乏者需每日晒太阳15分钟或遵医嘱补充。 洗护与物理损伤 频繁烫染（含氨、过氧化氢等化学剂）破坏毛鳞片，强清洁洗发水（含SLS）刺激头皮，扎发过紧（如高马尾）牵拉毛囊，均会导致脱发。临床建议：烫染间隔≥3个月，选无硅温和洗发水，减少头皮拉扯，梳头时动作轻柔。 疾病与毛囊损伤 脂溢性皮炎（头屑多、红斑瘙痒）、斑秃（自身免疫性斑状脱发）、甲状腺功能异常（甲减女性脱发率是正常人群2.3倍）需重点排查。若头屑持续3个月以上、头皮红肿或脱发区呈圆形，应及时就医，通过激素检测（甲状腺）、皮肤镜等明确病因。 特殊人群提示：产后女性需增加蛋白质摄入；更年期女性减少咖啡因，补充大豆异黄酮；节食减肥者需恢复均衡饮食（每日蛋白≥1.2g/kg体重）。药物方面，雄激素性脱发可外用2%米诺地尔，需在医生指导下使用（不建议自行服用抗雄激素药物）。
脸部常见黄褐斑、雀斑等不同类型斑成因表现各异，日常要严格防晒用合适防晒品及搭配物理防晒，部分祛斑外用药物需遵医嘱使用，激光等医美治疗后要注重皮肤护理，生活中保持规律作息、多摄入含维生素CE食物、避免劳累压力，孕妇孕期长斑应安全防晒及日常护理，儿童脸部斑需谨慎处理先观察必要时咨询专业医生。 一、明确皮肤斑类型 脸部常见皮肤斑包括黄褐斑、雀斑、晒斑等，不同类型斑成因与表现有差异，如黄褐斑多与内分泌、紫外线、妊娠等相关，表现为面部对称分布的褐色斑片；雀斑常具遗传倾向，多为点状浅褐色斑，好发于面部暴露部位。 二、严格防晒 紫外线是加重皮肤斑的关键因素，日常需使用防晒指数（SPF）≥30且PA值为+++及以上的防晒霜，外出时搭配遮阳伞、太阳镜、遮阳帽等物理防晒措施。长期户外工作者等特殊人群，应选择高倍数且防水的防晒产品，以最大程度减少紫外线对皮肤斑的刺激。 三、外用药物干预 部分祛斑外用药物如氢醌霜等可在一定程度上淡化斑，但使用时需关注其可能存在的刺激性等问题，应在医生指导下谨慎使用，避免自行滥用导致皮肤不良反应。 四、医美治疗手段 激光治疗是常见祛斑医美方式，如调Q激光等，通过特定波长激光击碎色素颗粒达祛斑效果。不同斑对激光治疗反应不同，治疗后需注重皮肤护理，遵循医生术后护理建议，如避免沾水、防止感染等。 五、生活方式调整 保持规律作息，避免熬夜，保证充足睡眠；饮食上多摄入富含维生素C、E的食物，如柑橘类水果、坚果等，这类食物有助于抑制黑色素生成；避免过度劳累，减轻精神压力，因精神因素可能影响斑的状态。 六、特殊人群注意事项 孕妇：孕期长斑多为生理性，产后可能缓解，此期间应避免使用强效祛斑药物，以安全防晒及日常护理为主，减少紫外线对皮肤的进一步刺激。 儿童：儿童脸部出现斑需谨慎处理，多数儿童斑可能为先天性或良性，如雀斑，一般不建议过早进行有创医美治疗，可先观察，必要时咨询专业皮肤科医生，遵循儿童皮肤特点及安全原则进行评估与处理。