北京协和医院皮肤科
简介：
皮肤科疾病的治疗。
主任医师皮肤科
通过日常护理（清洁皮肤、补水保湿、严格防晒）、饮食调理（多吃富含维生素食物、控制辛辣油腻食物摄入）、天然食材辅助（芦荟胶涂抹、谨慎用生姜片敷脸）、生活习惯调整（规律作息、适度运动）来淡化痘印，不同肤质、年龄人群在各方面有相应差异注意事项。 一、日常护理法 （一）清洁皮肤 选择温和的洁面产品，每天早晚清洁皮肤，保持皮肤清洁，防止污垢堵塞毛孔，加重痘印问题。对于油性皮肤人群，可选择控油但不过度清洁的产品；干性皮肤人群则需选择滋润型洁面产品，避免清洁后皮肤过于干燥。 （二）补水保湿 使用具有补水保湿功效的护肤品，保持皮肤水分充足。皮肤水分充足有助于皮肤的新陈代谢，促进痘印的淡化。例如，可以使用含有透明质酸等成分的护肤品，透明质酸能大量锁住水分。不同肤质的人对保湿产品的选择略有差异，油性皮肤可选择轻薄的补水凝露，干性皮肤可选用滋润的保湿面霜。 （三）严格防晒 紫外线会加重痘印的色素沉着，所以日常一定要做好防晒工作。外出时可涂抹防晒霜，选择防晒指数适中的产品，同时搭配使用遮阳伞、太阳镜、遮阳帽等防晒用品。不同年龄层的人群都需要注意防晒，儿童由于皮肤更娇嫩，应选择儿童专用的温和防晒产品。 二、饮食调理法 （一）多吃富含维生素的食物 维生素C具有抗氧化作用，能抑制黑色素的形成，有助于淡化痘印，可以多吃橙子、柠檬、草莓、猕猴桃等富含维生素C的水果；维生素E也有抗氧化功效，能促进皮肤修复，可从坚果（如杏仁、核桃）、橄榄油等食物中获取。不同年龄段的人群在饮食摄入上有不同特点，儿童可以通过饮用富含维生素的果汁等方式摄取，老年人则要注意饮食的易消化性。 （二）控制辛辣油腻食物摄入 过多食用辛辣、油腻食物可能会刺激皮肤，导致皮脂腺分泌旺盛，加重皮肤问题，不利于痘印的淡化，应尽量减少这类食物的摄入，如辣椒、油炸食品等。 三、天然食材辅助法 （一）芦荟胶涂抹 芦荟具有一定的消炎、修复肌肤的作用。取新鲜芦荟叶洗净后，取出芦荟胶涂抹在痘印处，轻轻按摩至吸收。但对于儿童，由于其皮肤较为敏感，使用前最好先在小块皮肤上进行测试，观察是否有过敏反应。 （二）生姜片敷脸 生姜中的某些成分可能对痘印的淡化有一定帮助。将生姜切成薄片，敷在痘印部位，15-20分钟后取下。不过，皮肤敏感的人群使用生姜片敷脸时要谨慎，儿童皮肤娇嫩，一般不建议使用生姜片敷脸。 四、生活习惯调整法 （一）规律作息 保持充足的睡眠，一般成年人每天需要7-8小时的睡眠时间，良好的睡眠有助于身体的新陈代谢，对皮肤的修复也非常重要。儿童的睡眠时间相对更长，婴幼儿需要12-14小时，学龄前儿童11-13小时，学龄儿童10-12小时，保证充足睡眠对儿童皮肤健康和痘印淡化同样关键。 （二）适度运动 适当进行运动，如散步、慢跑等，促进身体的血液循环，有利于皮肤的营养供应和新陈代谢，帮助淡化痘印。不同年龄和身体状况的人运动方式和强度有所不同，老年人运动要选择温和的方式，避免剧烈运动；儿童则可以选择适合他们的户外活动，如跳绳、踢毽子等。
痘痘里面出现硬块通常因毛囊皮脂腺堵塞引发炎症反应致局部组织增生而成，不同年龄段成因有别，日常可通过选择温和洁面产品清洁皮肤、避免用手挤压来护理，严重时可在医生指导下用药物或红蓝光等物理治疗，还需从饮食清淡、作息规律、心理调节等生活方式调整，若硬块长时间不消退或加重需及时就医由专业医生制定个性化方案。 一、了解硬块成因 痘痘里面出现硬块通常是因为毛囊皮脂腺堵塞，导致皮脂、角质细胞等物质积聚，引发炎症反应，使得局部组织增生形成硬块。比如，皮脂腺分泌过多油脂，若不能正常排出，就会在毛囊内堆积，加上细菌感染等因素，容易促使硬块形成。不同年龄段人群成因可能有差异，青少年处于青春期，雄激素水平升高，皮脂腺分泌旺盛，更易出现这种情况；成年人可能因生活不规律、压力大等导致内分泌失调，进而引发痘痘有硬块。 二、日常护理缓解 1.清洁皮肤：选择温和的洁面产品，早晚清洁面部，保持皮肤清洁，防止油脂、灰尘等进一步堵塞毛孔。但要注意避免过度清洁，以免破坏皮肤的屏障功能，导致皮肤敏感，加重痘痘问题。对于儿童，要使用儿童专用的温和洁面产品，动作要轻柔。 2.避免刺激：不要用手挤压痘痘，因为挤压可能会导致炎症加重，使硬块情况更严重，还可能引起感染扩散，留下疤痕。无论是哪个年龄段的人群，都应杜绝用手挤压的行为。 三、医学干预方法 1.药物治疗：如果痘痘硬块情况较严重，可在医生指导下使用外用药物，如过氧化苯甲酰，它具有杀菌、溶解角质的作用；还可以使用抗生素类药膏，如夫西地酸乳膏等，起到抗炎的效果。对于特殊人群，如孕妇、儿童等，用药需格外谨慎，必须在医生的严格评估和指导下使用。 2.物理治疗：红蓝光治疗是一种有效的方法，红蓝光可以杀灭痤疮丙酸杆菌，减轻炎症反应，促进痘痘硬块的消退。对于不同年龄的患者，红蓝光治疗的参数等可能会有所调整，以确保安全和疗效。例如，儿童进行红蓝光治疗时，要注意防护眼睛等敏感部位。 四、生活方式调整 1.饮食方面：保持清淡饮食，减少高糖、高脂肪、辛辣食物的摄入，多吃蔬菜、水果等富含维生素的食物。因为高糖食物可能会使血糖升高，导致胰岛素样生长因子-1分泌增加，进而刺激皮脂腺分泌油脂，加重痘痘情况；高脂肪食物也会促进皮脂腺分泌油脂。不同年龄段人群饮食调整的具体细节略有不同，比如儿童要注意营养均衡，避免过多食用垃圾食品。 2.作息规律：保证充足的睡眠，良好的睡眠有助于身体的新陈代谢和内分泌调节。长期熬夜会打乱内分泌节律，影响皮脂腺的正常分泌，容易诱发痘痘有硬块的情况。各个年龄段都要注意保持规律的作息时间，儿童需要保证足够的睡眠时间来促进生长发育。 3.心理调节：保持心情舒畅，压力过大可能会导致内分泌失调，加重痘痘问题。无论是青少年面临学业压力，还是成年人应对工作生活压力，都要学会适当调节心理状态，可通过运动、听音乐等方式缓解压力。 如果痘痘里面的硬块长时间不消退或者情况不断加重，应及时就医，进行进一步的检查和治疗，由专业医生根据具体情况制定个性化的治疗方案。
黑斑防治需严格防晒选SPF≥30且PA+++的防晒霜并搭配宽边帽等物理防晒装备，外用氢醌类抑制酪氨酸酶活性但敏感肌慎，维A酸类促进细胞更新但初期注意反应，光电治疗中Q开关激光击碎色素颗粒、强脉冲光分解黑色素，口服维C还原黑色素、维E抗氧化，保持规律作息、食富含维的蔬果少高糖高脂，孕妇用温和防晒产品需医生评估用药，儿童现黑斑先明病因优先非药物干预避免用成人祛斑药。 一、防晒防护至关重要 紫外线是引发和加重脸上黑斑的关键因素，日常需严格做好防晒措施。首先应选择防晒指数（SPF）≥30、长效防护PA+++的防晒霜，每日外出前约15-30分钟均匀涂抹于面部等暴露部位；同时，外出时搭配佩戴宽边帽子、太阳镜、遮阳伞等物理防晒装备，最大程度减少紫外线对皮肤的照射，从源头上抑制黑色素的过度生成。 二、外用药物辅助改善 1.氢醌类药物：氢醌可通过抑制酪氨酸酶活性，阻碍黑色素合成过程，从而减轻黑斑色泽。但使用时需注意可能出现局部刺激症状，如红斑、灼热等，敏感肌肤人群需谨慎使用。 2.维A酸类药物：维A酸能促进表皮细胞更新，加快含有黑色素的角质形成细胞脱落，辅助淡化黑斑，但使用初期可能引起皮肤干燥、脱屑等反应，建议晚间低浓度小范围试用，逐步建立耐受。 三、光电治疗精准干预 1.Q开关激光：对于雀斑、太田痣等黑斑类型，Q开关激光可利用高能量瞬间击碎黑色素颗粒，被击碎的色素颗粒会被人体巨噬细胞吞噬代谢排出体外。不同波长的Q开关激光对应不同的色斑类型，需由专业医生根据患者黑斑具体情况选择合适的激光参数。 2.强脉冲光（IPL）：IPL能作用于皮肤的靶组织，如黑色素、血红蛋白等，刺激胶原蛋白增生，同时分解黑色素，改善黑斑状况，但治疗后需注意严格防晒以巩固疗效。 四、口服抗氧化辅助 维生素C具有还原黑色素的作用，可通过口服或静脉输注等方式发挥功效；维生素E是一种抗氧化剂，能清除自由基，减少紫外线对皮肤的损伤，间接有助于抑制黑斑形成。日常可通过食用富含维生素C的柑橘类水果、猕猴桃等，以及富含维生素E的坚果类食物来补充，但需注意遵循适量原则。 五、生活方式综合调整 保持规律作息，保证充足睡眠，每晚睡眠时间建议7-8小时，熬夜会影响机体新陈代谢，不利于黑斑改善；饮食上多摄入富含维生素的新鲜蔬菜（如菠菜、西兰花等）和水果（如草莓、蓝莓等），减少高糖、高脂食物的摄取，高糖饮食可能促进糖化反应，加重皮肤色素沉着；此外，保持心情舒畅，长期精神压力过大也可能影响内分泌，间接导致黑斑产生。 特殊人群注意事项 孕妇：孕期由于体内激素变化易出现黑斑，此时防晒是首要的非药物干预措施，应选择温和、无刺激的孕妇专用防晒产品，避免使用具有潜在风险的外用药物，如需使用药物需在医生严格评估下进行。 儿童：儿童脸上黑斑相对少见，若出现需先明确病因，如是否为遗传性雀斑等，优先采取非药物干预，如严格防晒等，避免盲目使用成人祛斑药物，因其成分可能对儿童娇嫩皮肤造成不良影响。
风疹块常见诱因包括过敏原接触（食物、药物、吸入物）、自身免疫及其他疾病因素（自身免疫性疾病、感染因素）、其他诱发因素（物理因素、精神因素）。 食物因素：某些食物是引发风疹块的常见原因，比如鱼、虾、蟹、贝类等海鲜类食物，还有芒果、草莓、菠萝等水果。以海鲜为例，其中含有的特定蛋白质成分可能作为过敏原，进入人体后会激发免疫系统产生免疫反应，从而导致风疹块的出现。不同年龄的人群都可能因食用相关食物引发风疹块，儿童由于消化系统和免疫系统发育尚未完全成熟，相对更易对食物中的过敏原产生反应。 药物因素：一些药物也可引起风疹块，常见的如青霉素、磺胺类药物、解热镇痛类药物等。例如青霉素，部分人使用后可能在数小时或数天内出现风疹块等过敏症状。不同性别对药物的过敏反应可能无明显差异，但不同年龄人群对药物的耐受和过敏表现可能不同，儿童使用某些药物时需格外谨慎，因为其肝肾功能等发育不完善，药物代谢能力较弱，更容易发生药物过敏相关的风疹块。 吸入物因素：花粉、尘螨、动物皮屑、真菌孢子等吸入物也可成为诱因。在花粉传播的季节，花粉随着空气被吸入人体，过敏体质者的免疫系统会将花粉识别为外来的有害物质，进而引发免疫应答，导致风疹块产生。不同生活方式的人群接触吸入物的概率不同，长期处于污染环境或有宠物饲养的人群接触相关吸入物的机会更多，患风疹块的风险相对较高。 自身免疫及其他疾病因素 自身免疫性疾病：一些自身免疫性疾病可伴发风疹块，如系统性红斑狼疮、甲状腺疾病等。以系统性红斑狼疮为例，患者自身免疫系统紊乱，攻击自身组织和器官的同时，也可能引发皮肤的异常反应，出现风疹块。不同病史的患者，若本身患有自身免疫性疾病，其发生风疹块的概率会高于正常人群，且病情可能与自身免疫性疾病的活动度相关。 感染因素：细菌感染、病毒感染、寄生虫感染等都可能引起风疹块。比如乙型肝炎病毒感染、EB病毒感染等，感染发生时，病原体在体内引发炎症反应，可能影响免疫系统的平衡，从而导致风疹块的出现。不同年龄人群感染不同病原体后引发风疹块的情况有所不同，儿童由于免疫系统相对脆弱，更容易因感染引发风疹块，且感染后的症状可能相对更明显。 其他诱发因素 物理因素：冷、热、日光、摩擦及压力等物理刺激可诱发风疹块。例如寒冷性风疹块，在接触冷风、冷水或寒冷物体后，暴露部位的皮肤会出现风疹块；压力性风疹块则多因皮肤受到压力后一段时间出现。不同年龄、性别人群对物理因素的耐受和反应不同，儿童在寒冷环境中若未做好保暖，更易发生寒冷性风疹块；长期从事需要承受较大压力工作的人群，压力性风疹块的发生风险相对较高。 精神因素：精神紧张、焦虑、抑郁等情绪变化也可能诱发风疹块。当人处于精神紧张状态时，体内的神经内分泌系统会发生变化，影响免疫系统的功能，从而增加风疹块的发生概率。不同生活方式和心理状态的人群，精神因素对风疹块的影响程度不同，长期处于高压力工作生活环境中的人群，更易因精神因素诱发风疹块。
头发生长需注重饮食，富含蛋白质的食物如瘦肉、鱼类可提供原料助生长；富含维生素的食物中维生素B族在全谷物等，维生素E在坚果里，对头发健康有益；富含矿物质的食物如海产品含锌、红色肉类等含铁，与头发生长相关，保持均衡饮食关键，特殊掉发人群除饮食调整还需就医针对原发病治疗。 一、富含蛋白质的食物 蛋白质是头发生长的重要营养基础，头发的主要成分是角蛋白，补充充足的蛋白质有助于头发生长恢复。例如瘦肉，像牛肉、猪肉等，每100克瘦肉中含有较多的优质蛋白质，能为头发生长提供原料；鱼类也是优质蛋白质的良好来源，比如三文鱼，富含丰富的蛋白质以及Omega-3脂肪酸等，Omega-3脂肪酸有助于维持头皮健康，为头发提供良好的生长环境。对于不同年龄人群，儿童可以选择鲜嫩的鱼肉、鸡肉等；成年人可根据自身喜好选择不同种类的瘦肉或鱼类；老年人则要注意选择容易消化的烹饪方式制作的蛋白质食物。 二、富含维生素的食物 1.维生素B族： 维生素B族中的生物素等对头发健康至关重要。全谷物食物是维生素B族的良好来源，例如燕麦，每100克燕麦中含有一定量的维生素B族，能参与头发角质蛋白的合成。不同年龄段人群都可适当摄入全谷物食物，儿童可以将燕麦加入牛奶中制成燕麦奶饮用；成年人可将燕麦作为早餐主食之一；老年人食用全谷物时要注意烹饪软烂，便于消化。 维生素B2在奶类及奶制品中含量丰富，像牛奶，每100毫升牛奶含有一定量的维生素B2，它参与头皮的新陈代谢，对头发健康有积极作用。 2.维生素E： 坚果是维生素E的优质来源，例如杏仁，每100克杏仁中维生素E含量较高，维生素E具有抗氧化作用，能够保护头发毛囊免受氧化损伤，有助于头发的生长恢复。不同年龄人群食用坚果时要注意适量，儿童食用时需成人监护，避免呛噎；成年人每天可适量吃一小把杏仁；老年人要根据自身消化功能适量食用。 三、富含矿物质的食物 1.锌： 海产品中锌含量较为丰富，比如牡蛎，每100克牡蛎中锌的含量很高，锌参与人体多种酶的合成，与头发的生长、健康密切相关。对于不同年龄人群，儿童可以选择少量合适的海产品，但要注意过敏等情况；成年人可适当食用牡蛎等海产品；老年人由于消化系统功能减退等原因，食用时要注意烹饪方式和摄入量。 2.铁： 红色肉类、豆类等是铁的良好来源，像红豆，每100克红豆中含有一定量的铁，铁是合成血红蛋白的重要原料，血红蛋白负责携带氧气输送到毛囊等组织，充足的氧气供应有助于头发正常生长。儿童可通过食用红豆粥等方式摄入铁；成年人可适量食用红色肉类和豆类；老年人要注意铁的吸收情况，如有贫血等问题可在医生建议下调整铁的摄入量。 此外，保持均衡的饮食是关键，不同生活方式的人群都应注意饮食的多样性，避免单一饮食导致营养摄入不均衡。同时，对于因疾病等因素导致掉头发的特殊人群，除了饮食调整外，还需及时就医，针对原发病进行治疗，单纯依靠饮食恢复可能不够，要在医生综合指导下进行相关干预。