北京协和医院皮肤科
简介：
皮肤科疾病的治疗。
主任医师皮肤科
高锰酸钾作为外用消毒剂，使用浓度不当、方法错误或特殊人群滥用，可能引发皮肤灼伤、过敏反应、菌群失调等危害，需严格规范使用。 高浓度溶液灼伤皮肤 临床推荐浓度为1:5000（0.02%），此时溶液呈淡粉红色，温和杀菌且不损伤组织。若浓度超0.1%（如1:1000），强氧化性会破坏皮肤角质层，导致蛋白质变性、脂质过氧化，引发红斑、水疱、剧痛甚至溃疡。老年及皮肤敏感者（如糖尿病患者）因修复能力差，灼伤后愈合周期延长至正常2-3倍，溃疡感染率高达40%。 过敏反应与交叉风险 高锰酸钾中的锰离子作为半抗原，可激活皮肤免疫系统，诱发过敏。约1%-3%人群存在潜在过敏风险，既往对含金属药物（如青霉素、头孢）过敏者，交叉过敏发生率增加2.1倍。接触后12-48小时内出现瘙痒性红斑、丘疹，严重时融合成水肿斑块伴渗出，部分患者可累及全身（如眼睑水肿、呼吸道症状），需立即停药并抗过敏治疗。 破坏皮肤微生态平衡 健康皮肤表面90%为非致病菌（如表皮葡萄球菌），其分泌的抗菌肽可抑制真菌（如红色毛癣菌）生长。高锰酸钾无选择性杀灭菌群，长期使用（＞7天）会导致菌群多样性下降35%，真菌定植率提升2.7倍，足癣复发率增加2.3倍，且易继发细菌感染（如金黄色葡萄球菌），形成“菌群失衡-炎症加重-感染扩散”恶性循环。 延误或加重原发病 皮肤瘙痒、脱屑若由湿疹、足癣等引起，高锰酸钾仅能暂时止痒，无法解决病因。其强刺激性会加重炎症介质释放，导致湿疹渗出增多、红斑扩大；足癣患者使用后，真菌繁殖不受控，病情扩散至正常皮肤，延误激素或抗真菌治疗时机，病程迁延率达55%。 特殊人群使用禁忌 孕妇（尤其孕早期）皮肤敏感性增加，使用后30%出现局部水肿；婴幼儿角质层薄弱，1:5000浓度即可引发黏膜刺激；糖尿病患者因下肢感觉迟钝，灼伤后易忽视不适，溃疡感染率超50%；皮肤破损者（如烫伤、溃疡面）使用后，强氧化性破坏肉芽组织，伤口愈合延迟3倍，感染扩散风险提升2.1倍。 提示：高锰酸钾泡脚需严格遵循“低浓度（1:5000）、短疗程（＜3天）、无破损”原则，特殊人群（孕妇、婴幼儿、糖尿病患者等）禁用，使用前需咨询医生。
尿囊素具有促进细胞生长与修复、保湿与改善皮肤状态、舒缓炎症与减轻刺激等作用。它能刺激细胞生长增殖加速伤口愈合，有良好保湿性能改善皮肤干燥等问题，还可调节炎症因子减轻皮肤刺激，且对不同年龄、性别人群作用机制相似但需注意适用情况。 一、促进细胞生长与修复 尿囊素能够刺激细胞的生长和增殖，有助于加速伤口的愈合过程。多项研究表明，它可以促进上皮细胞的迁移和分化，从而加快皮肤等组织损伤的修复。例如，在皮肤创伤模型中，使用含尿囊素的制剂能够显著缩短伤口愈合的时间，提高愈合质量。对于不同年龄阶段的人群，包括儿童、成年人和老年人，尿囊素在促进细胞生长修复方面的作用机制是相似的，但在儿童群体中，由于其皮肤较为娇嫩，更需要温和有效的促进伤口修复的物质，尿囊素因其相对安全的特性可以在一定程度上发挥促进皮肤创伤修复的作用，但仍需在专业医护人员的指导下合理应用。 二、保湿与改善皮肤状态 尿囊素具有良好的保湿性能，它能够增加皮肤的水合作用，使皮肤保持湿润。它可以与皮肤中的水分结合，形成一种保湿的网络结构，防止水分流失。对于不同性别、不同生活方式的人群，如长期处于干燥环境中的人，使用含有尿囊素的护肤品可以有效改善皮肤干燥、粗糙等问题。在老年人中，由于皮肤的保水功能下降，容易出现皮肤干燥瘙痒等情况，尿囊素可以帮助维持皮肤的水分平衡，缓解相关症状。同时，对于患有某些皮肤疾病导致皮肤屏障功能受损的人群，尿囊素的保湿作用有助于辅助修复皮肤屏障，提高皮肤的健康状态。 三、舒缓炎症与减轻刺激 尿囊素具有一定的舒缓炎症和减轻刺激的作用。它可以通过调节炎症相关的细胞因子等，来减轻皮肤因各种刺激（如化学刺激、物理刺激等）引起的炎症反应。例如，在一些因接触刺激性物质导致皮肤发红、瘙痒等不适的情况下，含有尿囊素的产品能够起到一定的舒缓作用。对于不同年龄和性别的人群，其对刺激的反应可能有所不同，但尿囊素都可以在一定程度上发挥舒缓炎症和减轻刺激的功效。在儿童群体中，由于皮肤较为敏感，更容易受到外界刺激，尿囊素的舒缓作用可以帮助保护儿童娇嫩的皮肤免受刺激的伤害，但同样需要注意产品的安全性和适用性，在使用前最好咨询专业人士的建议。
嘴唇长疱疹多为单纯疱疹病毒（HSV-1）感染所致，典型表现为唇部或口周出现成簇小水疱，伴随轻微瘙痒、灼热或刺痛感，病程通常1～2周可自愈。科学处理需结合症状特点、特殊人群需求及循证医学证据，具体措施如下： 1. 明确病因与典型表现 单纯疱疹病毒通过直接接触传播，免疫力下降（如感冒、疲劳、压力大）、紫外线暴露或局部刺激可诱发。典型症状为唇部或口周出现群集性小水疱，疱液清亮，破裂后形成浅表溃疡，伴疼痛、红肿，部分患者可能伴随轻微发热或局部淋巴结肿大。若出现水疱持续超过2周未愈合、溃疡面积扩大、剧痛、发热或继发细菌感染（如脓性分泌物），需及时就医排查其他病因。 2. 科学处理方法 2.1 非药物干预措施：保持局部清洁，可用生理盐水或温和的医用清洁液轻柔清洁患处，避免摩擦、抓挠或挤压水疱，防止病毒扩散；冷敷可缓解疼痛和肿胀，每次10～15分钟，每日3～4次；避免辛辣、过烫食物及烟酒刺激，减少局部刺激。 2.2 抗病毒药物使用：早期（发病24小时内）使用抗病毒药物可显著缩短病程、减轻症状，如阿昔洛韦、伐昔洛韦等核苷类药物，能抑制病毒复制。药物使用需经医生评估，严格遵循医嘱，免疫功能正常者一般疗程5～7天，无需长期用药。 3. 特殊人群注意事项 儿童患者需避免自行用药，可用冷敷缓解不适，若出现水疱破溃继发感染，需在医生指导下局部涂抹抗生素软膏（如莫匹罗星软膏）；孕妇感染HSV可能增加早产或新生儿感染风险，确诊后需尽快就医，由医生评估是否使用抗病毒药物；免疫功能低下者（如HIV感染者、长期使用免疫抑制剂者）可能需延长抗病毒治疗周期，或在医生指导下使用更高剂量药物。 4. 预防复发与长期管理 日常注意避免接触HSV感染者的疱液或污染物，勤洗手，不共用毛巾、餐具；保持规律作息，减少熬夜，均衡饮食补充维生素C、锌等营养素，增强免疫力；若复发频繁（每年超过6次），可咨询医生评估是否进行抑制性治疗（如长期低剂量抗病毒药物）。 单纯疱疹病毒感染具有自限性，但科学干预可显著改善症状、缩短病程。多数患者通过规范护理和早期治疗可顺利康复，无需过度焦虑，但若症状异常或持续加重，及时就医是关键。
脱毛方式有剃毛刀剃除需用锋利清洁剃刀顺毛发生长方向轻柔操作防刮伤敏感肌儿童不宜剃后用润肤品，脱毛膏脱毛要先做过敏测试按说明用敏感肌破损炎症生理期不宜，蜜蜡脱毛需加热涂均匀撕脱毛纸有疼痛操作后清洁保湿炎症伤口过敏孕妇不宜，激光脱毛需正规医疗机构进行治疗前避生理期后严格防晒皮肤敏感瘢痕体质服药者先咨询，电解脱毛需专业人员在正规机构操作治疗后遵护理皮肤感染病灶孕期不宜，自然脱毛辅助靠保持清洁穿宽松衣物减缓生长但效果有限。 一、剃毛刀剃除 使用锋利且清洁的剃毛刀，将皮肤轻轻绷紧，顺着毛发生长方向缓慢剃除腋毛。需注意操作时避免过度用力导致皮肤刮伤，尤其是敏感肌肤人群更应轻柔操作。剃毛后可适当使用温和的润肤产品，保持皮肤滋润。对于儿童，由于皮肤娇嫩，不建议使用剃毛刀，以防造成皮肤损伤。 二、脱毛膏脱毛 脱毛膏含化学制剂可溶解毛发。使用前需在小块皮肤上进行过敏测试，确认无过敏反应后再使用。按照产品说明将脱毛膏均匀涂抹在腋毛区域，停留规定时间后用湿巾或清水轻柔擦拭掉毛发及脱毛膏。敏感肌肤者、皮肤有破损或炎症处禁止使用。女性生理期皮肤敏感度可能升高，此时也不建议使用脱毛膏。 三、蜜蜡脱毛 借助蜜蜡的粘性粘除毛发。操作时需将蜜蜡加热至合适温度，均匀涂抹在腋毛区域并覆盖脱毛纸，然后快速撕下脱毛纸。此方法会带来一定疼痛，操作后要注意清洁皮肤并涂抹保湿产品。皮肤有炎症、伤口或正在过敏的人群不宜使用，孕妇由于身体特殊性也不建议采用蜜蜡脱毛。 四、激光脱毛 属于较为持久的脱毛方式，需前往正规医疗机构进行。治疗前要避开生理期，治疗后要严格防晒，避免阳光直射导致皮肤损伤。皮肤敏感、有瘢痕体质或正在服用某些特殊药物的人群，需先咨询医生评估是否适合激光脱毛。 五、电解脱毛 利用电流破坏毛囊达到脱毛效果，同样需由专业人员在正规机构操作。治疗后局部可能出现红肿等情况，要遵循医生的护理建议，皮肤有感染病灶或处于特殊生理状态（如孕期）的人群不适合该方法。 六、自然脱毛辅助方式 保持腋下皮肤清洁卫生，选择宽松透气的衣物，减少衣物与腋毛的摩擦，可在一定程度上减缓腋毛生长速度，但这种方式脱毛效果有限。
被蚊子咬后可通过局部冷敷、涂抹碱性物质、使用止痒消肿药物及避免搔抓来缓解症状，局部冷敷利用低温收缩血管减轻肿胀瘙痒，碱性物质可中和蚊子释放的酸性物质止痒消肿，可使用含激素或薄荷脑等成分药膏，严重过敏需用抗组胺药物，且要避免搔抓以防感染加重症状，儿童需特殊注意相关事项。 一、局部冷敷 1.原理及方法：被蚊子咬后，可用冰袋或冷毛巾敷在叮咬处，每次10-15分钟，每天可多次进行。冷敷能够使局部血管收缩，减轻肿胀和瘙痒感。这是因为低温可以降低神经末梢的敏感性，从而缓解瘙痒，同时减少局部组织的渗出，减轻肿胀。对于儿童来说，由于皮肤较为娇嫩，冷敷时要注意控制冰袋与皮肤的接触时间，避免冻伤，可以用毛巾包裹冰袋后再进行冷敷。 二、碱性物质涂抹 1.原理及方法：蚊子叮咬后会释放酸性物质，可使用碱性物质来中和。比如肥皂水，用肥皂水清洗叮咬处或者直接涂抹肥皂水，能够起到止痒消肿的作用。因为肥皂水呈碱性，与蚊子叮咬后释放的酸性物质发生中和反应，从而减轻症状。对于婴幼儿，要选择温和的肥皂水，避免刺激宝宝娇嫩的皮肤。另外，小苏打水也有类似效果，将小苏打溶于水后涂抹在叮咬处即可。 三、使用止痒消肿药物 1.常见药物及原理：一些含有糖皮质激素的药膏，如氢化可的松乳膏等，具有抗炎、止痒的作用。但需要注意的是，对于低龄儿童，应谨慎使用激素类药膏，最好在医生指导下使用。还有一些含薄荷脑、樟脑等成分的止痒药膏，薄荷脑和樟脑能够通过对皮肤的清凉刺激，暂时缓解瘙痒感。如果是被蚊子咬后出现较为严重的过敏反应，如大片红肿、剧烈瘙痒且伴有发热等症状，可能需要使用抗组胺药物，但儿童使用抗组胺药物也需要严格遵循医生的建议，根据年龄和体重等因素来确定用药剂量。 四、避免搔抓 1.原因及影响：被蚊子咬后，很多人会不自觉地搔抓叮咬处，但搔抓会使局部皮肤破损，一方面容易引起感染，另一方面会刺激局部组织释放更多的炎性介质，导致肿胀和瘙痒加重。对于儿童来说，要注意看护，防止其搔抓叮咬处，可以给儿童修剪指甲，保持手部清洁，避免因搔抓而造成皮肤损伤。如果儿童因搔抓出现皮肤破损，要及时进行消毒处理，防止感染。