北京协和医院皮肤科
简介：
皮肤科疾病的治疗。
主任医师皮肤科
脸部过敏快速治疗的核心是：立即脱离过敏原、冷敷缓解红肿、合理外用/口服药物干预、特殊人群规范用药及加强皮肤护理。 一、立即脱离过敏原 脸部过敏多由接触化妆品、护肤品、花粉、尘螨等过敏原引起。需第一时间停用可疑产品，用清水轻柔冲洗残留物质（避免使用肥皂或热水），并远离过敏原环境。临床研究证实，及时脱离过敏原可减少症状持续时间30%以上，降低炎症扩散风险。 二、冷敷缓解红肿瘙痒 冷敷能快速收缩血管、减轻炎症渗出，是快速缓解过敏症状的有效方法。取医用冷敷贴或干净毛巾裹冰袋（避免直接接触皮肤），每次冷敷10-15分钟，每日2-3次。注意：不可长时间冷敷（单次不超过15分钟），避免冻伤或影响皮肤循环。 三、外用药物对症处理 轻度过敏可外用弱效糖皮质激素药膏（如地奈德乳膏，短期≤7天使用）或钙调磷酸酶抑制剂（如他克莫司软膏），能快速抗炎止痒。若瘙痒明显，可配合抗组胺药膏（如氯雷他定乳膏）。需注意：激素类药膏避免用于皮肤破损处，敏感肌优先选择非激素类药物。 四、口服药物控制症状 症状严重（如红肿扩散、剧烈瘙痒）时，可口服第二代抗组胺药（如氯雷他定、西替利嗪），快速阻断组胺反应。重度过敏需及时就医，遵医嘱短期使用口服糖皮质激素（如泼尼松），但不可自行用药或长期服用。 五、特殊人群与后续护理 孕妇、哺乳期女性优先物理护理（冷敷+保湿），避免口服抗组胺药；婴幼儿用低浓度激素，老年人减少激素类药物使用频率。后续需加强皮肤屏障修复（使用无香料、无酒精的医用护肤品），严格防晒（戴帽、口罩），忌辛辣刺激饮食，促进皮肤恢复。
脸上的斑可通过科学防晒、外用/口服药物、医美干预及生活方式调整综合改善，关键在于明确斑的类型并针对性处理。 科学防晒是基础防线 紫外线是诱发和加重色素沉着的核心因素，建议每日使用SPF30+、PA+++以上的广谱防晒霜，外出时优先选择宽檐帽、口罩、遮阳伞等硬防晒工具；孕妇、敏感肌人群需避免化学防晒剂，可选用氧化锌、二氧化钛等物理防晒产品。 外用药物精准干预 氢醌乳膏（2%~4%浓度）、维A酸类（如维A酸乳膏）、烟酰胺等是临床常用美白成分，其中氢醌对雀斑、黄褐斑效果明确，但需遵医嘱使用（避免长期大面积涂抹）；维A酸类药物需夜间使用并严格避光，皮肤敏感者建议先小面积试用。 口服药物辅助调理 维生素C（抗氧化）、维生素E（抑制脂质过氧化）可辅助改善皮肤代谢；氨甲环酸（需医生评估后开具）对黄褐斑有一定疗效，但孕妇、哺乳期女性禁用，肝肾功能不全者需监测凝血功能。 医美手段快速改善 调Q激光（针对雀斑、老年斑）、皮秒激光（改善黄褐斑）可精准击碎色素颗粒；果酸焕肤（20%~35%浓度）适合表浅色素沉着，但治疗后需严格防晒并使用医用修复面膜；急性炎症期、瘢痕体质者不建议医美干预。 生活方式与特殊人群管理 规律作息（避免熬夜）、减少高糖高脂饮食、多摄入富含维生素C的蔬果（如柑橘、猕猴桃）；黄褐斑女性需排查妇科疾病（如多囊卵巢综合征），停用不明成分避孕药；长期外用激素类药物者需在医生指导下逐步减量。 注意：所有干预需结合斑的类型（如雀斑、黄褐斑、老年斑），建议先至皮肤科明确诊断，避免盲目用药或医美导致色素加重。
肉芽肿是一种病因未明的慢性炎症性疾病，可侵犯全身各器官，根据病因可分为感染性、异物性、自身免疫性、原因不明性等，其症状、诊断、治疗方法因病因而异，患者应及时就医，遵医嘱进行治疗，并注意预防和护理。 1.症状： 感染性肉芽肿：通常由细菌、真菌、寄生虫等感染引起，可出现发热、咳嗽、咳痰、咯血、腹痛、腹泻等症状。 异物性肉芽肿：由于长期刺激或植入的异物引起，可出现局部红肿、疼痛、硬结等症状。 自身免疫性肉芽肿：由于自身免疫反应引起，可出现皮疹、关节痛、发热、乏力等症状。 原因不明性肉芽肿：病因不明，可出现多种症状，如皮肤结节、红斑、脱发、口腔溃疡等。 2.诊断： 医生会根据患者的症状、体征、实验室检查等进行诊断。 实验室检查包括血常规、血沉、C反应蛋白、自身抗体等。 影像学检查如X线、CT、磁共振成像等可帮助医生了解病变的部位和范围。 病理检查是诊断肉芽肿的金标准，医生会通过手术或活检等方式获取病变组织进行病理检查。 3.治疗： 治疗方法取决于肉芽肿的类型和病因。 感染性肉芽肿需要使用抗生素、抗真菌药物或抗寄生虫药物进行治疗。 异物性肉芽肿需要取出异物。 自身免疫性肉芽肿需要使用免疫抑制剂或糖皮质激素进行治疗。 对于原因不明性肉芽肿，治疗方法可能包括免疫调节剂、生物制剂等。 4.预防： 避免接触过敏原和感染源。 注意个人卫生，保持皮肤清洁。 加强锻炼，提高免疫力。 定期体检，及时发现和治疗疾病。 总之，肉芽肿是一种比较复杂的疾病，需要根据具体情况进行诊断和治疗。患者应及时就医，遵医嘱进行治疗，并注意预防和护理。
银屑病遗传倾向与家族史相关，但无固定“遗传几代人”的规律，其发病是遗传易感性与环境因素共同作用的结果。 遗传模式与概率 银屑病属多基因遗传，一级亲属（父母、兄弟姐妹）患病时，子女发病风险约10%-50%；同卵双胞胎共病率达30%-70%，异卵双胞胎仅20%，提示遗传因素显著，但非单基因遗传，无绝对“代数限制”。 家族史的关键作用 遗传风险与家族患病成员的血缘关系及数量相关，而非“代数”。一级亲属（父母、子女）患病时风险更高，二级亲属（祖父母、叔伯）患病风险稍低，但均无“隔代消失”的规律。例如，父母患病子女风险是普通人群的2-5倍，与家族史累积效应相关。 环境诱发与发病阈值 遗传仅赋予“易感性”，非必然发病。环境因素（感染、创伤、吸烟、精神压力等）是发病核心诱因。即使有遗传倾向，子女通过规避诱因（如规律作息、预防感染）可降低发病概率，说明遗传不必然传给“几代人”，仅在特定环境下触发。 特殊人群管理建议 备孕银屑病患者建议病情稳定期妊娠，减少遗传表达风险；子女若出现红斑、鳞屑等症状，需尽早就医排查。孕期患者需在医生指导下用药，避免激素滥用，降低对胎儿的潜在影响。 临床干预与预防 外用药物（卡泊三醇、糖皮质激素）、系统用药（甲氨蝶呤、生物制剂如阿达木单抗）可控制症状。健康管理（均衡饮食、规律作息、避免烟酒）能降低遗传易感性的发病表现，提示遗传易感性可通过环境干预调节，而非“遗传几代人”。 综上，银屑病遗传概率与家族史相关，无固定代数，需结合环境因素综合防控，早发现、早干预可降低发病风险。
眼睛下面长痘多为局部皮肤毛囊或皮脂腺感染、炎症反应，需结合诱因及症状判断类型，科学处理。 一、常见诱因 眼睛下面长痘多与局部皮脂腺/毛囊感染及炎症相关，常见诱因包括：1.皮脂分泌旺盛（青春期、激素波动）；2.毛囊口角化异常（油脂堵塞毛孔）；3.细菌感染（痤疮丙酸杆菌为主）；4.局部刺激（揉眼、化妆品残留）。 二、类型鉴别 临床需区分痘痘类型：1.痤疮（以粉刺、红色炎性丘疹为主，与皮脂分泌、毛囊堵塞相关）；2.毛囊炎（局部红肿、疼痛明显，单个或多个小脓疱，多为细菌感染）；3.睑缘炎（眼睑边缘炎症，可伴睫毛根部鳞屑、瘙痒，需排查脂溢性皮炎或螨虫感染）。 三、日常护理 日常护理关键：1.清洁：用温和氨基酸洁面，每日1-2次，避免热水烫洗；2.避免刺激：勿揉眼、挤压痘痘，化妆后彻底卸妆；3.局部用药：可尝试外用过氧化苯甲酰凝胶、克林霉素凝胶（需遵说明书或医嘱）；4.生活调整：清淡饮食、规律作息，减少高糖高脂食物及乳制品摄入。 四、就医指征 需及时就医的情况：1.痘痘持续2周以上未改善或加重；2.出现明显红肿、化脓、剧烈疼痛；3.伴随眼睑肿胀、分泌物增多、视力模糊；4.反复发作或大面积扩散。建议挂皮肤科或眼科，明确是否需口服药物或物理治疗。 五、特殊人群注意 特殊人群注意：1.孕妇/哺乳期女性：避免外用维A酸类药物，优先物理清洁+局部冷敷缓解；2.儿童：用药需遵医嘱，避免激素类药膏；3.敏感肌：暂停化妆，改用医用修复类护肤品；4.糖尿病患者：注意血糖控制，避免自行挤压以防感染扩散。