武汉大学人民医院美容与整形修复中心
简介：
精细重睑及开眼角术；微创假体活自体脂肪隆乳术；乳房缩小提升术；假体及自体组织隆鼻；鼻综合整形；各种眼、鼻、乳房及阴茎整形美容失败后的修复。
主任医师
脸大瘦脸需先明确成因（脂肪堆积、咬肌肥大、骨骼发育或水肿），通过饮食管理、运动训练、医美干预等科学方式综合改善，特殊人群需结合个体健康状况调整方案。 一、科学饮食管理 控制每日热量摄入，增加蛋白质（如鸡蛋、瘦肉）与膳食纤维（蔬菜、全谷物），减少高糖高盐食物（钠会加重水肿）；避免久坐，每日饮水1500-2000ml促进代谢。肾病、糖尿病患者需在医生指导下低盐控糖，避免加重基础疾病。 二、面部运动与习惯调整 坚持咀嚼肌训练（如鼓腮、咬牙动作），配合下颌线提升操（双手托下颌向上提拉）；每周3-5次有氧运动（快走、游泳）减少全身脂肪。避免长期单侧咀嚼、托腮或低头看手机，减少双下巴形成。颞下颌关节紊乱者需避免过度咀嚼训练，青少年骨骼发育阶段以习惯调整为主。 三、医美干预需谨慎选择 脂肪型脸大可选择面部脂肪抽吸术（安全性较高）；咬肌肥大者可注射肉毒素（需间隔6个月）；射频类仪器（如热玛吉）紧致皮肤，减少松弛显脸大。孕期、哺乳期女性及凝血障碍者禁用有创治疗，过敏体质者需提前皮试。 四、不良习惯纠正与睡眠管理 避免单侧咀嚼、长期托腮，减少低头看手机时间（建议屏幕与视线平齐）；保证7-8小时睡眠（熬夜会降低代谢，加重水肿）。青少年应优先通过习惯调整改善脸大，骨骼发育阶段不建议过度医美。 五、医学评估与个体化方案 建议先到三甲医院面诊，通过CT判断脂肪量、肌电图评估咬肌，明确脸大类型。骨骼型肥大（下颌角宽大）需正颌手术（需严格术前评估），水肿型可中医调理（如薏米水祛湿），但脾胃虚寒者慎用祛湿药。
肉毒毒素注射除皱针对动态皱纹通过阻断神经肌肉接头处乙酰胆碱释放使肌肉松弛，适用眉间纹等动态皱纹，需选正规认证产品由专业资质医生操作，特殊人群谨慎使用且注射后避免按摩注射部位；玻尿酸注射除皱可填充皮肤凹陷改善静态皱纹，小分子适合精细部位、中大分子适合较大凹陷区域，需选符合质量标准产品，术后注意注射部位清洁、避免剧烈运动及高温环境，过敏体质提前皮肤测试，未满18岁一般不建议过早注射。 一、肉毒毒素注射除皱 肉毒毒素通过阻断神经肌肉接头处乙酰胆碱的释放，使肌肉松弛，从而达到消除动态皱纹的效果。 1.适用情况：主要针对眉间纹、鱼尾纹、抬头纹等动态皱纹，因肌肉频繁收缩形成的皱纹效果较好。 2.注意事项：需选择经正规认证的肉毒毒素产品，由具备专业资质的医生操作。特殊人群如孕妇、哺乳期女性应谨慎使用，因目前缺乏充分安全数据支持其在该人群中的安全性。同时，注射后需避免按摩注射部位，防止药物扩散影响非目标区域。 二、玻尿酸注射除皱 玻尿酸可填充皮肤凹陷，增加皮肤容积，改善静态皱纹。 1.适用情况：适用于法令纹、泪沟等静态皱纹，根据玻尿酸分子量不同，小分子玻尿酸适合精细部位（如眼周），中大分子玻尿酸适合面部较大凹陷区域（如苹果肌）。 2.注意事项：需选择符合质量标准的玻尿酸产品，术后需注意注射部位清洁，避免剧烈运动及高温环境，以防玻尿酸过快代谢。过敏体质者需提前进行皮肤测试，若出现红肿、瘙痒等过敏反应需及时就医。年龄较小人群（通常指未满18岁）因皮肤发育尚未完全稳定，一般不建议过早进行玻尿酸注射。
生活方式上需保持正确姿势避免长期低头、保证充足睡眠，面部锻炼可缓慢有节奏咀嚼无糖口香糖及轻柔提拉按摩脸部，饮食要减少高糖高脂食物并增加蔬果摄入以改善双下颚等相关状况。 一、生活方式调整 1.保持正确姿势：日常维持抬头挺胸姿态，避免长时间低头（如持续看手机、伏案等），长期低头会致颈部与下巴区域肌肉紧张，加重双下颚问题，各年龄段均需注意，儿童长期不良姿势可能影响颌面发育，应及时纠正。 2.保证充足睡眠：睡眠不足会干扰身体代谢与激素平衡，易引发面部水肿，影响双下颚外观，各年龄段需保证7~8小时优质睡眠，儿童需更多睡眠时间以维持正常生长发育及激素分泌。 二、面部锻炼 1.咀嚼动作锻炼：缓慢有节奏咀嚼无糖口香糖，每次10~15分钟，每日2~3次，通过咀嚼锻炼下颚周围肌肉，增强肌肉紧致度，成年人坚持可改善双下颚，儿童不建议过早过度咀嚼，除非专业指导。 2.脸部按摩：用手指从下巴底部向上轻柔提拉按摩，每次10~15下，每日3~4次，促进面部血液循环，减少面部水肿，改善肌肉状态，儿童按摩需轻柔，避免损伤皮肤与肌肉。 三、饮食控制 1.减少高糖高脂食物：高糖食物致血糖波动、胰岛素水平变化，易引面部水肿；高脂食物增加身体脂肪堆积，包括面部，成年人应减少蛋糕、油炸食品等摄入，儿童需控制零食中此类食物量，避免影响健康与颌面发育。 2.增加蔬果摄入：多吃富含膳食纤维蔬果（如苹果、芹菜等），助肠道蠕动、排出毒素，降低面部水肿风险，各年龄段均应保证蔬果合理摄入，儿童可通过制作多样蔬果餐增加摄取。
去疤需结合早期干预、外用药物、光电治疗、手术修复及个性化护理，硅酮类产品、激光、手术等方法经临床验证对不同类型疤痕有效。 早期规范护理 伤口愈合期（结痂后至3个月内）是预防疤痕增生的关键阶段。建议保持创面清洁湿润，避免抓挠刺激；每日使用硅酮凝胶/贴（如医用硅酮疤痕贴），临床研究证实其可抑制胶原过度增生，降低疤痕增生率达60%-80%。孕妇、婴幼儿需在医生指导下使用温和护理品，避免刺激性成分。 外用药物干预 增生性疤痕可外用积雪苷霜软膏（促进表皮修复）或多磺酸粘多糖乳膏（改善血液循环），红色疤痕可配合洋葱提取物制剂（如多磺酸粘多糖乳膏）。用药前需清洁皮肤，过敏体质者先小面积试用，出现红肿刺痛立即停用。 光电技术治疗 脉冲染料激光（PDL）适用于红色增生性疤痕，通过封闭血管减轻红肿；点阵激光（CO或非剥脱性）可改善凹陷性疤痕或色素沉着。治疗后严格防晒（SPF30+），避免色素沉着。瘢痕疙瘩体质、皮肤敏感者需评估风险，避免非必要治疗。 手术修复与辅助治疗 严重增生性疤痕或瘢痕疙瘩可手术切除，术后24小时内注射曲安奈德（抑制复发）。糖尿病、免疫功能低下者需术前控制基础病，术后加强伤口护理（如使用生长因子凝胶）。 特殊人群管理 儿童疤痕修复能力强但需避免暴晒；老年人皮肤薄，建议使用温和保湿产品。瘢痕体质者应避免创伤，优先选择微创治疗。不同阶段（青少年、成人、老年人）护理差异显著，建议结合皮肤状态调整方案，严重疤痕需MDT（多学科）评估。
水光注射后一般建议5-7天再化妆，过早化妆有感染风险、会影响恢复，不同人群有不同注意事项，年轻人也需遵间隔时间，老年人要等7天且选温和化妆品，有特殊病史人群更要谨慎。 过早化妆的风险及原理 感染风险：化妆过程中，化妆品中的细菌等微生物可能会通过水光注射的创口进入皮肤内部，引发感染。正常皮肤具有一定的屏障功能，而水光注射破坏了这一屏障，皮肤的防御能力暂时下降，此时化妆增加了感染的几率。有研究表明，在创口未愈合时接触化妆品，感染的发生率会明显升高。 影响恢复：化妆品中的某些成分可能会刺激创口，导致局部炎症反应加重，延缓皮肤的恢复过程。例如，一些化妆品中的香料、防腐剂等可能会引起皮肤的过敏或刺激，不利于水光注射后皮肤的修复。 不同人群的注意事项 年轻人：年轻人的皮肤新陈代谢相对较快，恢复能力较强，但也不能忽视化妆对创口的影响。即使皮肤恢复相对较快，也最好严格遵循5-7天的间隔时间，以确保皮肤完全恢复。 老年人：老年人皮肤的新陈代谢较慢，皮肤的修复能力相对较弱，更需要等待足够的时间让创口愈合。一般建议在水光注射后7天再考虑化妆，并且选择温和、无刺激的化妆品，减少对皮肤的刺激。 有特殊病史人群：如果患者有皮肤过敏史、免疫性疾病等病史，在水光注射后更要谨慎对待化妆时间。这类人群皮肤的耐受性较差，过早化妆可能会引发严重的皮肤问题。例如，有皮肤过敏史的人，在创口未愈合时接触化妆品，发生过敏反应的可能性大大增加，需要在皮肤完全恢复且经过医生评估后再考虑化妆。