武汉大学人民医院美容与整形修复中心
简介：
精细重睑及开眼角术；微创假体活自体脂肪隆乳术；乳房缩小提升术；假体及自体组织隆鼻；鼻综合整形；各种眼、鼻、乳房及阴茎整形美容失败后的修复。
主任医师
激光脱毛利用特定波长激光能量被毛囊黑色素吸收破坏毛囊结构需多次治疗间隔4-8周等，光子脱毛基于光热作用宽光谱强脉冲光选择性吸收黑色素治疗范围广需3-6次治疗，冰点脱毛是激光优化形式结合冷却技术更安全舒适需多次治疗，电解脱毛通过细针刺入毛囊利用电流破坏毛囊适合小面积毛发去除过程耗时，皮肤敏感者需评估皮肤敏感性局部测试，孕妇孕期不宜永久脱毛，儿童因皮肤毛囊未发育成熟一般不建议永久脱毛。 一、激光脱毛 激光脱毛是通过特定波长的激光能量精准作用于毛囊部位，利用光热效应破坏毛囊结构，从而达到长期减少毛发再生的效果。其原理是激光能量被毛囊中的黑色素吸收后转化为热能，破坏毛囊的生长活性。一般需进行多次治疗，间隔通常为4～8周，具体次数取决于毛发的浓密程度、颜色以及治疗部位等因素。例如，有研究表明，经过3～6次规范的激光脱毛治疗后，约80%以上的患者能实现较长期的毛发减少效果，但个体差异较大。对于皮肤较黑或毛发颜色较浅的人群，可能需要选择特定波长的激光以提高疗效。 二、光子脱毛 光子脱毛同样基于光热作用原理，利用宽光谱的强脉冲光选择性地被毛囊中的黑色素吸收，产生热效应破坏毛囊。光子脱毛的优势在于治疗范围较广，可覆盖不同颜色和粗细的毛发。治疗间隔一般与激光脱毛类似，通常需要3～6次治疗才能达到较好的永久脱毛效果。临床研究显示，光子脱毛在安全性和有效性上有一定保障，但治疗时需严格控制能量参数，以避免对皮肤造成不必要的损伤，尤其是肤色较深的人群更需谨慎操作。 三、冰点脱毛 冰点脱毛本质是激光脱毛的优化形式，它结合了激光脱毛的光热原理和冷却技术。通过在治疗过程中对皮肤进行冷却，降低治疗时的不适感，同时更精准地保护表皮，提高治疗的安全性和舒适性。其作用机制仍是破坏毛囊结构，实现永久脱毛效果。一般也需要多次治疗，每次治疗间隔根据个体情况调整，该方法适用于多种肤质和毛发类型，但同样需要专业医师根据患者具体情况制定治疗方案。 四、电解脱毛 电解脱毛是通过细针刺入毛囊内，利用电流产生的化学作用破坏毛囊组织。这种方法是较为传统的永久脱毛方式，优点是对不同颜色的毛发都有一定效果，尤其适合小面积毛发的去除。然而，电解脱毛过程相对耗时，因为需要逐个毛囊进行操作，且治疗后可能会有轻微的疼痛感和局部红肿等反应。对于大面积脱毛不建议首选电解脱毛，且皮肤敏感或有感染倾向的人群需谨慎选择，避免因操作不当引发皮肤感染等问题。 特殊人群注意事项 皮肤敏感者：在考虑永久脱毛前，需进行皮肤敏感性评估。激光、光子等脱毛方法可能会刺激皮肤，导致过敏反应或炎症。建议先进行局部小面积测试，若出现红肿、瘙痒等不适则不宜选择此类方法，可考虑其他相对温和的方式或咨询皮肤科医生。 孕妇：孕期由于体内激素水平变化，毛发状态可能不稳定，且脱毛过程中的刺激可能对孕妇和胎儿产生潜在影响，因此不建议在孕期进行永久脱毛治疗，可待产后激素水平恢复正常后再评估是否适合脱毛。 儿童：儿童的皮肤和毛囊尚未完全发育成熟，永久脱毛可能会对其皮肤造成不可逆的损伤，且毛囊在儿童生长发育过程中可能会有自然变化，因此一般不建议对低龄儿童进行永久脱毛操作，可待其成年后根据自身需求谨慎选择合适的脱毛方法。
点阵激光在改善皮肤外观与质地、治疗皮肤疾病等方面有作用，不同人群进行点阵激光治疗有不同注意事项，儿童需谨慎，孕妇一般不建议，老年人要调整参数并注意护理，有皮肤疾病史人群需详告病史。 一、改善皮肤外观与质地 1.治疗痤疮瘢痕 点阵激光可刺激皮肤胶原蛋白再生，对于痤疮后遗的凹陷性瘢痕有较好的改善作用。研究表明，通过特定参数设置的点阵激光治疗，能促进瘢痕部位新的胶原蛋白合成，使瘢痕逐渐变平、质地改善。例如，在一项临床研究中，经过多次点阵激光治疗后，痤疮瘢痕患者的皮肤外观明显改善，凹陷程度减轻。 对于增生性痤疮瘢痕，点阵激光也能发挥作用，它可以通过热效应调节瘢痕组织的代谢，抑制成纤维细胞过度增殖，从而使瘢痕逐渐软化、变平。 2.改善光老化皮肤 光老化皮肤表现为皱纹、松弛、色素沉着等。点阵激光能刺激皮肤的修复机制，促进胶原蛋白和弹性纤维的重塑。研究发现，利用点阵激光治疗光老化皮肤，可增加皮肤的紧致度，减少皱纹深度，同时改善皮肤的色素不均问题。例如，针对长期日晒导致皮肤粗糙、有细纹的人群，点阵激光治疗后皮肤的细腻程度和光泽度都有所提升。 二、治疗皮肤疾病 1.治疗白癜风 点阵激光可以通过激发局部皮肤的免疫反应和促进黑色素细胞的增殖、迁移来改善白癜风症状。有研究显示，在白癜风病变部位进行点阵激光治疗，能够诱导局部产生炎症反应，激活毛囊外根鞘处的黑色素细胞，使其向白斑区域迁移，从而促进白斑部位色素的恢复。 2.治疗斑秃 点阵激光对斑秃可能有一定的辅助治疗作用。它可以改善头皮局部的血液循环，刺激毛囊的活性，促进毛发再生。其作用机制可能与激光产生的热效应和生物刺激效应有关，能够调节毛囊周围的细胞因子，为毛发的生长创造有利环境。 三、不同人群的注意事项 1.儿童 儿童皮肤较为娇嫩，点阵激光治疗需谨慎。一般不建议低龄儿童进行点阵激光治疗，因为儿童皮肤的修复能力和耐受能力与成人不同，治疗参数的选择需要更加精准，且儿童可能难以配合治疗过程中的一些操作。如果是有特殊皮肤问题的儿童，如先天性皮肤病变等，需在专业医生充分评估后，严格掌握治疗指征，并采取非常谨慎的治疗方案。 2.孕妇 孕妇属于特殊人群，一般不建议进行点阵激光治疗。因为目前缺乏足够的临床数据表明点阵激光对胎儿是完全安全的，激光治疗可能会引起孕妇身体的应激反应，虽然这种影响不一定直接导致胎儿异常，但为了最大程度保障母婴安全，孕妇应避免进行点阵激光治疗。 3.老年人 老年人皮肤本身处于逐渐衰老的状态，在进行点阵激光治疗时，需要根据皮肤的具体状况调整治疗参数。由于老年人皮肤的修复速度相对较慢，治疗后的恢复时间可能会比年轻人长，所以要更加注意治疗后的护理，保持皮肤清洁，避免感染等并发症的发生。同时，要密切观察皮肤的反应，如有异常及时就医。 4.有皮肤疾病史人群 对于有既往皮肤疾病史的人群，如曾患有严重过敏性皮肤病、皮肤感染性疾病等，在进行点阵激光治疗前，必须向医生详细告知病史。医生需要评估皮肤的当前状况是否适合进行点阵激光治疗，因为既往的皮肤疾病可能会影响治疗的安全性和效果。例如，曾有过皮肤感染未完全治愈的患者，进行点阵激光治疗可能会导致感染扩散等不良后果。
圆形隆胸假体外观自然圆润、手术操作相对简便且适用人群范围较广，半圆隆胸假体能营造乳房立体感、适应不同胸部基础且长期效果较稳定，选择时需综合考虑胸部基础、审美需求、健康状况等与医生充分沟通后选适合的假体类型且要保证自身身体适合手术以达理想效果。 一、圆形隆胸假体优势 1.外观自然度 圆形隆胸假体植入后，乳房外观较为圆润饱满，从正面和侧面看，乳房的弧度过渡相对均匀，对于追求自然圆润胸型的人群较为合适。例如，多项临床研究表明，圆形假体在模拟自然乳房的圆润外观方面有一定优势，能让乳房整体形态看起来较为和谐，尤其适合胸部基础条件较好，希望在原有基础上增加一定饱满度且追求自然圆润效果的人群。 2.手术操作相对简便性 在手术操作过程中，圆形假体的植入相对来说在定位等方面可能相对容易一些。其形状规则，医生在手术操作时对假体的放置位置等的把控相对更直观，对于经验丰富的医生来说，手术操作的难度相对较低，手术时间可能也会相对较短，减少手术过程中的一些不确定性因素。 3.适用人群范围 适合多种年龄段的人群，对于年轻女性来说，圆形假体可以较好地塑造出符合她们审美期望的圆润胸型；对于一些年龄稍大但希望通过隆胸改善胸部形态的人群，也能较好地适配，只要身体状况允许手术，都可以考虑圆形假体，当然具体还需结合个人的胸部基础、健康状况等综合判断。 二、半圆隆胸假体优势 1.乳房形态的立体感 半圆隆胸假体更能营造出乳房的立体感，它在乳房的外侧和内侧有不同的弧度设计，能让乳房在站立时呈现出更具层次感的形态，从侧面看，乳房的曲线更加符合人体自然的生理曲线，对于希望打造出更具性感和立体感胸型的人群非常合适。例如，一些临床案例显示，使用半圆假体的患者术后乳房的立体感得到了很多人的认可，尤其对于那些希望胸部有明显曲线变化，比如乳沟更加明显等情况的人群，半圆假体能更好地满足需求。 2.适应不同胸部基础 对于胸部基础条件较差，比如乳房较为扁平且有一定下垂趋势的人群，半圆假体可以更好地进行调整。它能够在增加乳房体积的同时，改善乳房的形态和位置，通过其独特的形状设计，帮助提升乳房的饱满度和挺拔度，使乳房形态得到较大改善，适应不同的胸部基础状况，为不同需求的人群提供更个性化的胸型改善方案。 3.长期效果稳定性 在长期使用过程中，半圆假体由于其独特的形状设计，相对来说在维持乳房形态方面有一定的稳定性。它能够更好地适应人体的生理运动等情况，减少假体移位等问题的发生概率，对于需要长期维持良好胸型效果的人群来说是一个较好的选择。不过，这也需要根据个人的术后护理等情况综合判断，术后遵循医生的护理建议对于维持假体的长期效果至关重要。 总之，圆形和半圆隆胸假体各有优势，在选择时需要综合考虑个人的胸部基础、审美需求、健康状况等多方面因素，与医生充分沟通后，选择最适合自己的隆胸假体类型，以达到理想的隆胸效果。同时，不同人群在选择时要充分考虑自身情况，比如年轻女性可能更注重外观的自然圆润，而一些有特定胸型追求的人群可能更倾向于半圆假体带来的立体感等。在整个过程中，确保自身身体状况适合手术，是保证隆胸安全和效果的重要前提。
鱼尾纹改善方法包含非侵入性的激光利用特定波长刺激真皮层胶原增生适用于轻中度及皮肤状态好者、注射填充分小分子适动态皱纹、中大分子适静态皱纹适合相应人群、射频通过能量加热皮肤深层刺激胶原适合各年龄段轻中度；侵入性的面部提升手术切除多余皮肤提升面部针对中重度伴松弛年长者；日常护理需严格防晒选合适防晒品及防护、用含维A醇等成分护肤品辅助；特殊人群中年轻人优先非侵入性、年长者中重度可综合治疗、敏感肤质治疗前做皮肤测试。 一、非侵入性改善方法 （一）激光治疗 1.原理与作用：利用特定波长的激光作用于皮肤，刺激真皮层胶原蛋白增生与重组，从而改善鱼尾纹。例如脉冲染料激光，可针对浅层血管性因素导致的鱼尾纹，同时促进胶原再生；非剥脱性激光（如1550nm光纤激光）能在不损伤表皮的情况下，刺激深层胶原修复，改善皱纹外观。其效果受激光参数、治疗次数等影响，一般需多次治疗以达到理想效果。 2.适用情况：适用于轻至中度鱼尾纹，皮肤状态较好、无严重光老化的人群，年轻人或轻度皱纹者可优先考虑。 （二）注射填充 1.玻尿酸注射：将玻尿酸注入皮肤真皮层或更深层次，填充凹陷的皱纹。小分子玻尿酸常用于动态皱纹（因表情产生的皱纹），可较好地恢复皮肤弹性；中分子或大分子玻尿酸适用于静态皱纹（不做表情时也存在的皱纹），能提供更持久的支撑。需注意选择正规产品及专业医师操作，避免栓塞等风险。 2.适用情况：适合有静态鱼尾纹或希望快速改善皱纹外观的人群，但需定期补打以维持效果。 （三）射频治疗 1.原理与作用：通过射频能量使皮肤深层组织加热，刺激胶原蛋白收缩与新生，达到紧致皮肤、减少皱纹的效果。常见的射频设备如热玛吉，能精准作用于皮肤各层，改善鱼尾纹同时提升皮肤整体紧致度。 2.适用情况：适用于各年龄段轻至中度鱼尾纹，尤其适合不愿接受手术的人群，治疗相对舒适，恢复快。 二、侵入性改善方法 （一）面部提升手术 1.原理与作用：通过手术切除多余皮肤并提升面部组织，直接改善鱼尾纹及面部松弛问题。例如小切口面部提升术，可在较小创伤下对鱼尾纹区域进行紧致提升，但手术有一定风险，需严格评估自身状况。 2.适用情况：适用于中重度鱼尾纹伴明显面部松弛的年长者，需充分考虑手术风险及术后恢复过程。 三、日常护理辅助 （一）防晒 日常严格防晒可减少紫外线对皮肤的损伤，延缓皱纹加重。建议选择SPF≥30、PA+++的防晒霜，外出时配合遮阳帽、太阳镜等防护措施。 （二）抗皱护肤品 使用含维A醇、玻色因、肽类等成分的护肤品，维A醇可促进角质更新、刺激胶原生成；玻色因能增强皮肤保湿与紧致；肽类有助于促进胶原蛋白合成，长期使用可辅助改善鱼尾纹，但效果相对较慢。 特殊人群提示 年轻人：优先选择非侵入性方法，如激光、射频或适量玻尿酸注射，避免过早使用创伤性手术。日常注重防晒与抗皱护理，维持皮肤健康状态。 年长者：中重度鱼尾纹可考虑手术或联合注射、激光等综合治疗，但需充分评估自身健康状况，确保手术安全性。 敏感肤质人群：进行激光、注射等治疗前需先进行皮肤测试，选择温和、低刺激的产品与治疗方式，避免引发过敏或炎症反应。
改善鼻唇沟常用玻尿酸填充，小分子适合动态区域，维持6-12个月，选产品考虑皮肤状态，年龄大皮肤松弛需综合判断；自体脂肪填充抽取自身脂肪注射，存活可长久改善，脂肪存活率受多种因素影响，要注意抽取部位术后恢复；胶原蛋白填充维持时间较短，过敏史人群谨慎，不同年龄反应效果有差异；老年人填充要谨慎选材料，关注术后恢复及长期稳定性并定期回访；年轻人选能适应动态变化的材料，告知面部表情注意事项；特殊病史人群选填充方式需谨慎，评估凝血等对术后恢复的影响，必要时会诊。改善鼻唇沟有玻尿酸填充（小分子适合动态区域，维持6-12个月，选产品考虑皮肤状态，年龄大皮肤松弛需综合判断）、自体脂肪填充（抽取自身脂肪注射，存活可长久改善，脂肪存活率受多种因素影响，要注意抽取部位术后恢复）、胶原蛋白填充（维持时间较短，过敏史人群谨慎，不同年龄反应效果有差异）；老年人填充要谨慎选材料，关注术后恢复及长期稳定性并定期回访；年轻人选能适应动态变化的材料，告知面部表情注意事项；特殊病史人群选填充方式需谨慎，评估凝血等对术后恢复的影响，必要时会诊。 一、玻尿酸填充 玻尿酸填充是改善鼻唇沟常用方法之一。通过将玻尿酸注射至鼻唇沟部位，利用其吸水性及填充特性来平复沟纹。一般来说，小分子玻尿酸更适合用于鼻唇沟这种动态区域的填充，其效果通常可维持6-12个月。在选择玻尿酸产品时，需考虑患者皮肤状态，如皮肤干燥者可优先选择保湿效果好的玻尿酸类型。对于年龄较大且皮肤有一定松弛的人群，需结合面部整体情况综合判断是否适用及具体注射方案。 二、自体脂肪填充 自体脂肪填充是从自身其他部位（如腹部、大腿等）抽取脂肪，经处理后注射到鼻唇沟处。一旦移植的脂肪存活，就能长久改善鼻唇沟。但脂肪存活率受多种因素影响，比如年龄较小、新陈代谢较快的人群相对脂肪存活率可能有优势，而年龄较大、身体代谢功能稍差者则需关注脂肪存活情况。另外，脂肪抽取部位的术后恢复也需注意，抽取部位可能会有短期肿胀等情况，需告知患者相应护理要点。 三、胶原蛋白填充 胶原蛋白填充也是一种选择，将胶原蛋白注射到鼻唇沟部位起到填充作用。不过其维持时间相对玻尿酸可能较短，一般在数月左右。对于有过敏史的人群需谨慎选择，因为胶原蛋白可能引发过敏反应，在填充前要详细询问患者过敏史情况。同时，不同年龄人群对胶原蛋白填充的反应及效果维持情况有所不同，年轻人群面部动态少的可能相对更适合，但也需根据个体差异评估。 四、不同人群注意事项 老年人：皮肤弹性差，填充时要考虑材料对皮肤张力的影响，选择填充材料需更谨慎，术后要关注皮肤恢复及填充效果的长期稳定性，定期回访评估面部状态。 年轻人：若生活方式中面部表情丰富，需选择更能适应动态变化的填充材料，以保证填充效果的持久性，同时要告知其填充后的日常面部表情注意事项，避免过度表情影响填充效果。 特殊病史人群：如有凝血功能障碍等病史的人群，在选择填充方式时需格外谨慎，因为填充操作可能涉及注射创伤，需评估凝血功能障碍对术后恢复的影响，必要时需与相关科室会诊后再决定填充方案。