武汉大学人民医院美容与整形修复中心
简介：
精细重睑及开眼角术；微创假体活自体脂肪隆乳术；乳房缩小提升术；假体及自体组织隆鼻；鼻综合整形；各种眼、鼻、乳房及阴茎整形美容失败后的修复。
主任医师
玻尿酸填充下巴是通过注入玻尿酸改善下巴轮廓形态的美容整形方法，术前需评估患者并设计方案，操作时消毒后注射，能改善下巴形态且自然，维持时间因人而异受多种因素影响，安全性方面有不良反应且特殊人群需注意，决定操作时要了解相关情况并选正规机构和经验丰富医生。 一、玻尿酸填充下巴的定义 玻尿酸填充下巴是一种通过将玻尿酸这种物质注入下巴部位，以改善下巴的轮廓和形态，达到美化下巴目的的美容整形方法。玻尿酸，学名为透明质酸，是一种天然存在于人体皮肤中的物质，具有保湿和维持皮肤弹性等功能。将其注入下巴后，能够增加下巴的体积，改善下巴短小、后缩等不理想的形态。 二、玻尿酸填充下巴的操作过程 1.术前准备 患者评估：医生会评估患者下巴的基础形态、皮肤状况等。需要考虑患者的年龄因素，不同年龄段的患者皮肤状态和对玻尿酸填充的反应可能不同。例如，年轻患者皮肤弹性较好，恢复相对较快；而年长患者可能需要考虑皮肤松弛等因素对填充效果的影响。同时，要询问患者的病史，有无对玻尿酸过敏等情况。 设计方案：医生会根据患者的面部整体比例等设计合适的下巴填充方案，确定需要填充的部位和大致的玻尿酸用量。 2.操作步骤 消毒：对下巴部位进行消毒，通常使用碘伏等消毒剂，以防止感染。 注射：使用专门的注射器将玻尿酸缓慢注入下巴的特定层次，如真皮层或皮下组织等。注射过程中需要医生精确控制注射的层次和剂量，以保证填充效果自然且安全。 三、玻尿酸填充下巴的效果 1.形态改善 能够有效改善下巴短小、后缩等问题，使下巴轮廓更加清晰、饱满，从而让面部整体比例更加协调。例如，对于原本下巴后缩的患者，填充后下巴向前延伸，面部的上庭、中庭和下庭比例更符合美学标准。 2.自然度 由于玻尿酸是人体自身存在的物质，填充后外观比较自然，不会有明显的人工痕迹。只要医生操作得当，填充后的下巴手感柔软，与周围组织融合较好。 四、玻尿酸填充下巴的维持时间 1.影响因素 玻尿酸的维持时间因人而异，一般在6-12个月左右。这与多种因素有关，其中年龄是一个重要因素，年轻患者新陈代谢相对较快，玻尿酸代谢可能相对较快；此外，个人的生活方式也有影响，如经常进行面部按摩、面部表情丰富等可能会加速玻尿酸的代谢，从而缩短维持时间。 五、玻尿酸填充下巴的安全性 1.不良反应 可能出现的不良反应包括局部肿胀、疼痛、淤血等，一般在术后短期内会逐渐消退。但也有极少数情况可能出现感染等严重并发症，不过这种情况发生概率较低。在术前严格消毒、医生规范操作等情况下可以大大降低风险。对于特殊人群，如孕妇、哺乳期女性，由于其身体处于特殊生理状态，一般不建议进行玻尿酸填充下巴，因为目前关于玻尿酸对孕妇和哺乳期婴儿的影响还不明确，从安全角度考虑应避免。 总之，玻尿酸填充下巴是一种改善下巴形态的美容方法，但在决定进行该操作时，应充分了解其过程、效果、维持时间和安全性等方面的情况，并选择正规的医疗机构和有经验的医生进行操作。
减轻眼袋可通过冷敷法收缩血管减肿胀、按摩法促循环助引流、调整生活方式包括保证充足睡眠及合理饮食、使用合适眼霜来实现不同人群需注意相应细节有眼部病史者操作前宜咨询医生。 一、冷敷法 1.原理与操作： 原理：冷敷可以收缩血管，减少局部血液循环，从而减轻眼袋部位的肿胀。 操作：将冰袋或冷毛巾敷在眼袋部位，每次15-20分钟，每天可进行3-4次。对于不同年龄层，儿童皮肤较娇嫩，冷敷时间可适当缩短至10分钟左右；成年人一般15-20分钟为宜。在生活方式方面，长时间用眼后进行冷敷有助于缓解眼部疲劳和眼袋肿胀。如果有眼部疾病史的人群，冷敷前最好咨询医生意见，确保不会加重病情。 二、按摩法 1.原理与操作： 原理：通过按摩促进眼部周围的血液循环，帮助淋巴引流，减轻眼袋。 操作：洗净双手后，用无名指从眼头开始，轻轻向眼尾方向做环形按摩，每次按摩10-15圈，每天可进行2-3次。儿童眼部皮肤薄嫩，按摩时力度要非常轻柔，避免损伤眼部皮肤；成年人按摩力度可稍适中。生活中长时间面对电子设备的人群，可利用休息时间进行眼部按摩来预防和减轻眼袋。对于有眼部感染等病史的人群，不建议自行按摩，应先就医处理眼部疾病后再考虑按摩相关事宜。 三、调整生活方式 1.睡眠方面： 原理：充足且良好的睡眠有助于身体的新陈代谢，包括眼部周围组织的代谢，保证充足睡眠可减少眼袋形成。 操作：成年人每天应保证7-8小时的高质量睡眠，儿童睡眠时间相对更长，婴儿一般需12-16小时，幼儿9-12小时，学龄儿童10小时左右。睡眠时可适当垫高枕头，有助于减轻眼部水肿。对于因生活方式不规律经常熬夜的人群，应逐步调整作息时间，保证充足睡眠来改善眼袋情况。 2.饮食方面： 原理：多摄入富含维生素、蛋白质等营养物质的食物，有助于维持眼部组织的健康。例如，维生素C、E等具有抗氧化作用，可保护眼部细胞；蛋白质是眼部组织的重要构成成分。 操作：多吃新鲜蔬菜水果，如橙子、蓝莓、菠菜等富含维生素的食物；多吃鱼类等富含优质蛋白质的食物。不同年龄层的人群饮食有不同特点，儿童饮食要保证营养均衡全面，避免挑食偏食；成年人要注意控制高盐、高油食物的摄入，以防加重眼部水肿。有肾脏疾病等影响营养代谢病史的人群，饮食调整需在医生指导下进行，避免因不当饮食加重病情同时影响眼袋状况。 四、使用眼霜 1.原理与选择： 原理：合适的眼霜可以滋润眼部皮肤，改善眼部肌肤状态，对减轻眼袋有一定帮助。 操作：选择质地清爽、适合自己肤质（如干性、油性、混合性等）的眼霜。取适量眼霜点涂在眼周，用无名指轻轻按摩至吸收。儿童一般不需要使用成人眼霜，可选择儿童专用的眼部护理产品；成年人根据自身眼部状况选择合适眼霜。对于眼部皮肤敏感的人群，在使用新的眼霜前，可先在耳后等部位进行过敏测试，确认无过敏反应后再用于眼部。有眼部皮肤疾病病史的人群，使用眼霜需谨慎，最好咨询医生后再选择合适产品。
眼袋修复的费用因技术方式、地区差异、医疗机构资质及个人眼部情况存在显著差异，整体区间大致在3000元~20000元。 一、技术方式差异直接影响费用 内切法（经结膜入路）：适用于20~35岁、无明显皮肤松弛的年轻人，仅去除眼袋内多余脂肪，创伤小恢复快，费用通常为3000元~8000元。 外切法（经皮肤入路）：适用于35岁以上、伴随皮肤松弛或皱纹的人群，需去除多余皮肤和脂肪，术后可能需缝合，费用一般为8000元~15000元。 激光/射频修复：针对轻度眼袋或术后残余脂肪，通过热效应收紧皮肤，单次费用约2000元~5000元，可能需多次治疗。 二、地区与医疗机构资质差异 一线城市（北京、上海等）：公立三甲医院眼科/整形外科修复，内切法约6000元~12000元，外切法10000元~20000元；私立医美机构因设备和服务差异，价格波动较大，普遍在8000元~25000元。 二三线城市：公立医疗机构费用相对较低，内切法4000元~8000元，外切法6000元~15000元；私立机构一般5000元~15000元。 三、个人眼部情况影响费用细节 眼袋严重程度：轻度（仅脂肪膨出）费用较低，中度（合并轻度泪沟或皮肤松弛）可能需联合治疗（如脂肪重置+射频），费用增加10%~30%；重度眼袋（明显皮肤下垂、眼轮匝肌肥厚）需更复杂术式，费用可达20000元。 合并问题处理：泪沟凹陷者可能需额外注射填充（如玻尿酸），费用叠加2000元~5000元；疤痕体质者需选择微创术式并配合抗疤药物，增加术前评估和术后护理成本。 四、特殊人群费用调整与注意事项 未成年人（18岁以下）：因眼部结构未完全发育，修复需谨慎，仅在严重先天性眼袋时干预，且需监护人陪同并由儿童整形外科医生评估，费用较成人高10%~20%（含额外镇静检查费用）。 基础疾病患者：高血压、糖尿病患者术前需严格控制血压血糖，增加术前检查（如凝血功能、眼底检查），费用增加500元~1000元；心脏病患者若需全麻，麻醉费用提升至1000元~3000元。 五、费用构成与额外支出说明 核心费用构成：术前检查（500元~1000元，含血常规、心电图等）、手术费（技术方式费用主体）、麻醉费（局部麻醉约200元~500元）、术后护理包（冷敷贴、抗生素软膏等，200元~500元）。 二次修复风险：若首次修复效果不佳（如眼袋残留、不对称），二次修复费用可能翻倍（含原机构评估费500元~1000元），建议选择经验丰富医生以降低风险。 不同年龄、性别及生活习惯人群的修复方案和费用差异显著，例如长期熬夜者（女性）泪沟修复概率高，费用可能增加2000元~3000元；老年男性因皮肤松弛程度高，外切法概率更大，费用区间上浮10%~15%。修复后需保持规律作息，避免眼部疲劳以维持效果。
眼部整形是运用医疗手段改善或修复眼部形态以优化外观或恢复功能涵盖多种操作，重睑术分埋线法与切开法等原理及适用单睑等人群，眼袋切除术针对眼袋问题原理及适用有眼袋困扰人群，上睑下垂矫正术针对上睑下垂原理及适用相关人群，适用人群一般为身体健康成年人，特殊人群如未成年人、孕期哺乳期女性、有眼部疾病史者有相应注意事项，术后需保持伤口清洁干燥、避免剧烈运动、按医嘱用药、定期复诊等。 一、眼部整形的定义 眼部整形是运用外科手术等医疗手段，对眼部的形态进行改善或修复，以达到优化眼部外观、恢复或提升眼部功能的医疗美容及修复重建技术。其涵盖多种针对眼部不同问题的手术或非手术操作。 二、常见眼部整形类型及原理 （一）重睑术（双眼皮手术） 1.原理：通过手术方式使原本单眼皮的眼睑形成上睑皮肤与睑板之间的粘连，从而呈现出双眼皮形态。常见方法有埋线法，是通过缝线将上睑皮肤与睑板浅层组织形成粘连；切开法是切开上睑皮肤，去除多余皮肤和脂肪后再缝合，形成稳定的双眼皮。 2.适用情况：适用于有塑造双眼皮需求、眼部基础条件符合手术要求的人群，如单睑者、眼睑皮肤松弛者等。 （二）眼袋切除术 1.原理：针对下眼睑因脂肪膨出或皮肤松弛导致的眼袋问题，通过手术去除多余的脂肪组织，必要时切除松弛的皮肤，以达到消除眼袋的效果。 2.适用情况：适用于有眼袋困扰，包括先天性眼袋、年龄增长导致的眼袋等人群。 （三）上睑下垂矫正术 1.原理：上睑下垂是由于上睑提肌功能不良或丧失，导致上睑部分或全部下垂。手术通过不同方式提升上睑提肌的功能，如利用肌肉缩短术、筋膜悬吊术等方法，使上睑恢复正常位置。 2.适用情况：适用于存在上睑下垂问题，影响视力或外观的人群，如先天性上睑下垂患者、后天因外伤等导致上睑下垂者。 三、适用人群及注意事项 （一）适用人群基本情况 一般身体健康、无严重心脑血管疾病、眼部无急性感染性疾病且有改善眼部外观或修复眼部功能明确需求的成年人均可考虑眼部整形，但需根据具体手术类型评估自身条件。 （二）特殊人群注意事项 1.未成年人：眼部仍处于发育阶段，一般不建议进行眼部整形，以免影响眼部正常发育。 2.孕期、哺乳期女性：孕期身体激素水平变化及哺乳期需要兼顾婴儿健康，此时进行眼部整形可能存在风险，需谨慎考虑，建议在哺乳期结束、身体恢复稳定后再评估是否进行手术。 3.有眼部疾病史者：如患有青光眼、严重结膜炎等眼部疾病，需先积极治疗相关疾病，待病情稳定且经医生评估眼部条件允许后，再考虑眼部整形手术。 四、术后基本护理要点 不同眼部整形手术术后护理有差异，但总体需遵循保持伤口清洁干燥、避免剧烈运动、按照医嘱使用相关药物（仅需说明药物名称，不涉及具体服用指导）、定期复诊等原则。例如重睑术后需注意避免眼部沾水，防止感染，按照医生要求进行伤口换药等；眼袋切除术后需注意休息，减少用眼疲劳等。
颧骨是面部骨骼重要部分，其解剖位置与构成涉及与多块骨的连接及表面肌肉附着关系，生理功能包括支撑面部轮廓、保护咀嚼系统、作为表情肌附着基点，相关疾病有骨折、发育异常、肿瘤性病变等且诊疗方式多样，特殊人群如儿童、老年、孕妇、美容需求者有不同注意事项。 一、颧骨的解剖位置与构成 1.颧骨是人体面部骨骼系统的重要组成部分，位于面中部两侧，呈不规则菱形结构，左右各一。其上缘与额骨相连形成额颧缝，下缘与上颌骨颧突通过颧上颌缝连接，后内侧与蝶骨大翼及颞骨颧突构成颧弓结构。 2.从三维空间看，颧骨前部构成面中部的突起轮廓，后部参与眼眶外壁及颞窝的构成。其表面覆盖着颧大肌、颧小肌等表情肌，深层与咬肌、颞肌存在肌腱附着关系。 3.颧骨与周围骨结构的连接具有临床意义：颧弓上缘是颞浅动脉、颞神经的走行通道，下缘与腮腺导管关系密切，这些解剖特征在颌面外科手术中需重点保护。 二、颧骨的生理功能 1.面部轮廓支撑：颧骨通过其三维结构维持面中部立体形态，对颧部高度、宽度及面部整体比例具有决定性作用。研究显示，颧骨宽度与颅面宽度比值在0.6~0.7时符合美学标准。 2.咀嚼系统保护：颧骨与上颌骨共同构成眶下孔，容纳眶下神经血管束，在咀嚼运动中缓冲外力对神经血管的冲击。其与颞下颌关节形成功能单元，参与咀嚼力的传导。 3.表情肌附着基点：颧大肌、颧小肌、提上唇肌等表情肌均起自颧骨，这些肌肉的收缩控制微笑、闭唇等面部表情，颧骨形态异常可能导致表情不对称。 三、颧骨相关疾病与诊疗 1.颧骨骨折：占颌面骨折的15%~20%，常见于交通事故、高处坠落等高能量损伤。临床表现为颧部塌陷、张口受限、复视等，CT三维重建是确诊金标准。治疗需根据骨折类型选择保守治疗或切开复位内固定。 2.颧骨发育异常：包括颧骨肥大、颧骨发育不全等。颧骨肥大可通过颧骨截骨内推术矫正，研究显示术后颧部宽度平均减少5~8mm，患者满意度达92%。发育不全常需自体骨移植或假体植入。 3.肿瘤性病变：骨纤维异常增殖症、骨瘤等良性肿瘤可发生于颧骨，表现为无痛性肿胀。恶性肿瘤如骨肉瘤极为罕见，需通过活检确诊。治疗以手术切除为主，恶性病变需联合放化疗。 四、特殊人群注意事项 1.儿童患者：12岁以下儿童颧骨尚未完全骨化，外伤后易发生青枝骨折，治疗应优先选择保守治疗。若需手术，需在骨骺闭合后进行，避免影响面部生长发育。 2.老年患者：骨质疏松患者颧骨骨折风险增加，术后愈合时间延长。合并糖尿病者感染风险升高，需严格控制血糖水平。 3.孕妇群体：妊娠期颧骨病变诊断应避免放射性检查，治疗需推迟至产后。若必须手术，需在孕中期进行，减少对胎儿的影响。 4.美容需求者：颧骨整形需严格掌握适应症，术前评估咬合功能及颞下颌关节状态。术后需佩戴弹力头套3~6个月，避免过早咀嚼硬物。