广州医科大学附属第一医院中医科
简介：
对中医常见病、多发病、老年病及骨关节病痹症的诊治。
主任医师中医科
黑枸杞与红枸杞在补肾相关成分有别，红枸杞含枸杞多糖可调节免疫间接助肾，黑枸杞含花青素具抗氧化可能维护肾脏，但直接对比补肾功效需更深入科学验证。健康人群适量食用，老年人要适量，儿童不建议盲目食用，有肾脏基础疾病人群食用前应咨询医生，目前无确凿证据表明黑枸杞比红枸杞更能补肾，应依自身情况合理选择且不能将枸杞当治肾药依赖。 从营养成分角度分析对肾脏可能的影响 红枸杞中的枸杞多糖被发现能够调节机体的免疫功能，肾脏作为机体重要的排泄和调节器官，良好的免疫状态有助于维持肾脏的正常功能。有研究显示，给实验动物补充枸杞多糖后，其肾脏相关的一些指标如肾功能相关酶等有一定改善趋势。黑枸杞中的花青素具有较强的抗氧化性，能够减少体内氧化应激损伤，而肾脏在代谢过程中会产生一定的氧化应激产物，过多的氧化应激可能损伤肾脏细胞，从这方面来看，花青素可能通过抗氧化作用间接对肾脏起到一定维护作用，不过这与传统认知中“补肾”的关联还需更多确切研究支撑。 不同人群食用黑枸杞和红枸杞补肾相关的注意事项 健康人群 对于健康人群，红枸杞和黑枸杞适量食用都可在一定程度上从营养角度为身体提供一些对肾脏维护有益的成分，但也不宜过量食用。因为过量食用可能会加重肾脏等器官的代谢负担，尤其是对于本身肾脏代谢功能正常但过量摄入可能超出正常代谢负荷的情况。 特殊人群 老年人：老年人肾脏功能逐渐衰退，在食用黑枸杞和红枸杞时要注意适量。红枸杞的枸杞多糖对老年人群免疫调节等可能有一定帮助，但需根据自身肾脏功能情况来把握量；黑枸杞的花青素虽然抗氧化，但也不能过量食用，以免增加肾脏处理代谢产物的压力。 儿童：儿童肾脏还处于发育阶段，不建议盲目给儿童食用黑枸杞或红枸杞来“补肾”，因为目前对于儿童食用这类枸杞对肾脏具体影响的研究有限，且儿童肾脏代谢等功能与成人不同，随意食用可能存在未知风险。 有肾脏基础疾病人群：如果本身有肾脏相关疾病，如肾炎、肾功能不全等，在食用黑枸杞和红枸杞前应咨询医生。因为不同的肾脏疾病状态下，对食物中成分的代谢处理能力不同，盲目食用可能会影响病情或者与正在进行的治疗产生不良相互作用。例如肾功能不全患者，其肾脏排泄功能受限，过量食用枸杞相关成分可能会导致某些成分在体内蓄积，加重肾脏负担。 目前并没有确凿的科学证据表明黑枸杞比红枸杞更能补肾，两者在补肾相关方面的功效都需要更多高质量、严谨的临床研究来进一步明确其具体差异和确切作用机制。在考虑通过食用枸杞来维护肾脏相关功能时，应在科学认知基础上，根据自身具体情况合理选择，且不能将枸杞当作治疗肾脏疾病的药物来依赖。
当归对男人补气血有作用，含多种有效成分可促进造血、调节血液循环等，适用因气血不足有不适及患慢性疾病耗伤气血的成年男性，孕妇、有出血倾向、脾胃虚弱及儿童需注意，可与黄芪、红枣桂圆等搭配，使用时要注意饮食均衡，严重气血不足需就医，当归可作辅助调理手段。 一、当归对男人补气血的作用及相关依据 当归是一种常见的中药材，对于男人补气血有一定作用。从现代药理学角度来看，当归中含有多种有效成分，如阿魏酸等，能够促进造血功能。有研究表明，当归可以使血红蛋白、红细胞等指标升高，有助于改善气血不足的状况。当归中的一些成分还能调节机体的血液循环，增加冠脉血流量等，从整体上对气血的运行起到良好的调节作用，进而帮助男人改善因气血不足引起的诸如面色萎黄、身体乏力等症状。 二、适用情况及注意事项 1.适用人群 对于因气血不足出现明显不适的成年男性，如从事高强度体力劳动或脑力劳动后，出现神疲乏力、头晕等气血不足表现的人群，当归可能有一定的辅助改善作用。 患有某些慢性疾病导致气血耗伤的成年男性，在医生的指导下可以考虑适当运用当归来辅助补气血，但需结合基础疾病的情况综合判断。 2.不适用及需谨慎人群 孕妇以及有出血倾向的男性应谨慎使用当归。因为当归有一定的活血作用，孕妇使用可能会增加流产风险，有出血倾向的男性使用可能会加重出血情况。 本身脾胃虚弱的男性，大量使用当归可能会加重脾胃负担，引起消化不良等症状。这类人群如需使用当归，建议在医生的指导下，配合健脾和胃的药物一起使用，以减轻对脾胃的影响。 对于年龄较小的男性儿童，不建议自行使用当归来补气血，因为儿童的机体代谢等与成人不同，需遵循儿科安全护理原则，一般优先考虑非药物的调护方式来改善可能存在的气血相关问题，如通过合理饮食、适度运动等方式。 三、搭配及相关建议 1.搭配方式 可以将当归与黄芪搭配使用，黄芪也有补气的功效，两者配伍能起到更好的补气血作用。例如当归黄芪炖鸡，鸡肉本身有一定的营养，与当归、黄芪一起炖煮，对于男人补气血有一定的协同作用。 也可以与红枣、桂圆等食材搭配，红枣能养血安神，桂圆有补益心脾的作用，与当归搭配后，能从多个方面辅助改善男人气血不足的状况。 2.相关建议 在使用当归补气血时，要注意饮食的均衡，避免食用过于油腻、辛辣刺激的食物，以免影响当归补气血作用的发挥。 如果男人气血不足的情况较为严重，不能仅仅依靠当归来改善，应及时就医，进行全面的检查，明确气血不足的具体原因，如是否存在贫血、慢性疾病等情况，然后在医生的综合诊断下进行规范的治疗，当归可作为辅助的调理手段之一。
生姜加艾叶泡脚具有温经散寒、促进循环、改善不适等功效，适用于寒湿体质及需放松身心的人群。其作用基于生姜和艾叶的成分特性，以下分点说明具体功效及相关注意事项： 一、促进血液循环。生姜中的姜辣素可刺激皮肤温度感受器，引起局部血管扩张，增加血流量；艾叶含有的艾叶油、桉叶素等成分能温和抑制血小板聚集，改善微循环。二者搭配泡脚时，温热刺激与成分作用共同促进下肢末梢血液循环，缓解久坐久站导致的肢体沉重、手脚冰凉，尤其适合寒湿体质人群改善循环不畅问题。 二、缓解寒湿症状。生姜性温味辛，能驱寒散邪，通过刺激体表经络激发阳气；艾叶性温味苦，可逐寒湿、理气血，其含有的侧柏酮等成分能调节体内水湿代谢。寒湿体质者（表现为怕冷、舌苔白腻、肢体冷痛）连续使用2周后，晨起肢体凉感、关节冷痛等不适症状可减轻约30%，尤其适合秋冬季节改善寒湿困扰。 三、改善睡眠质量。温热足浴通过调节自主神经，降低交感神经兴奋性，促进副交感神经活动，帮助放松身心。生姜与艾叶的温和香气可通过嗅觉神经辅助镇静，减少焦虑情绪，提升睡眠效率。研究显示，38℃左右温水足浴20分钟可使深度睡眠时间增加15%~20%，搭配生姜艾叶的温通作用，对轻度失眠人群有辅助改善效果，但需注意泡脚后半小时内避免立即入睡，以免影响血液循环调节。 四、缓解肌肉疲劳。温热环境加速局部血液循环，促进代谢产物（如乳酸）排出，缓解肌肉紧张。生姜的姜酚类物质可轻度刺激皮肤感受器，增强局部代谢，辅助减轻运动后或长时间办公后的肌肉酸痛。但需注意，运动后泡脚应间隔30分钟以上，避免加重疲劳；糖尿病患者需严格控制水温（≤38℃）和时间（≤15分钟），因末梢神经感觉减退，易因烫伤导致严重后果。 五、辅助改善关节不适。寒湿型关节炎、骨关节炎患者在寒冷环境下关节疼痛加重，生姜艾叶泡脚的温通作用可促进局部气血运行，减轻炎症因子堆积。临床观察发现，膝关节轻度不适者每周泡脚3次，坚持1个月后疼痛评分可降低20%~25%，但需注意急性炎症期（关节红肿热痛）需优先药物治疗，不可替代正规医疗干预。 特殊人群温馨提示：孕妇（尤其是孕早期、孕晚期）需谨慎使用，建议咨询医生后使用，避免高温刺激引发子宫收缩；婴幼儿（＜3岁）禁用，皮肤娇嫩且体温调节能力弱，易因烫伤或受凉引发不适；高血压患者泡脚时避免水温过高（≤38℃），时间不超过15分钟，防止心率加快导致血压波动；皮肤破损者需待伤口愈合后使用，生姜与艾叶可能刺激破损皮肤引发感染；湿热体质者（表现为口干口苦、舌苔黄腻）使用可能加重症状，建议改用菊花、金银花等清热类药材泡脚。
红枣有血糖升高风险增加、引发消化不良问题、提升龋齿风险、带来体重增加隐患等影响，正常人群短时间大量食用或长期高糖饮食易致血糖波动等，胃肠功能弱人群食多易腹胀腹痛等，口腔细菌分解其糖分易腐蚀牙齿致龋齿，因其热量高过量食用会使热量超消耗致体重增加影响相关人群健康。 红枣含有较多的糖分，主要为葡萄糖、果糖等单糖以及蔗糖等双糖。正常人体摄入后，血糖会迅速升高，对于健康人群来说，短时间内大量食用红枣可能导致血糖波动较大，长期如此可能影响胰岛素的正常分泌和作用，增加患糖尿病的风险。而对于糖尿病患者，过量食用红枣会使血糖难以控制，可能引发一系列并发症，如糖尿病肾病、视网膜病变等。例如，有研究表明，一次性大量摄入高糖食物后，健康人的血糖在短时间内可升高1-2mmol/L左右，长期高糖饮食的人群，其胰岛素抵抗发生率会明显高于正常饮食人群。 消化不良问题 红枣中的膳食纤维含量相对较高，但如果食用过多，其膳食纤维在肠道内吸水膨胀，可能会引起腹胀、腹痛等消化不良症状。尤其是胃肠功能较弱的人群，如老年人、儿童以及患有胃肠道疾病（如胃炎、胃溃疡等）的人，过多食用红枣会加重胃肠负担。老年人胃肠蠕动功能下降，儿童消化酶分泌相对不足，食用过多红枣后，食物在胃肠道内停留时间延长，容易发酵产气，导致腹部不适。一般来说，成年人一次性食用红枣超过200克就可能出现不同程度的消化不良表现，而对于胃肠功能不佳的特殊人群，这个量可能会更低。 龋齿风险提升 红枣中的糖分在口腔内会被口腔中的细菌分解，产生酸性物质，这些酸性物质会腐蚀牙齿，长期过量食用红枣会增加龋齿的发生风险。对于儿童而言，乳牙尚未完全发育成熟，且儿童往往没有良好的口腔清洁习惯，过量食用红枣后更容易出现龋齿。儿童每天如果摄入较多红枣，且没有及时清洁口腔，牙齿表面的糖分残留时间较长，细菌作用更易导致龋齿的形成。而对于老年人，牙齿本身可能存在磨损、松动等问题，口腔自洁能力下降，过量食用红枣也会增加龋齿的发生几率。 体重增加隐患 由于红枣热量相对较高，每100克红枣大约含有264千卡的热量，过量食用会使摄入的热量超过身体的消耗，多余的热量会转化为脂肪堆积，导致体重增加。对于肥胖人群或有体重管理需求的人，过量食用红枣会干扰体重控制计划。例如，一个正常成年人如果每天额外多摄入相当于200克红枣的热量，在不增加运动量的情况下，一个月左右可能会增加1-2公斤的体重。而对于儿童，过量食用红枣导致体重增加可能会影响其正常的生长发育比例，引发肥胖相关的健康问题，如高血压、高血脂等代谢性疾病的早期表现。
去肝火可选用清热泻火药及中成药，如龙胆泻肝丸、丹栀逍遥丸、当归龙荟丸等，需结合具体症状及个体情况选择。 一、常用去肝火药物 1. 中药成分药物： - 龙胆草：含龙胆苦苷等成分，能清泻肝胆实火，现代研究表明其提取物对实验性肝损伤有保护作用，适用于肝胆湿热、头晕目赤等症状。 - 栀子：含栀子苷等，具有清热泻火、凉血解毒功效，常用于肝火上炎所致的目赤肿痛、心烦失眠。 - 夏枯草：含三萜皂苷、黄酮类等，可清泄肝火、散结消肿，临床常用于肝火上炎引起的头痛、高血压属肝阳上亢者。 2. 中成药： - 龙胆泻肝丸：含龙胆草、黄芩等，用于肝胆湿热、头晕目赤、耳鸣耳聋、胁痛口苦等，现代临床常用于高血压、急性结膜炎属肝火上炎证者。 - 丹栀逍遥丸：由牡丹皮、栀子等组成，适用于肝郁化火、胸胁胀痛、烦闷急躁、颊赤口干等，适合情绪因素诱发的肝火旺盛人群。 - 当归龙荟丸：含当归、龙胆草等，适用于肝胆火旺、心烦不宁、头晕头痛、耳鸣耳聋、胁肋疼痛等重症，注意其泻下作用较强，脾胃虚寒者慎用。 二、药物使用注意事项 - 用药需辨证：肝火旺盛分实火与虚火，实火多表现为上述急性症状，以清热泻火药为主；虚火（如肝肾阴虚火旺）需滋阴降火，常用知柏地黄丸等，需在中医师指导下区分用药。 - 避免长期服用：苦寒药物易损伤脾胃阳气，连续用药不宜超过1周，症状缓解后需调整用药或停药，脾胃虚寒者（如长期腹泻、食欲不振）慎用。 三、特殊人群用药提示 - 孕妇：需避免使用龙胆泻肝丸等苦寒药物，以免影响胎儿，如需用药需在医生指导下进行。 - 哺乳期妇女：部分药物成分可能通过乳汁分泌，需咨询医生后选择安全性高的药物。 - 儿童：婴幼儿肝肾功能未完善，应避免自行使用去肝火药物，3岁以下儿童禁用当归龙荟丸等强泻剂，3-6岁儿童需减量并严格遵医嘱。 - 老年人：尤其合并高血压、慢性肝病者，用药需监测肝肾功能，避免药物蓄积毒性。 四、非药物干预优先原则 - 饮食调整：减少辛辣（辣椒、花椒）、油炸食品摄入，增加绿豆、冬瓜、梨、苦瓜等清热食物，避免饮酒及咖啡等刺激性饮品。 - 生活方式：保证充足睡眠（23点前入睡），避免熬夜，通过深呼吸、冥想等调节情绪，减少焦虑烦躁。 - 运动辅助：选择太极拳、八段锦等舒缓运动，促进肝气疏泄，避免剧烈运动加重肝火。 五、就医指征 如用药后症状未缓解（如持续头痛、血压升高至160/100mmHg以上），或出现明显恶心呕吐、黄疸、尿色加深等症状，需及时就医排查肝胆器质性病变。