江阴市人民医院感染科
简介：
肺结核,肝病等疾病的诊治。
主任医师感染科
蚊子不会传播艾滋病，艾滋病病毒在蚊子体内无法存活和繁殖，蚊子吸食人血后，HIV会被蚊子消化道内消化酶迅速破坏，且经大量实验观察和流行病学调查，从未发现因蚊子叮咬导致艾滋病传播的案例，蚊子可传播其他疾病但因其生物学特性不能传播艾滋病，不同人群正常社交中被蚊子叮咬等情况均不存在感染艾滋病风险。 艾滋病病毒（HIV）在蚊子体内无法存活和繁殖。HIV主要存在于感染者的血液、精液、阴道分泌物、乳汁等体液中，而蚊子吸食人血后，HIV会在蚊子的消化道内被消化酶迅速破坏，无法在蚊子体内建立感染并传播给下一个叮咬的人。有科学研究表明，经过大量的实验观察和流行病学调查，从未发现因蚊子叮咬而导致艾滋病传播的案例。 蚊子传播疾病的特点及与艾滋病传播的区别 蚊子可以传播疟疾、登革热等疾病，这些疾病的病原体在蚊子体内能够存活、繁殖并具有传染性。但艾滋病病毒的生物学特性决定了它不能在蚊子体内生存，所以蚊子不具备传播艾滋病的能力。对于不同年龄层的人群，无论是儿童、成年人还是老年人，都无需担心被蚊子叮咬而感染艾滋病，因为这种传播途径是不存在的。在生活方式方面，正常的社交活动中被蚊子叮咬，也不会有感染艾滋病的风险。对于有基础病史的人群，同样不存在因蚊子叮咬而引发艾滋病感染的情况，因为根本不满足艾滋病通过蚊子传播的条件。
跟艾滋病患者正常亲嘴不会传染艾滋病。 一、明确艾滋病传播途径与唾液病毒载量 艾滋病病毒（HIV）主要通过血液、母婴和性传播（含无保护措施的性行为）。唾液中HIV病毒载量极低，远低于感染阈值（<100拷贝/ml），不足以造成传染。 二、唾液中HIV病毒的存活与感染限制 唾液含天然蛋白酶（如溶菌酶）可快速破坏病毒结构，口腔环境（pH值、湿润度）也不利于病毒长期存活。研究证实，即使唾液直接接触伤口，感染概率也不足百万分之一。 三、对比高危体液与日常接触风险 与血液、精液、阴道分泌物、乳汁等高危体液（HIV浓度高）不同，唾液中病毒活性极弱。日常共餐、握手、拥抱等无血液暴露的接触，均不会传播HIV。 四、特殊破损情况下的风险概率 若双方口腔均有破损（如溃疡、牙龈出血），理论上可能存在微量血液接触风险，但临床中此类案例极其罕见，概率接近零，无需过度恐慌。 五、特殊人群的接触建议 艾滋病患者若口腔健康（无溃疡、出血）、免疫功能正常，日常亲嘴无需防护；若合并严重口腔疾病（如牙周炎）或免疫低下（终末期HIV感染），建议保持口腔卫生，避免过度亲密接触。 总结：日常亲嘴等无血液暴露的接触不会感染HIV，无需因艾滋病恐惧回避正常社交，但需避免共用牙刷、剃须刀等可能导致血液接触的物品。
被艾滋病人咬伤后感染艾滋病的风险极低，但需结合伤口情况和病毒暴露量综合评估。 一、艾滋病传播与唾液病毒含量 艾滋病主要通过血液、母婴及性接触传播，唾液中HIV病毒含量远低于血液，且正常情况下口腔黏膜可形成屏障，因此普通咬伤感染风险极低。 二、感染风险的关键因素 感染需满足“足够病毒量+新鲜伤口暴露”：若双方口腔无溃疡、出血点，或被咬伤者无皮肤黏膜破损，病毒难以进入人体；仅当咬伤者口腔有病变（如溃疡、牙龈出血）或被咬伤者有新鲜伤口时，风险可能略增，但此类情况在日常接触中罕见。 三、暴露后的紧急处理步骤 立即用肥皂水和流动清水冲洗伤口15分钟以上，挤压伤口促进血液流出； 用碘伏或酒精消毒伤口； 尽快就医，由医生评估是否需服用暴露后预防药物（PEP），PEP需在暴露后72小时内启动效果最佳。 四、特殊人群注意事项 若被咬伤者本身有口腔溃疡、牙龈出血等口腔病变，或咬伤者处于艾滋病急性期（病毒载量高），感染风险可能略增，需加强监测； 普通人群（无口腔病变）无需过度恐慌，规范处理可将风险降至最低。 五、后续监测与心理调节 暴露后第4周、8周、12周、6个月需进行HIV抗体检测，排除感染可能； 避免过度焦虑，及时就医并遵循专业指导，可有效降低感染概率。
近期流感常见症状以高热、呼吸道症状及全身不适为主要表现，部分特殊人群症状可能不典型，需警惕并发症风险。 一、典型症状表现 流感起病急，发热多为39-40℃，伴寒战，持续3-5天；呼吸道症状以干咳、咽痛为主，鼻塞流涕较轻；全身表现为肌肉酸痛（腰背、四肢明显）、乏力、头痛，部分患者伴食欲下降。 二、特殊人群症状特点 老年人：发热不明显或低热，易出现意识模糊、脱水；儿童：常伴呕吐、腹泻，易并发肺炎，表现为喘息、呼吸急促；孕妇：高热、呼吸困难，可能增加流产风险；基础病患者（糖尿病、心脏病等）：原有疾病加重，如血糖骤升、心衰诱发。 三、与普通感冒症状差异 普通感冒以局部症状为主（鼻塞、流涕、打喷嚏），全身症状轻；流感以高热（39℃以上）、肌肉酸痛、乏力为核心，局部症状相对较轻，且流感病程更长（1-2周）。 四、其他少见症状 少数患者（尤其儿童）出现呕吐、腹泻（与诺如病毒感染不同，持续时间短）；个别病例伴眼结膜充血、分泌物增多（流感性结膜炎）。 五、需紧急就医的情况 持续高热超3天未缓解；胸痛、呼吸困难、咳脓痰；严重呕吐腹泻致脱水（口干、尿少）；基础病患者症状加重；孕妇胎动异常或胸闷。 （注：抗病毒药物包括奥司他韦、帕拉米韦等，具体用药需遵医嘱。）
大人发烧时出现一阵冷一阵热，多为感染性发热过程中体温波动（如细菌/病毒感染或疟疾等），需先明确病因并科学处理。 明确病因与紧急就医指征 若寒战剧烈伴高热（≥39℃）持续超3天，或伴随胸痛、呼吸困难、意识模糊，需立即就医排查感染源（如肺炎、脓毒症）或特殊疾病（如疟疾）；普通感冒/流感多伴流涕、咽痛，可居家观察2-3天。 寒战期科学护理 体温上升期（冷感时）：以薄毯保暖助体温回升，避免骤用冷水；少量多次饮温水防脱水，不可捂汗（易致高热惊厥）；若寒战剧烈，可穿宽松衣物避免束缚。 发热期有效降温 体温达38.5℃以上时，采用温水擦浴（颈部、腋窝、腹股沟等大血管处）、减少衣物散热；禁用酒精擦浴（皮肤吸收后易中毒），可配合退热贴辅助，效果不佳时遵医嘱使用退烧药。 退烧药安全使用 常用药物：对乙酰氨基酚（扑热息痛）、布洛芬；注意：肝肾功能不全者禁用阿司匹林，孕妇妊娠晚期禁用布洛芬，糖尿病患者需防低血糖。 特殊人群护理要点 老年人/糖尿病患者：退热后监测血糖（防低血糖）；孕妇：优先选对乙酰氨基酚，避免布洛芬；心肝肾疾病患者：用药前咨询医生，避免药物相互作用。 （注：以上内容基于《中国成人发热指南》及临床感染病学研究，具体用药及治疗需遵医嘱。）