主任刘树青

刘树青主任医师

淮安市第二人民医院消化内科

个人简介

简介:刘树青,淮安市第二人民医院,消化科,主任医师,硕士生导师。淮安市医学会消化内镜学分会副主任委员,淮安市医师学会消化分会副主任委员。擅长消化道疾病的诊治,尤其擅长消化内镜检查和镜下治疗:消化道早癌筛查,消化道癌早期病变内镜下切除(EMR ESD),食管狭窄内镜下扩张及放置食管支架,十二指镜下取胆总管结石及放置胆管支架(ERCP,EST,EMBD),隧道内镜术,贲门失迟缓综合征肌切开术(POEM),幽门括约肌切开术(G-POEM),胃肠道息肉切除,消化道异物取出,食管静脉曲张内镜下套扎,内镜下急诊止血等。获得淮安市科技进步奖,新技术引进奖多项,淮安市科技局科研立项三项,发表论文多篇。

擅长疾病

消化道疾病的诊治,尤其擅长消化内镜检查和镜下治疗:消化道早癌筛查,消化道癌早期病变内镜下切除(EMR ESD),食管狭窄内镜下扩张及放置食管支架,十二指镜下取胆总管结石及放置胆管支架(ERCP,EST,EMBD),隧道内镜术,贲门失迟缓综合征肌切开术(POEM),幽门括约肌切开术(G-POEM),胃肠道息肉切除,消化道异物取出,食管静脉曲张内镜下套扎,内镜下急诊止血等。

TA的回答

问题:膀胱炎吃什么

膀胱炎患者需合理调整饮食,一是增加水分摄入多喝水以冲洗尿道减少细菌停留;二是选择富含维生素的蔬菜水果及清淡易消化主食;三是避免辛辣、酸性等刺激性食物;儿童患者要注意食物安全性和适口性,老年患者需控制钠盐摄入、保证足够蛋白质摄入且烹饪清淡,不同人群依自身特点调整饮食助病情恢复。 一、增加水分摄入 多喝水可以增加尿液生成,有助于冲洗尿道,减少细菌在膀胱内的停留时间。一般建议每天饮用1500-2000毫升的水,分多次饮用,不要等到口渴了才喝水。对于儿童患者,要根据年龄和体重适当调整饮水量,保证充足的液体摄入。 二、选择合适的食物 蔬菜水果 富含维生素的蔬菜水果对身体有益,例如橙子、柠檬、草莓等富含维生素C的水果,维生素C可以提高白细胞的活性,有助于抵抗感染。蔬菜方面,像黄瓜、西红柿、西兰花等都是不错的选择,它们富含水分和多种营养素,能为身体提供必要的营养支持,同时不会对膀胱造成刺激。 清淡易消化的主食 可以选择米饭、面条、馒头等清淡易消化的主食。这类食物不会加重胃肠道的负担,能够为身体提供能量。对于患有膀胱炎的老年人,由于消化功能可能有所减退,更适合选择这类主食。而儿童患者也需要保证主食的摄入以维持正常的生长发育和身体活动所需能量。 三、避免刺激性食物 辛辣食物 如辣椒、花椒、芥末等辛辣食物会刺激膀胱和尿道黏膜,加重膀胱炎的症状,如尿频、尿急、尿痛等,应避免食用。无论是成年人还是儿童,食用辛辣食物后可能会使泌尿系统的不适症状加剧,所以要格外注意。 酸性食物 像醋、杨梅等酸性较强的食物也不建议多吃。酸性食物可能会改变尿液的酸碱度,不利于膀胱炎的恢复。例如,长期大量食用酸性食物可能会使尿液呈酸性环境,为细菌的滋生提供有利条件,从而加重膀胱炎的病情。 四、特殊人群注意事项 儿童患者 儿童膀胱炎患者在饮食上除了遵循上述原则外,还要注意食物的安全性和适口性。要确保食物新鲜卫生,避免食用可能被污染的食物。同时,要根据儿童的口味和年龄阶段合理搭配饮食,保证营养均衡摄入。例如,对于较小的儿童,可以将蔬菜水果制作成泥状或易于吞咽的形式,主食可以选择软糯的米粥等。 老年患者 老年膀胱炎患者往往伴有其他基础疾病,在饮食上需要更加谨慎。要注意控制钠盐的摄入,避免食用过咸的食物,以防加重心脏和肾脏的负担。同时,要保证足够的蛋白质摄入,如适量食用瘦肉、鱼类等,但要注意烹饪方式,以蒸煮等清淡方式为主,避免油炸等油腻烹饪方法。 总之,膀胱炎患者通过合理调整饮食,增加水分摄入,选择合适食物并避免刺激性食物,有助于病情的恢复。同时,不同人群要根据自身特点进行相应的饮食调整,以促进身体的康复。

问题:包皮手术的最佳年龄是多少岁

新生儿期至1岁包皮通常与阴茎头粘连属正常生理现象不建议过早手术1-5岁无明显异常仍不建议过早手术部分情况可5岁左右评估后考虑手术5-10岁部分情况可继续观察或经评估后考虑手术10-18岁可根据具体情况选择手术时机特殊人群如患严重基础疾病者手术需谨慎评估有不良卫生习惯者需先纠正生活方式综合孩子个体情况包括包皮状况、有无并发症、配合度及是否有基础疾病等多方面因素由专业医生评估给出合适手术建议。 此阶段包皮通常与阴茎头粘连,属于正常生理现象,一般不建议进行包皮手术。因为新生儿和小婴儿的生殖系统尚在发育过程中,过早干预可能会带来不必要的风险,如出血、感染等,且随着生长发育,部分可能会自然分离。 1-5岁 若包皮无明显异常,如反复感染、排尿困难等情况,仍不建议过早手术。此阶段孩子对手术的耐受性和配合度相对较差,手术操作难度相对较大,且多数孩子的包皮可能会随着年龄增长逐渐退缩,包皮口会逐渐宽松。但如果孩子存在包皮过长且反复发生龟头炎,经保守治疗无效时,可考虑在5岁左右评估后进行手术。 5-10岁 部分孩子在5-10岁时可能会出现包皮过长影响卫生清洁等情况。如果孩子能够配合局部清洁等措施,可继续观察。但如果孩子包皮口狭窄,导致排尿困难,或者包皮炎反复发作,经医生评估后可以考虑进行包皮手术。这个年龄段的孩子相对有一定的认知和配合度,手术相对较安全,但仍需谨慎评估。 10-18岁 10岁以上的青少年,如果存在包皮过长、包茎等问题,可根据具体情况选择手术时机。此阶段孩子的生殖系统进一步发育,对手术的耐受性和恢复能力相对较好。如果包茎影响阴茎发育,或者包皮过长导致反复感染、影响生活质量等,建议尽早进行包皮手术。例如,包茎可能会限制阴茎的正常生长,而包皮过长易藏污纳垢,增加感染风险。对于青春期的男孩,心理因素也需要考虑,若因包皮问题产生心理负担,也可考虑手术解决。 特殊人群情况 有基础疾病的孩子:如果孩子存在先天性心脏病等严重基础疾病,手术需要谨慎评估,因为手术本身会有一定创伤,可能会加重基础疾病的病情。需要在基础疾病控制稳定后,再由多学科团队评估是否可以进行包皮手术。 生活方式特殊的孩子:如果孩子有不良的卫生习惯,如不经常清洗外阴等,在考虑包皮手术时,需要先纠正其生活方式,加强局部清洁教育,观察情况后再决定是否手术。同时,要注意保持外阴的清洁干燥,避免因局部卫生不佳导致感染等并发症。 总之,包皮手术的最佳年龄需要综合孩子的个体情况,包括包皮的具体状况、是否有相关并发症、孩子的配合度以及是否存在基础疾病等多方面因素来综合判断,由专业医生进行评估后给出合适的手术建议。

问题:包皮过长会不会引起早泄

包皮过长与早泄可能存在局部刺激致龟头敏感度升高、心理因素影响等关联机制但非绝对因果关系,个体有差异且早泄还受其他因素影响,儿童及青少年期一般密切观察,成年男性伴早泄可据情况考虑包皮环切术且要关注术后及自身状态,需综合个体多方面情况分析包皮过长与早泄的关系。 一、可能的关联机制 局部刺激因素:包皮过长时,包皮内板会持续分泌皮脂,若清洁不及时,皮脂与尿液等混合形成包皮垢,长期刺激龟头部位。从临床研究来看,这种慢性刺激可能会使龟头敏感度升高。例如有研究发现,包皮过长患者龟头的感觉神经兴奋性相对更高,而龟头是性刺激的重要感受部位,过高的敏感度可能会影响射精反射的控制,进而增加早泄发生的风险。 心理因素影响:部分存在包皮过长的男性可能会因为担心自身生殖健康问题等产生心理压力。比如担心性生活时出现异常情况等,这种心理状态可能会间接影响性功能,导致早泄的发生。而且心理因素和生理因素可能相互作用,进一步加重早泄的表现。 二、并非绝对的因果关系 个体差异情况:并不是所有包皮过长的男性都会出现早泄。有很多包皮过长者性功能正常。这是因为每个人的身体状况、神经调节等存在差异。有的男性虽然有包皮过长,但自身神经反射等对射精的控制能力较强,不会发生早泄。 其他导致早泄的因素:早泄的发生还与多种其他因素有关。比如精神因素,长期的焦虑、紧张、抑郁等情绪;中枢神经系统5-羟色胺等神经递质失衡;以及一些疾病因素,像前列腺炎等疾病也可能引发早泄。所以不能单纯将早泄归因于包皮过长,而是多种因素综合作用的结果。 三、不同人群的情况考量 儿童及青少年人群:对于儿童和青少年时期存在包皮过长的情况,一般建议密切观察。因为在这个阶段生殖系统还在发育过程中。如果没有出现反复的包皮龟头炎等问题,可暂不急于手术等干预。但如果出现包皮口狭窄影响排尿等情况则需要及时处理。对于这一人群,包皮过长本身不一定会直接导致早泄,但需要关注其心理发育等情况,避免因对生殖器官的担忧产生不良心理影响。 成年男性人群:成年男性若存在包皮过长且伴有早泄表现,可根据具体情况考虑处理方式。如果是因包皮过长刺激导致的早泄倾向,在排除其他因素后,可以考虑行包皮环切术。术后部分患者的早泄情况可能会有所改善,但也不是所有患者都能完全治愈,仍需要关注术后的恢复以及整体性功能的调整。同时,成年男性也要注意自身心理状态的调节,保持良好的生活方式,如规律作息、适度运动等,以维护生殖健康和性功能。 总之,包皮过长与早泄有一定的关联可能性,但不是绝对的因果关系,在面对包皮过长是否引起早泄的问题时,需要综合个体的多方面情况进行分析判断。

问题:小便突然变为淡红色可能是何种病症的表现

小便淡红色可由泌尿系统结石致尿路黏膜损伤出血、泌尿系统感染致黏膜充血水肿红细胞渗出、肾小球肾炎致红细胞漏出、泌尿系统肿瘤致表面破溃出血、药物或食物因素影响、剧烈运动后肾脏血流动力学改变或肾小球轻微损伤引起,儿童剧烈运动后血尿常见需休息观察,老年人无痛性淡红色尿需警惕肿瘤,女性需注意泌尿系统感染卫生。 一、泌尿系统结石 泌尿系统结石(如肾结石、输尿管结石等)是常见原因。结石在尿路内移动时,会摩擦损伤尿路黏膜,导致黏膜下血管破裂出血,血液混入尿液使小便变为淡红色。结石引起的血尿通常可能伴有肾区或腹部绞痛等症状,不同部位结石疼痛特点有差异,如肾结石常表现为腰部隐痛或钝痛,输尿管结石可出现腰腹部剧烈绞痛并向会阴部放射。 二、泌尿系统感染 泌尿系统感染(包括膀胱炎、肾盂肾炎等)也可引发此症状。细菌感染导致尿道、膀胱或肾脏黏膜发生炎症反应,炎症使黏膜充血、水肿,毛细血管通透性增加,红细胞渗出进入尿液,从而出现淡红色小便。泌尿系统感染常伴随尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状,肾盂肾炎患者还可能伴有发热、腰痛等全身症状。 三、肾小球肾炎 肾小球肾炎是因各种原因损伤肾小球滤过膜,使得原本不能通过滤过膜的红细胞漏出到尿液中,进而出现淡红色小便。不同类型肾小球肾炎表现有所不同,急性肾小球肾炎多在感染后发病,常伴有水肿(多从眼睑、面部开始)、高血压等表现;慢性肾小球肾炎则起病隐匿,病情迁延,可逐渐出现肾功能减退。 四、泌尿系统肿瘤 泌尿系统肿瘤(如肾癌、膀胱癌等)也是导致小便淡红色的重要原因。肿瘤组织生长迅速,血供丰富,肿瘤表面组织容易破溃出血,血液混入尿液使尿液呈淡红色。其中,膀胱癌较为典型的表现是无痛性肉眼血尿,可间歇性出现;肾癌除血尿外,还可能有腰部肿块、腰痛等表现。 五、药物或食物因素 某些药物或食物可导致小便淡红色。例如,服用利福平后,药物经代谢随尿液排出,可使尿液呈淡红色;大量食用红心火龙果等食物,其中含有的天然色素经代谢后也可能使尿液颜色改变,但这种情况一般不伴有其他不适症状,停止相关食物或药物摄入后尿液颜色可恢复正常。 六、剧烈运动后 剧烈运动后也可能出现小便淡红色,多因高强度运动导致肾脏血流动力学改变或肾小球轻微损伤,引起暂时性血尿。这种情况通常在休息后可逐渐缓解,一般不伴有其他明显不适症状,但如果血尿持续不缓解或伴有其他异常表现,需及时就医排查其他疾病。 不同人群需注意相应特点,如儿童剧烈运动后血尿相对常见,应注意休息观察;老年人出现无痛性淡红色尿时需高度警惕泌尿系统肿瘤可能;女性泌尿系统感染发生率相对较高,日常需注意个人卫生等。

问题:前列腺PSA查什么

前列腺PSA用于前列腺疾病辅助诊断、监测病情及评估预后等,血清PSA正常值<4ng/mL,4-10ng/mL为灰区,>10ng/mL前列腺癌可能性增加但良性病也可致;术后监测可判肿瘤是否复发,治疗中可反映效果;可鉴别前列腺增生(增生者轻度升高,游离与总PSA比值相对高)、前列腺炎(急性者明显升高,抗炎后可降,慢性者轻度升高),不同人群检测意义和注意事项不同,需结合多因素综合判断。 前列腺癌的辅助诊断 指标及意义:血清PSA是目前筛查前列腺癌的重要指标。一般来说,血清PSA正常值通常小于4ng/mL。当血清PSA介于4-10ng/mL时,为灰区,需要结合游离PSA与总PSA的比值等进一步判断;当血清PSA大于10ng/mL时,前列腺癌的可能性明显增加,但也可能由前列腺炎、前列腺增生等良性疾病引起。例如,有研究表明,前列腺癌患者血清PSA水平往往会升高,且随着病情进展,PSA水平可能会持续上升。 监测前列腺癌病情及评估预后 术后监测:对于接受前列腺癌手术治疗的患者,术后定期检测PSA可以判断肿瘤是否复发。如果术后PSA持续升高,提示可能存在肿瘤残留或复发。 治疗效果评估:在接受前列腺癌内分泌治疗或放疗等其他治疗的患者中,PSA水平的变化可以反映治疗的效果。如果治疗有效,PSA水平会逐渐下降;如果PSA水平下降后又升高,往往提示病情出现进展。 与良性前列腺疾病的鉴别 前列腺增生:前列腺增生患者也可能出现PSA轻度升高,一般小于10ng/mL。这是因为前列腺增生时,前列腺组织增生,腺管扩张等因素可能导致PSA分泌增加或排泄受阻。通过游离PSA与总PSA的比值等分析,可以帮助鉴别前列腺增生和前列腺癌,一般来说,前列腺增生患者游离PSA与总PSA的比值相对较高,而前列腺癌患者该比值相对较低。 前列腺炎:急性前列腺炎患者可能出现PSA明显升高,经过抗炎治疗后,PSA可降至正常。慢性前列腺炎患者PSA也可能有轻度升高情况。 对于不同年龄、性别、生活方式和病史的人群,PSA检测的意义和需要注意的事项有所不同。例如,老年男性由于前列腺增生、前列腺癌的发生率相对较高,更需要定期进行PSA检测;对于有前列腺癌家族史的人群,应更密切关注PSA的变化;生活方式方面,长期久坐、高脂肪饮食等可能影响前列腺健康,进而影响PSA水平,这类人群在进行PSA检测时,医生需要综合考虑这些因素;对于有前列腺炎症病史的患者,在检测PSA时,要注意区分是炎症导致的PSA升高还是肿瘤因素导致的升高,需要结合病史、直肠指检、前列腺超声等其他检查综合判断。

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