淮安市第二人民医院儿科
简介：丁娴，淮安市第二人民医院，儿科，主任医师。1990年毕业于同济医科大学儿科系儿科专业，主任医师，副教授，江苏省医学会儿科分会消化感染学组委员，擅长小儿呼吸、消化、肾脏、风湿免疫及新生儿疾病的诊治。掌握小儿消化内镜技术，发表论文20余篇，其中sci收录一篇；获淮安市新技术引进奖一等奖一项，院新技术引进奖一项；淮安市科技进步三等奖二项，四等奖一项。
小儿呼吸、消化、肾脏、风湿免疫及新生儿疾病的诊治。掌握小儿消化内镜技术。
主任医师儿科
婴儿肚子叫（肠鸣音亢进）多因肠道蠕动增强或气体、液体流动所致，多数为正常生理现象，少数可能提示喂养不当、消化问题或疾病。 1. 饥饿或喂养相关：饥饿时肠道蠕动加快，会引起明显肠鸣音。母乳喂养婴儿若哺乳间隔较长，人工喂养婴儿奶量不足，易出现此情况。建议按需喂养，确保奶量充足，喂养后轻拍背部帮助排气。 2. 喂养方式不当：喂奶时吸入过多空气，或配方奶冲泡过浓、温度不适，可能导致胃肠胀气。需注意正确喂养姿势，避免奶瓶喂养时奶液充满奶嘴，减少空气摄入。 3. 消化不良或食物不耐受：婴儿消化系统尚未成熟，食用含乳糖较多的母乳或配方奶，可能引发乳糖不耐受，导致腹胀、肠鸣。可尝试少量多次喂养，必要时咨询医生调整饮食。 4. 疾病因素：急性胃肠炎、肠梗阻等疾病也可能导致肠鸣音异常。若伴随频繁呕吐、腹泻、发热、精神萎靡等症状，应及时就医检查。 婴儿肚子叫多数无需特殊处理，通过合理喂养和护理即可改善。家长需密切观察症状变化，若出现异常表现，及时寻求专业医疗帮助。
小儿荨麻疹通常病程较短，多数急性荨麻疹在规范处理后1~2周内可缓解，慢性荨麻疹可能持续数周甚至数月。缓解时间受病因、治疗干预及个体差异影响显著。 **急性特发性荨麻疹**：若由过敏或短暂刺激引起，脱离诱因后，多数患儿在1周内症状消退。需避免接触可疑过敏原，如食物、花粉等，保持皮肤清洁。 **感染诱发荨麻疹**：如病毒或细菌感染引发，需控制感染源，病程可能延长至2周左右。感染期间需加强营养支持，确保充足休息，促进免疫系统恢复。 **慢性荨麻疹**：病因复杂，如免疫功能异常、自身免疫等因素导致，病程常超过6周。需长期规范管理，避免频繁复发，建议定期复诊调整治疗方案。 **特殊人群注意事项**：婴幼儿皮肤娇嫩，发作时需避免抓挠，防止皮肤破损感染；孕妇或哺乳期女性需谨慎使用药物，优先采用非药物干预，如冷敷缓解瘙痒。 **治疗原则**：以抗组胺药物缓解症状为主，非药物干预（如规律作息、均衡饮食）可降低复发风险。若症状持续或加重，需及时就医明确病因，避免延误治疗。
儿童胃炎症状表现为上腹痛、恶心呕吐、食欲下降，持续时间通常为1~2周，部分可伴反酸、嗳气。治疗以非药物干预为主，如调整饮食、规律作息，必要时使用抑酸药或胃黏膜保护剂。 **儿童胃炎的症状特点** 儿童胃炎症状多不典型，婴幼儿可能表现为哭闹、拒食，学龄前儿童常见上腹痛（部位多不固定）、晨起恶心，学龄期儿童可描述为“胃部不适”。严重时出现呕吐（含胆汁或血丝）、黑便，需警惕溃疡出血风险。 **治疗原则与非药物干预** 优先非药物治疗：避免辛辣、过冷食物，减少油炸食品摄入；规律进食，避免暴饮暴食；保证睡眠，减少精神压力（如学业焦虑）。低龄儿童（尤其婴幼儿）需家长协助调整喂养习惯，少量多餐。 **药物治疗的适用场景** 当症状持续超过2周或影响生活质量时，可在医生指导下短期使用抑酸药（如质子泵抑制剂）或胃黏膜保护剂（如硫糖铝）。需严格遵医嘱用药，避免自行使用成人药物，6岁以下儿童慎用非甾体抗炎药（如布洛芬）。 **特殊人群注意事项** 长期服用阿司匹林、激素类药物的儿童，需定期监测胃黏膜情况；过敏体质儿童用药前需确认成分；有家族胃炎病史的儿童，建议定期体检，早期发现幽门螺杆菌感染（需呼气试验确诊）。 **预后与预防** 多数儿童胃炎经规范治疗后预后良好，复发率低。预防关键在于培养健康饮食习惯，避免长期精神紧张，注意饮食卫生，减少幽门螺杆菌交叉感染（如分餐制、餐具消毒）。
小儿慢性咽炎用药需结合病因与病程。急性感染期可短期使用[抗生素类药品]控制感染，缓解期以局部含漱液、中成药缓解症状，避免长期滥用药物。 1.感染性因素：若由细菌感染引发，可在医生指导下使用[青霉素类抗生素]，需遵医嘱完成疗程，避免耐药性；病毒感染无需抗生素，以对症支持为主。 2.非感染性因素：过敏或反流性因素需针对病因，如抗过敏药物、抑酸制剂等，需严格遵医嘱使用，避免自行用药。 3.局部护理：含漱液（如生理盐水）、咽喉含片可缓解症状，年龄<6岁儿童慎用含药物成分的含片，建议选择无刺激型护理液。 4.特殊人群：婴幼儿优先非药物干预，如增加饮水量、保持空气湿润；学龄儿童可在医生指导下使用[中成药]，需注意成分安全性。 5.生活方式：避免辛辣刺激饮食，减少二手烟暴露，加强体育锻炼增强免疫力，控制肥胖儿童体重，降低反流风险。
8岁孩子经常肚子疼，可能与饮食不当、消化不良、肠道功能紊乱、感染或生长发育相关问题有关，需结合具体表现判断。 1.饮食相关因素：进食过快、暴饮暴食或摄入生冷/刺激性食物，可能引发暂时性胃肠痉挛。建议定时定量进餐，避免高油高糖零食，餐后适当活动。 2.消化系统问题：便秘时粪便堆积可导致腹部胀满疼痛，需增加膳食纤维摄入（如蔬菜、水果），每日饮水1000~1500ml，养成规律排便习惯。 3.感染性因素：肠道病毒或细菌感染常伴随腹泻、发热等症状，需注意饮食卫生，避免接触患病者，症状持续超过24小时应就医检查。 4.生长发育相关：儿童生长高峰期可能出现短暂腹痛，多为骨骼肌肉牵拉所致，无需特殊处理，可通过热敷腹部缓解不适。 5.心理因素：学习压力或情绪紧张可能引发功能性腹痛，家长应关注孩子心理状态，避免过度催促或指责，必要时寻求专业心理干预。 若腹痛持续不缓解、伴随呕吐/便血/发热，或影响日常活动，需及时前往正规医疗机构儿科就诊，明确病因后再进行针对性处理。