承德医学院附属医院中医科
简介：
针灸及中药治疗临床各种多发常见疾病：如面瘫、带状疱疹、中风、失眠等神经精神疾患；胃痛、腹痛、腹泻等消化系统疾病；咳喘等呼吸系统疾病；盆腔炎、月经不调、痛经、更年期综合症等妇科疾病。
副主任医师中医科
山慈菇有清热解毒、消痈散结功效，常见煎汤内服（需遵中医辨证论治由专业医生定剂量配伍，其有毒，孕妇等特殊人群需谨慎）、研末调服（内服研末调服也需遵医嘱，儿童等特殊人群更要严格遵建议，儿童一般不建议自行用其散结），其使用须在中医理论指导下由专业中医师辨证合理应用，不可自行随意用，现代医学有更科学多样手段，有病症应及时就医规范诊治。 山慈菇是一味具有清热解毒、消痈散结功效的中药。常见的能起到一定散结效果的食用方式如下： 煎汤内服：将山慈菇洗净后，按照一定的剂量配伍其他中药一同煎汤服用。例如在治疗瘰疬痰核等病症时，常与夏枯草、贝母等配伍煎汤。一般来说，临床使用时需遵循中医的辨证论治原则，由专业医生根据患者的具体病情来确定山慈菇的使用剂量和配伍方案。但需要注意的是，山慈菇有小毒，非专业人士自行使用可能存在风险，尤其是孕妇等特殊人群更应谨慎，因为孕妇使用可能会对胎儿产生不良影响，需避免使用。 研末调服：把山慈菇研成细末后，根据病情需要用适量的温水或其他合适的液体调服。比如在一些外用散结的简易方中，可能会用到山慈菇细末调敷，但内服研末调服也需在医生指导下进行，同样要考虑到其毒性以及个体差异等因素，特殊人群如儿童、老年人等，由于其身体机能与成年人不同，对药物的耐受和反应也不一样，更需要严格遵循医生的建议，儿童一般不建议自行使用山慈菇来散结，因为其器官功能尚未发育完全，对药物毒性的承受能力较差。 需要强调的是，山慈菇的使用必须在中医理论指导下，由专业的中医师进行辨证后合理应用，不可以自行随意使用来达到散结目的，以免因用药不当而引发不良反应。同时，现代医学对于疾病的治疗有更科学、多样的手段，对于一些病症，不能单纯依赖山慈菇的食用来散结，若有相关病症应及时就医，进行规范的诊断和治疗。
金樱子含三萜类等多种化学成分是发挥药理作用基础，有固精缩尿、固崩止带、涩肠止泻等传统功效且现代有相关研究佐证，成年人群需辨证用，孕妇慎用，儿童应在医生严格指导下使用。 一、金樱子的药用成分 金樱子含有多种化学成分，包括三萜类化合物（如熊果酸等）、多糖类、鞣质、皂苷等，这些成分是其发挥药理作用的物质基础，例如熊果酸具有一定的抗炎、抗氧化活性，多糖成分则与免疫调节等功能相关。 二、传统功效及现代研究佐证 固精缩尿：传统认为金樱子可用于肾虚不固所致的遗精、滑精、遗尿、尿频等。现代研究显示，其提取物对泌尿系统相关的调节作用有一定实验依据，可能通过影响机体的神经内分泌等机制起到一定的固精缩尿效果，但需基于科学研究验证其具体作用通路。 固崩止带：对于妇女崩漏、带下病等，传统上金樱子有应用。现代研究表明其鞣质等成分可能在一定程度上对妇科相关的局部黏膜等有收敛等作用，但具体机制仍需更深入研究支撑。 涩肠止泻：可用于久泻、久痢等。其所含成分可能通过对肠道平滑肌的作用等发挥一定的止泻效应，不过也需依据现代药理研究来明确其作用环节。 三、适用人群及注意事项 成年人群：成年男性因肾虚导致的遗精、滑精等情况，可在中医师辨证指导下适当使用含金樱子的制剂，但需注意若为湿热下注引起的相关症状则不适合单独选用金樱子。成年女性若符合相关辨证情况，也可在专业医师指导下应用，但同样要遵循辨证原则。 特殊人群： 孕妇：孕妇应慎用金樱子，因其具有一定收敛作用，可能对妊娠过程产生潜在影响，需谨慎评估使用风险。 儿童：儿童由于其生理机能尚未完全发育成熟，对药物的代谢、耐受等与成人不同，应避免自行使用含金樱子的药物，如需使用应在医生严格指导下进行，以确保用药安全，防止因不当使用带来潜在健康风险。
四妙丸由苍术、牛膝、黄柏（盐炒）、薏苡仁组成具清热利湿功效用于湿热下注引发的足膝红肿、筋骨疼痛等症候，其药理因黄柏内小檗碱抗炎、薏苡仁成分镇痛等经科学研究与临床验证，适用于明确辨证为湿热下注证且有相应症状者需中医辨证指导，孕妇应慎用、老年人需关注肝肾功能在医生指导下用、慢性病患者需专业指导权衡、儿童严格避免使用。 一、药物组成与基本功效 四妙丸主要由苍术、牛膝、黄柏（盐炒）、薏苡仁组成，具有清热利湿之功效，临床常用于湿热下注引发的相关病症，如足膝红肿、筋骨疼痛等症候。 二、药理作用依据 从科学研究角度看，其药理作用有相关依据支撑。其中黄柏内的小檗碱等成分具有抗炎效应，能对炎症反应起到一定调控作用；薏苡仁的有效成分具备镇痛作用，可缓解因湿热下注导致的疼痛不适等症状，这些药理表现均经科学研究与临床验证。 三、临床应用及人群注意事项 （一）一般临床应用 适用于明确辨证为湿热下注证的患者，表现为足膝部位红肿热痛、筋骨有疼痛等情况时可考虑使用，但需在中医辨证指导下合理应用。 （二）特殊人群注意事项 1.孕妇：应慎用四妙丸，因药物成分可能对孕期女性及胎儿产生潜在影响，需由医生评估利弊后决定是否使用。 2.老年人：老年人肝肾功能有所减退，使用四妙丸时需关注肝肾功能状态，建议在医生指导下用药，以降低药物对肝肾功能可能产生的不良影响风险。 3.慢性病患者：患有高血压、糖尿病等慢性病的患者，使用四妙丸时要谨慎，由于可能存在药物相互作用等情况，需在医生的专业指导下权衡使用，确保用药安全。 4.儿童：严格避免低龄儿童使用四妙丸，因为儿童肝肾功能尚未发育完善，药物代谢能力较弱，使用该药物易引发不良反应，应遵循儿科安全护理原则，优先考虑非药物干预等方式应对相关健康问题。
主要成分为丹参三七冰片性状为薄膜衣滴丸除去包衣显棕褐气香微苦功能主治活血化瘀理气止痛用于气滞血瘀胸痹见胸闷心前区刺痛等冠心病心绞痛适用不良反应有胃肠道不适等偶见多种症状禁忌对本品及所含成分过敏者禁用注意事项孕妇慎用过敏体质者慎用寒凝血瘀胸痹心痛者不宜单用治疗期间心绞痛持续发作宜加用硝酸酯类药剧烈心绞痛等及时救治药物相互作用与其他药物同用可能相互作用需咨询医师药师贮藏密封执行标准按国家相关规定执行。 一、药物成分 主要成分为丹参、三七、冰片。 二、性状 为薄膜衣滴丸，除去包衣后显棕色至棕褐色；气香，味微苦。 三、功能主治 活血化瘀，理气止痛，用于气滞血瘀所致的胸痹，症见胸闷、心前区刺痛；冠心病心绞痛见上述证候者。 四、规格 通常有每丸特定重量的规格（具体以产品实际标注为准）。 五、不良反应 监测数据显示有胃肠道不适等，如偶见恶心、呕吐、腹痛、腹泻、腹部不适、皮疹、瘙痒、口干、头痛、眩晕、倦怠、嗜睡、心悸等，但若出现严重或持续不适需及时关注。 六、禁忌 对本品及所含成分过敏者禁用。 七、注意事项 1.孕妇慎用，因孕妇特殊生理状态下使用需谨慎评估潜在风险。 2.过敏体质者慎用，此类人群发生过敏反应的风险相对较高，使用时需密切观察。 3.寒凝血瘀胸痹心痛者不宜单用，因其病机与本品活血化瘀、理气止痛的功效适应人群不符，单用可能无法有效针对病情。 4.在治疗期间，如发生心绞痛持续发作，宜加用硝酸酯类药；如出现剧烈心绞痛、心肌梗死，应及时救治，以保障患者安全。 八、药物相互作用 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情需咨询医师或药师，以明确联合用药时的安全性及可能产生的影响。 九、贮藏 密封保存。 十、执行标准 按国家相关规定的执行标准执行。
特别怕冷可能与甲状腺功能减退、贫血、低血糖、肾阳虚等有关，也可能是其他原因引起，需要注意保暖、保持健康生活方式、中医调理或治疗原发病。特殊人群更应重视，如有不适及时就医。 1.甲状腺功能减退：甲状腺素是调节代谢的重要激素，甲状腺功能减退时，代谢率降低，产热减少，导致身体怕冷。 2.贫血：贫血时，血液中的血红蛋白减少，氧气输送能力下降，身体各组织器官得不到足够的氧气供应，容易出现畏寒、乏力等症状。 3.低血糖：低血糖会导致能量供应不足，身体会通过收缩血管、减少热量散失来保暖，从而引起畏寒。 4.肾阳虚：中医认为，肾阳虚是导致怕冷的常见原因之一。肾阳虚会导致身体阳气不足，无法温煦四肢和脏腑，从而出现怕冷的症状。 5.其他原因：长期暴露在寒冷环境中、缺乏运动、营养不良、压力过大、某些药物的副作用等也可能导致怕冷。 对于特别怕冷的情况，可以采取以下措施： 1.注意保暖：根据天气变化及时增减衣物，尤其是头部、颈部、手部和脚部的保暖。 2.健康生活方式：保持充足的睡眠、合理的饮食、适量的运动，有助于提高身体的代谢率和免疫力。 3.中医调理：肾阳虚引起的怕冷可以通过中医调理来改善，如艾灸、中药调理等。 4.治疗原发病：如果怕冷是其他疾病的症状，如甲状腺功能减退、贫血等，需要积极治疗原发病。 需要注意的是，老年人、孕妇、产妇、儿童等特殊人群更容易出现怕冷的情况，在这些人群中，特别怕冷可能是某些疾病的先兆，需要引起重视。如果怕冷的症状持续不缓解或伴有其他不适，建议及时就医，进行全面的身体检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在就医过程中，应告知医生自己的具体情况，如年龄、性别、生活方式、特殊人群风险、病史等，以便医生做出更准确的诊断和治疗建议。