主任黄霖

黄霖主任医师

中山大学孙逸仙纪念医院骨外科

个人简介

简介:

擅长疾病

脊柱肿瘤(原发:骨巨细胞瘤、脊索瘤、血管瘤、神经鞘瘤、骨母细胞瘤、骨髓瘤 、动脉瘤样骨囊肿、 骨样骨瘤、 神经纤维瘤、软骨肉瘤、骨肉瘤、尤文肉瘤等;转移:乳腺癌、甲状腺癌、肾癌、肺癌、前列腺癌等)2. 颈椎病(脊髓型、 神经根型或混合型) 3. 骨质疏松性椎体压缩性骨折 4. 腰椎退行性疾病(腰椎滑脱、腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症) 5. 脊柱感染、脊柱结核 6.脊柱畸形(脊柱侧弯、脊柱后凸畸形) 7.胸椎管狭窄症8. 脊柱骨折、脊髓损伤。擅长微创脊柱外科技术和脊柱-骨盆肿瘤的切除重建技术。

TA的回答

问题:什么叫骨骺线基本闭合

骨骺线基本闭合是指骨骼生长板(骨骺线)逐渐骨化、消失的过程,通常发生在18~25岁,标志着骨骼纵向生长基本停止。 1. 男性骨骺线闭合特点:男性骨骼闭合时间较女性晚1~2年,青春期后仍有一定生长潜力。20岁后闭合比例显著上升,但部分男性至25岁仍可能闭合。 2. 女性骨骺线闭合特点:女性骨骺线通常在16~22岁闭合,因雌激素作用促进骨骼快速闭合,20岁后闭合比例超80%,个体差异与遗传、营养相关。 3. 运动对骨骺线闭合影响:适度运动(如跳绳、篮球)可促进骨骼发育,但过度负重(如举重)可能损伤骨骺,建议青少年运动前进行热身,避免关节过度压力。 4. 营养与骨骺线闭合关系:蛋白质(如牛奶、鸡蛋)、钙(如豆制品)和维生素D(如晒太阳)促进骨骼生长,营养不良可能延缓闭合或导致骨骼发育不良,需均衡饮食。 5. 特殊人群注意事项:儿童应避免过早使用激素类药物,孕妇需补充叶酸和钙预防胎儿骨骼发育问题;老年人可通过补充维生素D预防骨质疏松,延缓骨骼衰老。

问题:小腿长肌肉了怎么办

小腿肌肉增长通常是运动锻炼或肌肉代偿导致,若伴随不适或影响外观,可通过科学干预调整。 一、运动后肌肉酸痛型 运动后肌肉酸痛多为乳酸堆积,可通过运动后1小时内进行静态拉伸(每个动作保持30秒)、泡沫轴放松小腿肌肉,促进血液循环。避免突然停止运动,逐步降低运动强度。 二、肌肉过度发达型 若因长期高强度力量训练导致小腿粗壮,可调整训练计划,减少下肢力量训练频率,增加有氧运动(如慢跑、游泳)3-5次/周,每次30分钟以上,降低肌肉维度。 三、水肿型肌肉增长 若伴随小腿肿胀、按压凹陷,需排查心肾功能或静脉循环问题。日常避免久坐久站,休息时抬高下肢15-30°,穿宽松衣物,必要时就医检查。 四、特殊人群注意 儿童青少年肌肉未发育成熟,避免过度力量训练;孕妇、老年人以温和运动为主,如散步、瑜伽,防止肌肉拉伤或关节压力过大。 科学运动+合理拉伸是关键,若肌肉持续异常增长或伴随疼痛、麻木,建议到正规医疗机构骨科或康复科评估,制定个性化方案。

问题:腿骨折1年后走路瘸,怎么办

腿骨折1年后走路瘸,需结合骨折愈合情况、功能恢复程度及潜在并发症综合评估,及时就诊骨科或康复科,明确跛行原因后针对性干预。 1. 骨折愈合不良:若骨折未完全愈合或畸形愈合,需通过影像学检查确认骨痂生长及对位对线情况,必要时进行手术矫正。 2. 关节僵硬或活动受限:长期制动易导致膝关节、髋关节僵硬或肌肉萎缩,需在康复师指导下进行关节活动度训练与肌力强化,结合物理治疗(如超声波、电刺激)改善循环。 3. 神经肌肉损伤:骨折可能损伤周围神经或肌肉,需通过肌电图检查明确损伤程度,采用营养神经药物(如B族维生素)及康复训练促进恢复。 4. 创伤后关节炎:骨折后关节面不平整易引发创伤性关节炎,早期可通过抗炎镇痛药物(如非甾体抗炎药)缓解症状,严重时需关节置换手术。 特殊人群提示:老年患者需关注骨质疏松与跌倒风险,建议增加钙质摄入与平衡训练;儿童患者需避免过度负重,优先选择温和康复方式;糖尿病患者需严格控制血糖,预防伤口感染与延迟愈合。

问题:膝盖骨伸直痛,弯曲时膝盖有响声

膝盖骨伸直痛、弯曲有响声,可能与膝关节软骨磨损、肌腱炎或关节退变相关,常见于中老年人及运动爱好者。需结合具体症状持续时间、诱发因素及伴随表现判断原因。 一、软骨磨损或骨关节炎 多见于中老年人,尤其女性绝经后激素变化加速关节退变。伸直时软骨摩擦增加致痛,弯曲时关节间隙变化产生弹响,常伴活动僵硬感。 二、肌腱或韧带问题 如髌腱炎、股四头肌肌腱炎,常见于频繁蹲起、跳跃人群。伸直时肌腱受力增大引发疼痛,弯曲时肌腱滑动可能伴随弹响,局部按压有压痛。 三、半月板损伤或游离体 运动损伤或退变可致半月板撕裂,伸直时关节内游离碎片或撕裂缘卡压引发疼痛,弯曲时碎片移位可能出现弹响或卡顿感,严重时伴关节交锁。 四、滑膜皱襞综合征 滑膜异常增生形成皱襞,伸直时压迫刺激滑膜神经末梢致痛,弯曲时皱襞位置变化产生弹响,常伴屈伸时的摩擦感。 建议:减少深蹲、爬楼梯等动作,避免剧烈运动;肥胖者需控制体重以减轻关节负荷;疼痛持续或加重时,应及时就医进行影像学检查明确诊断。

问题:走路或者站立姿势怎么矫正

走路或站立姿势矫正需结合原因与阶段,青少年骨骼发育关键期(如12岁前)、成年人长期姿势代偿或病理因素(如扁平足、脊柱侧弯)需针对性干预,以3个月为初步观察周期,优先非药物方法。 骨骼发育关键期(青少年):12岁前可通过形体训练(如靠墙站立、单腿平衡)、矫形鞋垫改善。每日累计15分钟正确姿势练习,避免穿高跟鞋或过紧鞋袜。 成年人姿势代偿:长期伏案或单侧负重(如背包)导致的高低肩、骨盆前倾,需调整工作习惯(如定时起身活动),配合核心肌群训练(平板支撑)。避免久坐后立即弯腰捡物。 病理因素(扁平足/脊柱侧弯):需经专业检查(X光/CT),扁平足可使用足弓支撑鞋垫,轻度脊柱侧弯可通过康复操(猫牛式)矫正,严重者需支具或医疗干预。儿童每半年复查骨骼发育。 特殊人群提示:孕妇因重心前移易骨盆前倾,建议使用孕妇托腹带减轻腰部压力;糖尿病患者足部需每日检查,避免因神经病变加重姿势异常。所有矫正方案以无疼痛、无不适为原则,若出现关节刺痛需暂停并就医。

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