主任邱光明

邱光明主任医师

河源市人民医院肛肠科

个人简介

简介:1995毕业于广州中医药大学,现为肛肠科副主任。擅长采用中西医结合方法对肛肠科常见病和疑难病进行诊治,尤其擅长肛肠病的微创治疗,如痔疮、肛瘘、肛裂、肛周脓肿、直肠脱垂、溃疡性结肠炎、肠易激综合征、顽固性便秘、小儿肛肠疾病等疑难疾病潜心研究。对肛肠科的疑难病也有自己的见解和治疗方法。在2004年获得了河源市科技进步三等奖, 2005年在河源市首先开展了“痔上粘膜环形切除钉合术(PPH)”治疗脱垂性混合痔,并在2007年通过了河源市科研立项。并于2011年通过市科技局的结题验收。

擅长疾病

肛肠病的微创治疗,如痔疮、肛瘘、肛裂、肛周脓肿、直肠脱垂、溃疡性结肠炎、肠易激综合征、顽固性便秘、小儿肛肠疾病等疑难疾病潜心研究。

TA的回答

问题:有外痔疮怎么治疗

外痔疮治疗包括一般治疗(调整生活方式、温水坐浴)、药物治疗(外用药物)、手术治疗(保守治疗无效或症状严重时,如外痔切除术等),特殊人群如孕妇、儿童有各自注意事项,需根据具体情况选合适方法达最佳疗效。 温水坐浴:每天可进行1-2次温水坐浴,水温控制在40-50℃左右,每次坐浴时间约15-20分钟。温水坐浴能够改善局部血液循环,缓解疼痛、瘙痒等症状。对于不同年龄的患者,坐浴时要注意水温适宜,避免烫伤。比如儿童进行温水坐浴时,家长需严格把控水温,确保安全。 药物治疗 外用药物:可以使用一些外用的药膏或栓剂来缓解症状。例如,外用痔疮膏具有消肿、止痛、止血的作用;外用痔疮栓也能起到局部消炎、消肿的效果。不同年龄段的患者在使用外用药物时需谨慎,儿童一般不建议自行使用成人的外用痔疮药物,应在医生指导下选择合适的小儿专用药物。 手术治疗 手术指征:如果外痔疮经过保守治疗无效,或者外痔疮症状严重,如剧烈疼痛、大量出血、痔核脱出不能回纳等,则需要考虑手术治疗。手术方式包括外痔切除术等。对于不同年龄的患者,手术风险和术后恢复情况有所不同。例如,老年患者身体机能相对较弱,术后恢复可能较慢,需要更加精心的护理,包括密切观察伤口情况、预防感染等;而年轻患者术后恢复相对较快,但也需要遵循医生的术后康复指导。 特殊人群注意事项 孕妇:孕妇患外痔疮时,治疗需更加谨慎。一般先采取保守治疗,如调整饮食、温水坐浴等。由于孕妇身体的特殊性,应避免使用一些可能对胎儿有影响的药物。如果病情需要手术,要充分评估手术对胎儿的影响,选择合适的手术时机。 儿童:儿童患外痔疮相对较少,但一旦发生,应优先采取保守治疗。要注意调整儿童的饮食结构,保证营养均衡,避免因便秘等问题加重痔疮症状。同时,要教育儿童养成良好的排便习惯,避免久坐等不良生活方式。 总之,外痔疮的治疗需要根据患者的具体情况选择合适的治疗方法,遵循循证医学原则,综合考虑各种因素,以达到最佳的治疗效果。

问题:长期肛裂怎样治疗才好呢

长期肛裂治疗需结合病因与个体情况,以非药物干预为基础,必要时辅以药物或手术,核心措施包括病因控制、局部护理、药物干预、手术治疗及特殊人群调整。 一、病因治疗。长期肛裂多与慢性便秘、腹泻、局部感染、肛管解剖异常(如后位肛管狭窄)或炎症性肠病等相关。便秘患者需增加膳食纤维(每日25~30g)、水分摄入(每日1500~2000ml),避免久坐,通过规律排便习惯(如晨起或餐后30分钟尝试排便)减少排便压力;腹泻患者需调整饮食结构,避免辛辣、生冷食物,必要时口服蒙脱石散止泻;感染性肛裂需外用抗生素软膏,如莫匹罗星软膏,同时保持肛门清洁;肛管解剖异常或炎症性肠病患者需由专科医生评估原发病治疗方案。 二、局部护理。每日38~40℃温水坐浴1~2次,每次10~15分钟,促进局部血液循环;排便后用温水轻柔冲洗肛门,避免含酒精或香精的清洁用品;保持肛周皮肤干燥,可涂抹氧化锌软膏隔离刺激;避免久坐久站,每小时起身活动5~10分钟,减少局部压迫。 三、药物干预。疼痛明显时外用利多卡因凝胶缓解疼痛;促进愈合可使用硝酸甘油软膏(青光眼患者禁用)或重组人表皮生长因子凝胶;便秘患者口服乳果糖口服液(儿童及成人剂量不同,需遵医嘱);感染时遵医嘱口服抗生素(如头孢类),避免长期滥用。 四、手术治疗。经规范保守治疗2~3个月无效,或出现肛裂三联征(肛裂、前哨痔、肛乳头肥大)、肛管狭窄者,可考虑手术。常用术式为肛裂切除术(适用于陈旧性肛裂)、内括约肌切断术(通过切断部分内括约肌降低肛管压力),术后需保持排便通畅,避免感染。 五、特殊人群处理。儿童长期肛裂需避免刺激性泻药,优先通过西梅泥、火龙果等膳食纤维食物及定时排便训练改善便秘;孕妇因激素变化便秘,优先非药物干预(膳食纤维、凯格尔运动),必要时口服乳果糖(医生评估后使用);老年人肠道功能减弱,补充益生菌调节菌群,避免过度用力排便;糖尿病患者严格控糖,避免高血糖影响愈合,必要时调整降糖方案。

问题:血栓性外痔怎么才能快速消肿

血栓性外痔快速消肿需结合非药物干预与必要药物辅助,多数患者可在3~7天内缓解症状。核心措施包括局部处理、生活方式调整与药物辅助,严重病例需及时就医干预。 一、非药物干预基础处理 1. 急性期冷敷:血栓形成48~72小时内使用冰袋(温度2~8℃)冷敷患处,每次15~20分钟,每日2~3次,低温可收缩血管减少渗出,缓解疼痛与肿胀。 2. 温水坐浴:每日早晚用38~40℃温水坐浴10~15分钟,可配合0.02%~0.05%高锰酸钾溶液(需遵医嘱),促进局部血液循环加速血栓吸收,软化痔核组织。 3. 排便与饮食管理:避免久蹲(每次排便时间<5分钟),每日摄入膳食纤维25~30g(如全谷物、绿叶蔬菜),饮水1500~2000ml保持大便柔软,减少腹压对痔区压迫。 4. 体位调整:避免久坐(每小时起身活动5分钟),睡眠时适当抬高臀部(垫枕15°~30°),促进静脉回流减轻局部淤血。 二、药物辅助治疗 1. 外用药物:可选用含利多卡因的痔疮膏(如复方角菜酸酯乳膏)缓解疼痛,含角菜酸酯的栓剂保护黏膜,或含七叶皂苷钠的凝胶促进静脉回流,用药需注意皮肤过敏反应。 2. 口服药物:疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬,严格按说明书剂量),合并静脉高压者可服用地奥司明片(成人常规剂量每日2~3次),改善微循环加速血栓吸收。 三、就医与手术干预指征 1. 需就医情况:经3天非药物干预后疼痛无缓解,肿块直径>1cm,或出现局部红肿、发热、排便困难加重,提示可能合并感染或血栓未吸收。 2. 手术干预:医生可通过血栓剥离术(局麻下切开痔核取出血栓)快速解除压迫,术后1~2天肿胀明显消退,术后需保持局部清洁。 特殊人群提示:孕妇与哺乳期女性优先采用非药物措施,避免使用含麝香的药物;老年人合并高血压、糖尿病者,需严格控制排便腹压监测血糖,必要时在医生指导下用药;<12岁儿童原则上不使用口服药物,仅通过温水坐浴、调整饮食干预。

问题:痔疮要怎样治才好

痔疮治疗以保守干预为首选,根据症状严重程度(Ⅰ-Ⅳ度)及个体耐受情况选择方案,特殊人群需结合生理特点调整策略。 一、保守治疗策略 1. 生活方式调整:饮食中增加膳食纤维(蔬菜、水果、粗粮)及水分摄入(每日1.5-2L),避免辛辣刺激、油炸食品及饮酒;养成规律排便习惯,避免久蹲(每次≤5分钟)、久坐(每1小时起身活动),适当进行提肛运动(每日3组,每组15次)。 2. 局部用药干预:可使用痔疮栓、痔疮膏、高锰酸钾溶液坐浴(40℃温水,每次15-20分钟,每日1-2次)缓解局部炎症、水肿及疼痛。药物需根据症状类型选择,出血明显者优先含止血成分的栓剂,脱垂者可选用含黏膜保护剂的膏剂。 3. 口服药物辅助:对疼痛或肿胀明显者,可短期服用改善静脉循环的药物(如迈之灵片),儿童及哺乳期女性需在医生指导下使用。 二、手术治疗的指征与术式 1. 手术适用情况:保守治疗3个月以上症状无改善(如反复便血致血红蛋白<110g/L),痔核脱出无法回纳伴嵌顿、剧烈疼痛,或血栓性外痔直径>1cm且疼痛持续加重。 2. 常见术式:传统外剥内扎术适用于单发性外痔及Ⅱ-Ⅲ度内痔,吻合器痔上黏膜环切术(PPH)适用于环状脱垂,术后需保持大便通畅,避免便秘及剧烈运动。 三、特殊人群治疗注意事项 1. 孕妇:孕期激素变化及子宫压迫易诱发痔疮,优先通过调整饮食(如西梅、火龙果等高纤维食物)和排便训练(定时排便)改善,局部用药以复方角菜酸酯栓/膏(安全性较高)为主,避免口服改善静脉循环药物。 2. 老年人:常合并高血压、糖尿病等基础病,手术前需评估心功能、凝血功能及血糖控制情况,优先选择局麻下小切口术式,术后注意预防感染,控制基础病以减少出血风险。 3. 儿童:多因便秘诱发,需增加辅食中的蔬菜泥、果泥比例(每日100-150g),训练自主排便习惯,避免使用成人痔疮药物,必要时在儿科或肛肠专科医生指导下进行扩肛或硬化剂注射治疗。

问题:痔疮食疗方法

富含膳食纤维的全谷物、蔬菜、水果有益肠道健康,孕妇应逐渐增食温和高纤维食物并保证水分,老年人宜选易消化高纤维食物,糖尿病患者需选低糖水果及低糖蜂蜜,要避免辛辣刺激性食物和过量饮酒。 一、富含膳食纤维的食物 1.全谷物类:燕麦、糙米等全谷物富含膳食纤维,成人每日建议摄入25~30克膳食纤维,全谷物中的膳食纤维可促进肠道蠕动,减少便秘发生,而便秘是诱发痔疮的重要因素。研究显示,保持规律的膳食纤维摄入有助于维持肠道正常生理功能,降低痔疮发作风险。 2.蔬菜类:西兰花、菠菜等绿叶蔬菜是膳食纤维的良好来源,同时富含维生素C等营养素。维生素C有助于胶原蛋白合成,维持血管壁弹性,可减少痔疮出血风险;蔬菜中的水分能软化粪便,减轻排便时对肛门部位的压力。例如,菠菜每100克含约2.2克膳食纤维,长期适量食用对肠道健康有益。 3.水果类:苹果、香蕉等水果富含膳食纤维及水分。香蕉中的水溶性纤维可调节肠道菌群,苹果中的果胶能促进肠道蠕动。以香蕉为例,每100克含约2.6克膳食纤维,每日适量食用可帮助保持大便通畅。 二、特殊人群食疗注意事项 1.孕妇:孕期因激素变化及子宫压迫肠道,易患痔疮。应增加膳食纤维摄入,但需逐渐增加以防止腹泻,可选择燕麦粥、香蕉等温和的高纤维食物,同时保证充足水分摄入,每日饮水1500~2000毫升,维持肠道湿润。 2.老年人:老年人肠道蠕动功能减弱,宜选择易消化的富含纤维食物,如煮软的菠菜、软烂的燕麦片等,避免因食物过硬增加排便困难及对肛门的刺激。 3.糖尿病患者:需注意水果及蜂蜜的选择,优先选择低糖水果如蓝莓(每100克含糖约9克),蜂蜜应选择低糖制品且控制摄入量,避免血糖波动加重痔疮相关风险。 三、需避免的食物 辛辣刺激性食物如辣椒、花椒等会刺激直肠肛门部位血管充血,加重痔疮肿胀、疼痛等症状,应严格避免。同时,过量饮酒也会加重肛门局部充血,不利于痔疮恢复,需忌酒。

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