贵州医科大学第三附属医院内分泌科
简介：毕业后一直从事内分泌临床工作，有扎实的理论基础及丰富的临床实践。擅长糖尿病、糖尿病慢性并发症、甲状腺疾病等内分泌代谢性疾病的诊断与治理。现任贵州省医学会内分泌暨糖尿病学分会委员，贵州省医师协会第一届内分泌代谢科医师专业委员会委员，黔南州内分泌暨糖尿病学分会副主任委员，主要研究承担黔南州科研项目1项，发表核心期刊1篇以及多篇省级以上学术论文。
糖尿病、糖尿病慢性并发症、甲状腺疾病等内分泌代谢性疾病的诊断与治理。
副主任医师内分泌科
一、甲亢大脖子病（甲状腺肿大伴甲亢）的核心治疗需结合药物、放射性碘、手术及生活方式调整，以药物治疗为基础，根据患者年龄、病情及健康状况个体化选择方案，放射性碘和手术多用于药物效果不佳或甲状腺显著肿大者。 二、药物治疗：常用甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶，适用于轻中度甲亢、甲状腺轻度肿大或青少年患者。治疗期间需定期监测甲状腺功能及血常规，警惕粒细胞减少、肝功能异常等副作用。孕妇甲亢首选丙硫氧嘧啶（妊娠早期），需严格遵医嘱调整剂量，避免药物通过胎盘影响胎儿发育。 三、放射性碘治疗：利用放射性碘破坏甲状腺组织，适用于药物过敏、反复发作、甲状腺中度肿大或合并心脏病的甲亢患者。18岁以下、孕妇及哺乳期女性禁用，治疗后需长期监测甲状腺功能，防止甲减发生。吸烟者需提前戒烟，避免影响治疗效果。 四、手术治疗：甲状腺次全切除术适用于甲状腺显著肿大伴压迫症状、药物或放射性碘治疗无效或怀疑恶性病变者。手术可能导致甲状旁腺损伤或喉返神经麻痹，术前需全面评估心、肺功能，老年患者尤其需谨慎。术后需终身补充甲状腺激素，以维持正常代谢。 五、生活方式干预：甲亢期需低碘饮食（避免海带、紫菜等高碘食物），甲状腺功能正常后可适量增加碘摄入；保证高热量、高蛋白、高维生素饮食，补充因高代谢消耗的营养；吸烟者需戒烟，避免加重症状；避免过度劳累，保持规律作息，减少精神压力。
夏天爱出汗是人体正常生理调节机制，适量出汗可散热排毒、维持代谢平衡，但异常多汗或伴随不适需警惕病理性因素。 正常出汗是身体通过蒸发散热调节体温的关键方式，每克汗液蒸发可带走约2.4千卡热量，有效预防中暑。同时，汗液能排出尿素、乳酸等代谢废物，促进皮肤新陈代谢，减少毛孔堵塞风险。 异常出汗多表现为环境凉爽或静息时大量出汗，常伴随头晕乏力、体重骤降、心慌等症状。常见病因包括甲状腺功能亢进、感染性疾病（如结核盗汗）、糖尿病低血糖、自主神经功能紊乱等，需结合症状及时排查。 特殊人群需特别注意：老年人皮肤功能退化，排汗调节能力弱，大量出汗易致脱水、电解质紊乱；糖尿病患者低血糖发作时可能出汗，需监测血糖；孕妇因代谢旺盛及循环血量增加，出汗增多属生理现象，但需避免高温中暑；儿童新陈代谢快，出汗多属正常，及时补水即可。 科学应对出汗问题需做到：补水首选淡盐水或含钠钾的运动饮料；保持环境凉爽通风，避免高温时段外出；穿着宽松透气棉质衣物，促进汗液蒸发；饮食补充维生素B族（如全谷物）及钾（如香蕉）；出汗后及时清洁皮肤，涂抹爽身粉防黏腻。 若异常出汗持续超2周，伴随高热不退、体重骤降、心悸胸闷、排尿异常，或原因不明大量出汗，需及时就诊。排查方向包括甲状腺功能、血糖、感染源及自主神经功能，药物可辅助使用谷维素调节神经，但需遵医嘱。
糖尿病老烂腿（糖尿病足溃疡）主要因糖尿病微血管病变、神经病变及下肢循环障碍，叠加感染或创伤诱发，是糖尿病患者常见的严重并发症之一。 神经病变是核心诱因 长期高血糖损伤周围神经，导致下肢感觉减退或消失（如麻木、刺痛），老年患者因神经退变更快，症状更隐匿。患者易因足部微小创伤（如摩擦、烫伤）或异物（如石子）不自知，进而形成溃疡。 下肢血管病变加重风险 糖尿病微血管病变致血管内皮损伤，管腔狭窄甚至闭塞，下肢血供不足，组织缺氧缺血。合并高血压、高脂血症者血管病变更严重，伤口修复能力显著下降，溃疡难以愈合。 高血糖抑制修复过程 长期高血糖环境抑制成纤维细胞活性，降低巨噬细胞吞噬能力，削弱免疫防御。老年及肾功能不全患者因代谢调节能力弱，高血糖毒性更显著，延缓溃疡愈合。 足部压力与外伤直接诱发 神经病变导致足部畸形（如爪形趾、夏科足），或因长期受压（如长时间站立）形成压力性溃疡。不合脚的鞋袜反复摩擦，或未察觉的烫伤、割伤，均可能诱发溃疡。 感染加速溃疡进展 糖尿病患者免疫力低下，皮肤屏障功能受损，溃疡易继发细菌（如金黄色葡萄球菌）或真菌感染。感染加重局部炎症反应，形成恶性循环，最终导致溃疡扩大、深达肌肉甚至骨骼。 （特殊人群如老年患者、合并糖尿病肾病者需加强足部护理与血糖控制，避免溃疡恶化。）
总感觉口渴可能是饮水不足、环境因素、饮食、健康问题等原因引起的。可通过补充水分、避免高盐和高咖啡因食物及饮料、注意环境湿度等方法缓解。若口渴感持续存在或伴有其他症状，应及时就医排除健康问题。特殊人群需咨询医生建议。 如果总感觉口渴，可能是以下原因引起的： 1.饮水不足：如果你没有喝足够的水，身体会感到口渴，以提醒你补充水分。 2.环境因素：在干燥的环境中，身体会通过增加口渴感来促进水分摄入。 3.饮食：某些食物，如咸的食物、辛辣食物或含咖啡因的饮料，可能会导致口渴。 4.健康问题：某些健康问题也可能导致口渴，如糖尿病、肾脏疾病、甲状腺问题等。 如果总感觉口渴，你可以采取以下措施： 1.确保充足的水分摄入：每天喝足够的水，尤其是在炎热的天气或进行剧烈运动时。 2.避免高盐和高咖啡因的食物和饮料。 3.注意环境湿度：使用加湿器来增加室内湿度。 4.如果口渴感持续存在或伴有其他症状，如尿频、疲劳、体重变化等，应及时就医进行检查，以排除潜在的健康问题。 对于特殊人群，如孕妇、老年人、患有某些疾病的人群，口渴的原因和处理方法可能会有所不同。在这些情况下，建议咨询医生的建议。 总之，总感觉口渴可能是正常的生理反应，也可能是健康问题的信号。通过适当的措施和咨询医生，可以帮助你确定原因并采取适当的处理方法。
男生喉结发育的年龄通常在11-12岁左右开始，至18岁左右基本成型，具体时间受遗传、激素水平等因素影响存在个体差异。 喉结发育的生理机制 喉结是甲状软骨向前隆起形成的结构，由青春期雄激素（主要是睾酮）刺激甲状软骨生长、喉部组织增生所致，属于男性第二性征的典型表现。 正常发育年龄范围 男孩进入青春期（睾丸增大、阴毛生长等第二性征出现）后，喉结开始发育，通常11-12岁出现初步隆起，13-15岁明显增长，16-18岁基本成型，18岁后发育趋于稳定。 影响发育的关键因素 遗传决定发育起始时间（如父母喉结发育早则子女可能较早）；营养（蛋白质、锌等）、运动促进骨骼与肌肉生长；激素水平（睾酮分泌量）直接影响发育速度，促性腺激素、甲状腺激素异常可能导致发育异常。 发育异常的医学提示 若14岁后喉结无明显发育，或伴随睾丸未增大、无阴毛生长，需排查性腺功能减退、克氏综合征（染色体异常）等；若喉结发育过快伴乳房异常增大，可能提示内分泌紊乱（如睾酮水平异常升高）。 促进健康发育的建议 青春期需均衡饮食（增加蛋白质、钙、维生素D摄入），保证规律作息（夜间生长激素分泌高峰期），适度运动（如篮球、游泳促进血液循环），避免肥胖（脂肪堆积可能掩盖喉结）。若发现发育异常，建议及时至儿科内分泌科就诊。