贵州医科大学第三附属医院内分泌科
简介：毕业后一直从事内分泌临床工作，有扎实的理论基础及丰富的临床实践。擅长糖尿病、糖尿病慢性并发症、甲状腺疾病等内分泌代谢性疾病的诊断与治理。现任贵州省医学会内分泌暨糖尿病学分会委员，贵州省医师协会第一届内分泌代谢科医师专业委员会委员，黔南州内分泌暨糖尿病学分会副主任委员，主要研究承担黔南州科研项目1项，发表核心期刊1篇以及多篇省级以上学术论文。
糖尿病、糖尿病慢性并发症、甲状腺疾病等内分泌代谢性疾病的诊断与治理。
副主任医师内分泌科
每天频繁饮水可能与生理性需求增加、内分泌代谢异常、药物影响、心理习惯或特殊生理状态相关，需结合具体症状综合判断。 一、生理性需求增加 气候炎热、剧烈运动或高温作业时，身体通过出汗大量丢失水分，需增加饮水补充；孕妇、哺乳期女性及青少年新陈代谢旺盛，也会因代谢加快出现口渴感。健康成人每日饮水量约1500-2000ml，若日常活动量或环境温度显著升高，饮水需求会相应增加，此为正常生理调节。 二、病理性因素需警惕 糖尿病患者因血糖升高致渗透性利尿，常伴多饮、多尿、体重下降；尿崩症因抗利尿激素异常，尿量剧增（＞5L/日），口渴与尿量成正比；甲状腺功能亢进（甲亢）患者代谢亢进，出汗增多，也会出现代偿性饮水。此外，干燥综合征等自身免疫病会因唾液腺分泌减少引发口干，形成多饮代偿。 三、药物副作用可能引发口渴 部分药物可能导致口渴：利尿剂（如氢氯噻嗪）通过增加尿量排水，引发脱水口渴；三环类抗抑郁药（如阿米替林）的抗胆碱能作用可致口干；部分抗精神病药（如奥氮平）也可能引起唾液腺分泌减少。 四、心理或习惯因素不容忽视 长期养成的饮水习惯（如定时饮水）可能被误认为“爱喝水”；焦虑、压力大时，饮水可作为情绪调节方式，部分人会形成强迫性饮水行为，需结合情绪状态判断是否存在心理依赖。 五、特殊人群注意事项 孕妇、哺乳期女性因代谢需求增加，每日饮水可增至2000-2500ml；心功能不全、肾功能障碍者过量饮水易加重水肿，需遵医嘱控制量；老年人群若出现不明原因饮水增多，应排查糖尿病、甲亢等基础疾病。 若饮水习惯伴随尿量异常增多、体重骤降或持续口干，建议及时就医检查血糖、甲状腺功能及肾功能。
使用前需读尿糖试纸说明书并准备好物品且保双手清洁，采集随机尿或晨尿用清洁尿杯收集，取出试纸捏非测试端迅速浸入尿液规定时间后取出平放显色，再与比色卡对比判结果，儿童需成人全程协助，特殊病史人群要规范采集尿液保真实，老年人可用辅助工具助试纸浸入保准确。 一、准备阶段 使用前需仔细阅读尿糖试纸说明书，准备好清洁的尿杯、尿糖试纸等物品，确保双手清洁，避免污染测试过程。 二、采集尿液 选取随机尿或晨尿，将清洁尿杯置于尿道口下方收集尿液，注意避免尿液污染尿杯外部。 三、测试操作 1.取出尿糖试纸，用镊子或干净手指捏住试纸的非测试端，将试纸带有测试区的一端迅速浸入尿液中，浸入深度需符合说明书要求（通常为试纸的测试线位置），保持规定时间（如5秒左右）后取出。 2.取出试纸后，平放在干净干燥处，等待规定时间（一般1-2分钟）使其充分显色。 四、结果判断 将显色后的试纸测试区与试纸包装内附带的标准比色卡进行对比，读取对应的尿糖数值并记录。不同颜色对应不同尿糖浓度，需严格按照比色卡标准准确判断。 五、特殊人群注意事项 儿童：儿童使用时需成人全程协助，因儿童可能难以准确配合操作，要确保试纸浸入尿液的操作规范，避免尿液溅出等情况，操作过程中注重安抚儿童情绪以保证测试顺利。 特殊病史人群（如糖尿病孕妇等）：此类人群需更精准记录尿糖结果，以便医生依据结果调整治疗方案，操作时要特别注意采集尿液的规范性，保证测试结果能真实反映身体状况。 老年人：老年人可能存在手部灵活度下降等情况，操作时可使用辅助工具（如稳定的镊子等）来辅助试纸浸入尿液，确保测试端能准确浸入规定深度，同时要缓慢操作以保证测试的准确性。
内分泌失调可能引起肚子胖，尤其是胰岛素、皮质醇、性激素等激素紊乱时，易导致脂肪向腹部堆积，形成中心性肥胖（腹型肥胖）。 激素紊乱是核心机制 胰岛素抵抗时，脂肪分解受阻而合成增加，腹部脂肪优先囤积；皮质醇长期升高会加速内脏脂肪生成；瘦素（抑制食欲）与脂联素（促进代谢）敏感性下降，雌激素波动（如女性更年期）也会打破脂肪代谢平衡，最终导致腹型肥胖。 常见内分泌疾病关联 胰岛素抵抗（如2型糖尿病前期）、库欣综合征（皮质醇过多）、甲状腺功能减退（甲减）、多囊卵巢综合征（PCOS）均以腹型肥胖为典型表现。例如，PCOS患者雄激素升高会刺激腹部脂肪堆积，甲减患者代谢率下降也易引发脂肪囤积。 腹型肥胖的健康风险 内脏脂肪（腹部深层脂肪）增加会诱发慢性炎症，与胰岛素抵抗形成恶性循环，显著升高代谢综合征、心血管病、糖尿病风险。研究显示，腹型肥胖者代谢综合征患病率是普通人群的3-5倍，且内脏脂肪每增加10%，糖尿病风险上升约15%。 科学应对策略 生活方式调节：低GI饮食（减少精制糖）、每周150分钟中等强度运动（如快走、游泳）、保证7-8小时睡眠，可改善激素敏感性； 特殊人群注意：孕妇需控糖防妊娠糖尿病，老年人避免过度节食（防肌肉流失），慢性病患者（如甲减）需规范用药； 就医干预：检测皮质醇、性激素六项等激素水平，必要时遵医嘱用药（如二甲双胍、螺内酯等）。 预防关键措施 保持规律作息，避免熬夜（减少皮质醇分泌异常）；控制高油高糖饮食，增加膳食纤维摄入；定期体检监测激素指标（如空腹胰岛素、甲状腺功能）；慢性病患者（如糖尿病）需严格控糖，避免激素波动诱发肥胖。
适合胖多囊（多囊卵巢综合征）患者的减肥方法需以改善胰岛素抵抗、调节激素代谢为核心，结合科学饮食、规律运动及必要药物辅助，同时兼顾特殊健康需求。 科学饮食调节 优先选择低升糖指数（GI）食物（如全谷物、杂豆、绿叶蔬菜），搭配优质蛋白（鱼类、鸡蛋、豆制品）和健康脂肪（坚果、橄榄油），每日膳食纤维摄入控制在25-30g。研究证实，高纤维饮食可降低PCOS患者空腹胰岛素水平30%以上，减少体重波动及雄激素分泌。 抗阻+有氧联合运动 每周3-5次抗阻训练（如哑铃、弹力带，每次30分钟）配合每周150分钟中等强度有氧运动（快走、游泳等）。抗阻训练通过增加肌肉量提升胰岛素敏感性，有氧运动每日消耗约300-500千卡热量，两者结合使体重下降幅度较单一运动高20%-30%。 必要药物辅助 在医生指导下，可短期使用二甲双胍（改善胰岛素抵抗）或GLP-1受体激动剂（如司美格鲁肽，促进饱腹感），需严格监测血糖及体重变化，避免自行调整剂量。药物仅作为生活方式干预的补充，不可替代基础减重方案。 生活方式与特殊人群管理 保持规律作息（每日7-8小时睡眠），减少熬夜对激素分泌的干扰；压力管理（冥想、瑜伽）可降低皮质醇水平，缓解多毛、痤疮等高雄激素症状。备孕女性需避免过度减重，建议在妇科内分泌科医生指导下制定目标；合并糖尿病、高血压者需联合多学科团队，监测血脂、肝肾功能。 循序渐进与长期监测 减重初期目标设定为每月1%-2%体重，避免快速节食。每4周复查性激素六项、胰岛素水平及血脂，动态调整方案。合并甲状腺功能异常者需同步治疗，确保激素水平稳定，为减重及生育需求奠定基础。
糖尿病患者并非完全不能吃甜的东西，而是需要科学控制摄入种类、量及时机，优先选择天然糖分且避免添加糖过量。 一、区分“甜”的本质与风险 甜的食物主要含两类糖分：天然糖（如水果、牛奶中的糖分）和添加糖（如蔗糖、糖浆）。研究表明，添加糖摄入过多（WHO建议每日＜25g）会升高血糖波动，增加胰岛素抵抗风险；而天然糖分伴随膳食纤维等营养素，适量摄入可作为能量来源。 二、关注升糖指数（GI）与个体反应 不同“甜”食物的血糖影响差异显著：蜂蜜、糕点等高GI食物会快速升高血糖，而低糖水果（如草莓、蓝莓，GI＜55）、无糖酸奶等低GI食物对血糖影响较小。建议餐后2小时监测血糖，结合自身反应调整摄入量。 三、特殊人群的“甜”食策略 1型糖尿病患者在胰岛素治疗下，可适量摄入碳水类甜食物预防低血糖；2型糖尿病患者需结合血糖水平和用药（如二甲双胍）调整，避免空腹食用；孕妇糖尿病需严格控制糖分，防止胎儿发育异常；老年患者优先选择软糯易消化的甜食物（如蒸南瓜），避免过硬过甜加重消化负担。 四、“吃甜”的科学替代方案 用代糖（如赤藓糖醇、甜菊糖）替代蔗糖，注意部分代糖过量可能引发腹泻；选择低GI、高纤维甜食物（如全麦面包配蓝莓酱，纤维延缓糖分吸收）；优先新鲜水果（每日200-350g），避免蛋糕、糖果等高度加工甜食品。 五、核心原则：总量控制与个体调整 “吃甜”的关键是“总量”和“搭配”，需结合饮食总热量、运动强度及血糖监测结果动态调整。建议在营养师指导下制定食谱，避免因过度限制导致营养失衡。糖尿病管理是饮食、运动、药物的综合策略，“甜”的摄入需融入整体方案中。