南昌大学第一附属医院感染科
简介：2007至今一直在南昌大学第一附属医院感染科工作。医者仁心，技术与责任，不可或缺。
乙肝，丙肝，脂肪肝，肝癌，自身免疫性肝病，代谢性肝病，发热性疾病，细菌感染等。
副主任医师感染科
乙肝e抗体阳性（抗-HBe+）是乙肝病毒感染后，免疫应答产生的抗体，提示病毒复制减弱或停止，传染性降低。需结合其他指标综合判断，不同情况处理方式不同。 一、乙肝两对半全阴性者出现抗-HBe+ 此类情况罕见，可能为病毒变异株感染或假阳性，需复查确认，排除检测误差，建议进一步检查HBV-DNA。 二、乙肝表面抗原阳性者抗-HBe+ 提示处于乙肝恢复期或慢性乙肝"小三阳"阶段，病毒复制低，传染性弱。若肝功能正常，暂无需抗病毒治疗，定期复查乙肝五项、肝功能、HBV-DNA。 三、乙肝表面抗体阳性者抗-HBe+ 可能为感染后自愈或疫苗接种后抗体交叉反应，需结合HBV-DNA判断是否存在隐匿性感染，建议咨询医生明确。 四、特殊人群注意事项 孕妇需加强肝功能监测，避免母婴传播风险；老年人应定期检查肝纤维化指标，预防肝硬化；有肝癌家族史者需每6个月做腹部超声筛查。
结核病的诊断需结合症状、接触史、影像学检查及实验室检测综合判断。持续咳嗽超过2周、咯血、低热盗汗、体重下降等是典型表现，有结核患者接触史者需警惕。 1. 症状筛查：若出现持续咳嗽2周以上、不明原因咯血、午后低热、夜间盗汗、不明原因体重下降，应及时就医。 2. 影像学检查：胸部X线或CT发现肺部异常阴影（如渗出、空洞），需进一步鉴别。 3. 实验室检测：痰涂片/培养找抗酸杆菌是确诊金标准，结核菌素试验（PPD）或γ-干扰素释放试验（IGRA）可辅助判断感染风险。 4. 特殊人群提示：糖尿病患者、老年人、免疫力低下者（如HIV感染者）感染风险更高，需更密切监测。 5. 治疗原则：早期规范用药（异烟肼、利福平等），全程遵医嘱完成疗程，避免自行停药影响疗效。 6. 预防措施：接种卡介苗对儿童有一定保护作用，避免与患者共用餐具，保持室内通风，咳嗽时掩口鼻。
被猫抓伤后是否需要打狂犬疫苗，取决于抓伤的严重程度和猫咪的健康状况。若抓伤出血或猫咪处于狂犬病高发地区，建议24小时内就医接种狂犬疫苗；若仅轻微抓伤且猫咪健康状况明确，可先清洁伤口并观察猫咪状态。 明确需接种的情况：被流浪猫或来源不明的猫抓伤，尤其是出现出血、伤口较深或猫咪有异常行为时，狂犬病风险较高，需立即就医接种狂犬疫苗。 可观察处理的情况：家养且定期接种疫苗的猫咪，若抓伤仅轻微表皮破损，可用肥皂水和流动清水冲洗伤口15分钟以上，再用碘伏消毒，同时观察猫咪10天内是否发病，若未发病可停止接种。 特殊人群注意事项：儿童、孕妇及免疫功能低下者，即使是轻微抓伤，也建议尽快就医评估，必要时接种狂犬疫苗及狂犬病免疫球蛋白，以降低感染风险。 伤口处理要点：无论是否接种疫苗，抓伤后均需立即用肥皂水彻底冲洗伤口，避免使用酒精等刺激性液体，减少病毒残留风险。
细菌性痢疾主要通过粪-口途径传播，由志贺菌感染引发，典型症状为发热、腹痛、腹泻及黏液脓血便，全年均可发病，夏秋季高发。 传播途径分类： 1. 水源传播：被污染的饮用水或食物（如未洗净的蔬菜）是重要传播源，尤其集体单位易暴发。 2. 食物传播：污染的食物（如凉拌菜、剩菜）在适宜温度下滋生细菌，食用后致病。 3. 接触传播：接触患者或带菌者的手、餐具等，尤其儿童因卫生习惯差风险较高。 4. 苍蝇传播：苍蝇携带病菌污染食物，间接导致感染。 特殊人群提示： - 婴幼儿：肠道功能弱，感染后易脱水，需及时补水并就医。 - 老年人：免疫力下降，可能出现中毒性菌痢，需警惕高热不退。 - 旅行者：疫区饮食卫生需严格注意，避免生食。 预防措施： - 勤洗手，生熟分开，不吃生冷食物。 - 饮用安全水，定期清洁餐具。 - 发现症状及时就医，隔离治疗至症状消失后复查。
发烧呕吐不一定是新型冠状病毒感染。新冠病毒感染常伴随发热、干咳、乏力等症状，部分患者可出现消化道症状，但需结合流行病学史、核酸/抗原检测及其他症状综合判断。 普通感冒或流感：通常表现为低热或中等发热，伴鼻塞、流涕、咽痛等呼吸道症状，呕吐较少见。流感可能引发高热、肌肉酸痛，呕吐症状相对更明显，尤其儿童和免疫力较弱人群。 急性胃肠炎：以呕吐、腹泻、腹痛为主要表现，发热可能伴随，多因病毒（如诺如病毒）或细菌感染引起，与新冠病毒感染不同，无典型呼吸道症状。 新冠病毒感染：若近期接触过感染者或去过人群密集场所，出现发热伴呕吐，需警惕新冠可能。部分儿童患者仅表现为呕吐，无明显发热，需结合检测排除。 特殊人群注意：婴幼儿、老年人及有基础疾病者，出现呕吐伴发热易脱水，应密切观察精神状态，必要时及时就医。用药以对症支持为主，避免自行用药，优先物理降温与补液。