北京大学人民医院儿科
简介：杨欣，主任医师，教授，博士生导师，中华医学会妇产科分会绝经学组委员,中华医学会妇产科分会盆底学组委员,《中国骨质疏松杂志》副主编 ，《中国实用妇科与产科杂志》编委,中国老年学会骨质疏松委员会常委,副总干事,中华医学会老年分会骨质疏松学组委员,中国优生优育学会理事,全国妇联专家委员会委员,《生命科学杂志》编委,中国避孕联盟专家委员会委员,北京市，西城区医疗事故鉴定委员会委员。
尿失禁、子宫脱垂、妇科内分泌、更年期及绝经相关疾病，子宫异常出血，普通妇科，腹腔镜及经阴道手术。
主任医师儿科
右侧卵巢疼痛可能由多种原因引起，如卵巢囊肿、排卵痛、附件炎、卵巢扭转或子宫内膜异位症等，需结合具体症状和检查判断。 1. 生理性因素： - 排卵痛：多发生于月经周期中间，疼痛短暂（数小时至1天），伴轻微出血或分泌物增多，属于正常生理现象，无需特殊处理。 - 黄体囊肿：月经后半周期常见，通常无明显症状，囊肿多自行吸收，若囊肿破裂可能引发急性疼痛，需及时就医。 2. 病理性因素： - 卵巢囊肿蒂扭转：突发剧烈疼痛，伴恶心呕吐，需紧急手术，延误可能导致卵巢坏死。 - 附件炎：常伴发热、白带异常，需抗生素治疗，慢性炎症可能影响生育。 - 子宫内膜异位症：疼痛与月经周期相关，可能导致不孕，需药物或手术干预。 3. 特殊人群注意事项： - 育龄女性：若月经推迟伴疼痛，需排除宫外孕可能； - 绝经后女性：疼痛持续或加重需警惕卵巢肿瘤； - 青少年：首次出现疼痛需排除先天性发育异常。 4. 紧急就医指征： - 疼痛剧烈且持续超过24小时； - 伴高热、头晕、血压下降； - 月经异常或阴道异常出血。 建议及时就医，通过超声、血常规等检查明确病因，避免自行用药掩盖病情。
阴道炎治疗的最好方法是明确病因后进行个体化规范治疗，需结合类型选择敏感药物，并配合生活方式调整及特殊人群针对性管理。 精准诊断明确类型 阴道炎分霉菌性（假丝酵母菌感染）、细菌性、滴虫性等主要类型，需通过白带常规、pH值测定等检查确定病因，避免盲目用药（如细菌性阴道炎误用抗真菌药会加重菌群失调）。 针对性规范用药 不同类型用药不同：霉菌性阴道炎首选局部或口服抗真菌药（如克霉唑、氟康唑）；细菌性阴道炎常用甲硝唑、克林霉素；滴虫性阴道炎以甲硝唑或替硝唑为主，需按疗程足量用药，避免自行停药导致复发。 性伴侣同步治疗 滴虫性、霉菌性阴道炎易通过性传播，性伴侣应同时检查治疗（如男性滴虫感染常无症状），否则易交叉感染致复发，治疗期间建议避免性生活。 生活方式辅助干预 保持外阴清洁干燥，穿棉质透气内裤，避免频繁冲洗阴道或滥用洗液（破坏菌群平衡）；治疗期间禁性生活，经期避免盆浴、游泳，减少感染诱因。 特殊人群安全用药 孕妇：霉菌性阴道炎优先选局部克霉唑（妊娠中晚期慎用口服药）； 哺乳期：甲硝唑等药物需暂停哺乳24-48小时； 糖尿病患者：需控制血糖，避免因血糖高诱发菌群异常，必要时联合局部用药。
安全期避孕期的科学认知 安全期避孕并非绝对安全，其有效性取决于月经周期规律、排卵时间波动及个体差异。月经周期规律者，排卵通常在下次月经前14天左右，排卵期前后4-5天为易孕期，其余时间为相对安全期，但需结合宫颈黏液、基础体温等辅助判断。 1. 月经周期规律人群 周期28-30天者，排卵多在第14天左右，前7天和后8天为相对安全时段，但需注意情绪、压力或疾病可能影响排卵提前或延迟，导致避孕失败。 2. 月经周期不规律人群 若周期波动大于7天，安全期难以预测，建议避免依赖安全期避孕，优先选择避孕套、短效避孕药等可靠方式。 3. 特殊生理状态 产后哺乳期女性激素波动大，排卵可能不规律；青春期或围绝经期女性月经初潮后及绝经前，激素水平不稳定，安全期避孕失败风险高，需加强避孕措施。 4. 生活方式影响 熬夜、剧烈运动或体重骤变可能干扰内分泌，影响排卵时间；长期精神压力大也会导致排卵异常，需结合基础体温监测（持续低温期后升温前为排卵期）辅助判断。 5. 安全提示 所有避孕方式均存在失败可能，若月经推迟超过7天，应及时就医排查妊娠。建议优先咨询专业医生，选择适合自身的避孕方案，降低意外风险。
白带增多可能由生理变化、感染或疾病引起，需结合具体情况判断。 一、生理因素导致的白带增多 1. 月经周期变化：排卵期雌激素升高使白带稀薄透明，类似蛋清；经前盆腔充血可能分泌物增多。 2. 孕期：激素变化刺激宫颈腺体分泌，白带量随孕周增加，质地黏稠但无异味。 3. 性兴奋：性刺激后阴道腺体分泌增加，事后短时间内白带自然增多。 二、感染性因素引发的白带异常 1. 阴道炎：细菌或真菌感染导致白带颜色、气味改变，如细菌性阴道炎呈灰白色鱼腥味，霉菌性阴道炎为豆腐渣样。 2. 宫颈炎：病原体感染宫颈引发炎症，白带常呈脓性或黏液状，可能伴随血丝。 三、疾病及特殊情况 1. 妇科疾病：子宫肌瘤、卵巢囊肿等压迫盆腔组织，刺激分泌物增多。 2. 异物反应：宫内节育器、卫生棉条放置不当或残留异物可能引发炎症反应。 四、应对建议 1. 日常护理：保持外阴清洁干燥，穿棉质透气内裤，避免过度清洗阴道内部。 2. 特殊人群：孕妇需定期产检，糖尿病患者注意血糖控制；绝经后女性若出现异常分泌物，应及时就医排查萎缩性阴道炎。 建议出现持续增多、异味、颜色异常或伴随瘙痒、腹痛等症状时，及时前往正规医疗机构检查，明确病因后再对症处理。
同房后几天白带增多，可能与生理变化、感染或其他因素有关。若伴随异味、颜色异常或不适，需警惕病理情况。 生理因素影响： 1. 排卵期或黄体期：同房后若处于排卵期（月经周期第12~16天），雌激素水平升高刺激宫颈腺体分泌，白带呈透明拉丝状，量增多且无异味，属正常生理现象。 2. 激素波动：月经前后或情绪紧张时，激素变化可能导致白带短暂增多，通常无需特殊处理。 感染风险提示： 1. 性传播疾病：若同房后1~3天内出现黄绿色、豆腐渣样或泡沫状白带，伴瘙痒、灼热感，可能为滴虫或真菌感染，需及时就医检查。 2. 细菌性阴道病：白带呈灰白色、稀薄且有鱼腥味，可能因阴道菌群失衡引发，建议避免过度清洁。 特殊人群注意： - 孕期女性：白带增多常伴随激素变化，若出现褐色分泌物或瘙痒，需排查感染； - 更年期女性：雌激素下降可能导致白带减少，异常增多时需警惕萎缩性阴道炎； - 糖尿病患者：高血糖易诱发念珠菌感染，需严格控制血糖并及时就诊。 日常护理建议： - 保持外阴清洁干燥，穿棉质透气内裤； - 同房前后注意双方卫生，避免频繁冲洗阴道； - 若白带异常持续超过3天，或伴随腹痛、发热，应尽快前往正规医疗机构检查。