北京大学人民医院儿科
简介:杨欣,主任医师,教授,博士生导师,中华医学会妇产科分会绝经学组委员,中华医学会妇产科分会盆底学组委员,《中国骨质疏松杂志》副主编 ,《中国实用妇科与产科杂志》编委,中国老年学会骨质疏松委员会常委,副总干事,中华医学会老年分会骨质疏松学组委员,中国优生优育学会理事,全国妇联专家委员会委员,《生命科学杂志》编委,中国避孕联盟专家委员会委员,北京市,西城区医疗事故鉴定委员会委员。
尿失禁、子宫脱垂、妇科内分泌、更年期及绝经相关疾病,子宫异常出血,普通妇科,腹腔镜及经阴道手术。
主任医师儿科
宫颈癌前期通常无明显症状,部分患者可能出现异常阴道出血(如性交后、绝经后出血)、分泌物增多或异味,这些表现可能持续数月至数年。 异常阴道出血:早期可能表现为性交后少量出血或月经间期点滴出血,绝经后女性出现阴道出血需高度警惕,此类症状可能与宫颈组织病变相关。 阴道分泌物异常:患者可能出现白带增多、颜色变黄或呈血性,伴有腥臭味,这可能是宫颈细胞异常增生刺激腺体分泌改变所致。 性交不适或疼痛:部分患者在性生活时感到阴道或盆腔轻微疼痛,可能因宫颈病变导致局部组织敏感或脆弱。 特殊人群提示:有多个性伴侣、过早开始性生活、长期吸烟或免疫功能低下者,需更密切关注上述症状,建议定期进行宫颈癌筛查。 应对建议:若出现上述征兆,应及时就医,通过宫颈细胞学检查、HPV检测等明确诊断,早期干预可显著降低宫颈癌发生风险。
宫颈癌的危害包括直接影响生殖健康、引发严重并发症、增加生育风险,甚至威胁生命。 1. 局部组织破坏:宫颈癌可侵犯宫颈周围组织,导致阴道出血、性交疼痛,若肿瘤压迫神经或血管,会引发剧烈疼痛,影响生活质量。 2. 并发症风险:感染、出血、器官损伤等并发症常见,如膀胱或直肠受侵可导致尿失禁、排便困难,增加治疗难度。 3. 生育功能影响:年轻患者可能面临生育能力丧失,治疗手段如子宫切除或放疗会不可逆地影响生育,对未育女性心理打击较大。 4. 全身健康威胁:晚期癌细胞转移至肺、肝等器官,引发多器官衰竭,治疗副作用(如化疗脱发、恶心)也会显著降低生存质量。 特殊人群提示:有HPV感染史、免疫功能低下者风险更高,建议尽早接种疫苗并定期筛查。备孕女性需在医生指导下制定诊疗计划,避免延误治疗或影响妊娠结局。
来了白带后,月经初潮时间因人而异,通常在白带出现后1~2年内。 青春期女性(月经初潮前):白带增多多为雌激素水平上升的生理表现,初潮前数月至1年可能出现。若白带呈透明蛋清状且量增多,提示雌激素开始作用于生殖系统,月经初潮常随之而来。 成年女性(月经周期内):月经周期中,排卵期前后白带会增多变稀,此阶段为月经周期的第10~14天左右,排卵后白带逐渐减少,月经来潮前白带可能再次增多(经前期综合征表现之一)。 特殊情况:若白带伴随异味、颜色异常或瘙痒,可能提示感染,需及时就医。初潮前若白带量突然增多且持续,或伴随腹痛、乳房发育异常,建议咨询儿科或妇科医生。 温馨提示:青春期女性应注意个人卫生,避免穿过紧衣物,保持外阴清洁干燥。若初潮超过16岁未出现,或月经周期长期不规律,需就医排查内分泌问题。
宫颈检查主要包括宫颈细胞学检查(如TCT)、HPV检测、阴道镜检查及宫颈活检,适用于筛查宫颈癌及癌前病变、评估异常症状或高危因素。 常规筛查检查: 21~65岁女性建议每3年做一次宫颈细胞学检查(TCT),或每5年联合HPV检测。HPV高危型(如16、18型)持续感染是宫颈癌主要病因,筛查可早期发现病变。 异常情况检查: 若TCT或HPV结果异常,需进一步行阴道镜检查,通过醋酸或碘试验定位可疑病变区域,必要时取宫颈组织进行病理活检,明确诊断。 特殊人群检查: 有免疫功能低下、HIV感染、既往宫颈病变史者,建议增加筛查频率,由医生根据具体情况调整检查方案。 检查注意事项: 检查前48小时避免性生活、阴道冲洗及用药,月经期不建议检查。检查后若出现阴道出血、分泌物异常或腹痛,需及时就医。
月经推迟超过7天且伴随腹痛,可能涉及内分泌失调、妊娠、妇科疾病等多种原因。需结合年龄、病史及生活方式综合判断,建议及时就医排查。 内分泌失调:长期熬夜、压力大或体重骤变可能导致激素紊乱。可通过规律作息、均衡饮食改善,必要时在医生指导下使用调节激素药物。 妊娠相关:有性生活者需先排除怀孕。宫外孕或先兆流产可能引发腹痛,需立即就医,通过血HCG和超声检查确诊。 妇科疾病:盆腔炎、子宫内膜异位症等会导致月经异常和腹痛。需通过妇科检查、超声等明确诊断,针对性治疗。 特殊人群提示:青春期少女初潮后1-2年内月经不规律属常见,但若持续推迟超3个月或腹痛剧烈需就诊;育龄女性若月经推迟且腹痛伴阴道出血,可能为流产或宫外孕,需紧急处理;更年期女性月经紊乱伴随腹痛,需排查卵巢功能衰退或肿瘤风险。