景德镇市第一人民医院儿科
简介：
小儿神经，呼吸，消化等。
副主任医师儿科
婴儿吃奶出现恶心、干呕的症状，首先考虑是进食过多引起的消化不良所致。因婴儿胃肠道发育并不是很完善，肠道蠕动能力弱，所以进食过多后容易导致腹胀、恶心、呕吐、食欲不振等症状出现；其次，也考虑与生理性原因有关。由于婴儿胃水平位且贲门部比较松，幽门出口处比较近，所以吃奶后胃内容物也容易反流至食管以及咽喉部，进而出现恶心、呕吐的症状。建议家长在平时适当控制孩子进食量，少量多次喂养婴儿。
新生儿脐带一般会在出生后7-10天左右自动脱落。如果脐带根部连接比较多或脐带结扎比较松，孩子脐带脱落也会比较晚。因为脐带脱落比较晚很容易导致新生儿脐炎，所以对于脐带脱落比较晚的新生儿必要时可以去医院进行断脐。在新生儿脐带还没有完全脱落时，可以每日用75%的酒精消毒脐部，保持局部干燥清洁，减少局部细菌滋生。家长在照顾新生儿时，禁止用手去抠宝宝肚脐上结痂。
两个月的宝宝厌奶，通常多表现为突然不想吃奶、进食过程中分心、间歇性进食导致吃奶时间延长，但是孩子无明显哭闹、腹胀等情况。如果两个月宝宝厌奶，伴有腹胀、哭闹、呕吐等情况，多考虑与消化不良有关。两个月的宝宝厌奶可能是孩子视觉能力得到发展，对外界观察增多造成的。一般生理性厌奶时间在1周左右，最迟不超过2周。若是厌奶持续时间比较长，家长需要带孩子去医院检查。
感冒的时候孩子手脚冰凉，首先考虑与生理性原因有关，比如孩子衣物穿着过少、外界环境温度过低都会导致暴露部位皮肤温度下降。其次，在孩子感冒发烧的时候也会出现手脚冰凉症状。孩子体温急速增高时，机体为了保证重要脏器血液供应，末梢循环血量减少，所以宝宝手脚才会冰凉。孩子多伴有畏寒、头痛、头晕等症状。建议家长先用体温计测量孩子体温，若是体温高于正常，还需积极采取药物降温或物理降温。
新生儿黄疸指数400微摩尔/升比较严重，多考虑是病理性黄疸。正常生理性黄疸足月儿胆红素水平应该小于220.6微摩尔/升，早产儿胆红素水平应该小于255微摩尔/升。此时需要立即对孩子做进一步详细检查，确定造成新生儿病理性黄疸原因。如果是ABO溶血造成的病理性黄疸，可以通过静脉输注免疫球蛋白治疗。治疗同时也可以配合蓝光照射治疗，加速体内淡红色代谢。黄疸严重者可以选择换血疗法。