吉安市中心人民医院妇产科
简介：
围绝经期综合征,异常子宫出血,妇科良性肿瘤,产科等疾病的诊治。
副主任医师妇产科
怀孕两个月打胎需根据孕周、孕囊大小及身体状况，在正规医院选择药物流产（米非司酮+米索前列醇）或人工流产（负压吸引术），术前需完成B超等检查排除禁忌症。 术前检查与评估 需先通过B超确认孕囊大小（通常≥1.5cm）及位置（排除宫外孕），同时评估子宫形态、凝血功能、肝肾功能等，排除严重内外科疾病、药物过敏史等禁忌症。 药物流产适用条件与风险 仅适用于确诊宫内孕且无药物禁忌者（如青光眼、哮喘、肝肾功能不全等），常用米非司酮+米索前列醇，需在医生指导下服用，观察阴道出血及孕囊排出情况，不全流产率约5%-10%，失败需紧急清宫。 人工流产手术方式 适用于孕10周内（70天内），通过负压吸引术清除孕囊，需术前禁食禁水，术后休息2周，注意腹痛、阴道出血（通常＜月经量），遵医嘱服用抗生素预防感染。 特殊人群注意事项 多次流产史、子宫畸形、瘢痕子宫者需由医生评估风险，优先选择人工流产；凝血功能异常、严重贫血者禁用药物流产，需提前告知病史。 术后护理与复查 术后2周内避免盆浴、性生活，保持外阴清洁；术后2周复查B超确认子宫恢复，若出血超10天或腹痛剧烈需立即就医；建议避孕3-6个月再备孕，降低早产、子宫破裂风险。 （注：具体方案需由专业医生根据个体情况制定，切勿自行用药或手术。）
检查HCG时一般可以吃饭，因其水平不受进食影响，HCG用于早期妊娠等辅助诊断，进食不干扰其检查结果，孕妇、儿童等特殊人群检查时也可正常吃饭，不影响对相关情况判断。 一、检查HCG的常见情况及原理 HCG检查主要用于早期妊娠诊断、异位妊娠、滋养层细胞疾病等的辅助诊断。通过检测血液或尿液中的HCG水平来判断相关情况。血液HCG检查相对尿液HCG检查更敏感、更准确。 二、进食对HCG检查的影响 因为HCG是一种特定的激素，其在体内的浓度变化不会因进食而改变。进食与否主要影响的是一些与代谢相关的指标，如血糖、血脂等，但对HCG水平没有直接影响。所以，在进行HCG检查时，吃饭不会干扰检查结果，可以正常进食。 三、特殊人群需注意的点 孕妇：无论是处于早孕期还是中晚孕期，检查HCG时都可以正常吃饭，正常的饮食不会影响对孕妇体内HCG情况的判断，以便更好地通过HCG水平监测胎儿发育等相关情况。 儿童：如果是儿童因特殊情况需要检查HCG，比如怀疑有滋养层细胞相关异常等情况时，同样可以正常吃饭进行检查，进食不会对儿童的HCG检查结果产生干扰，保证检查能顺利进行以明确是否存在相关疾病问题。 总之，检查HCG时通常是可以吃饭的，进食一般不会对HCG检查结果产生影响，人们可以放心在检查时正常安排饮食。
紧急避孕药（如左炔诺孕酮、米非司酮）是无保护性行为后72小时内的补救措施，越早服用效果越好，主要副作用为短期月经紊乱，不可替代常规避孕。 一、效果与时间窗 紧急避孕药通过抑制排卵、阻止受精或干扰着床起效。左炔诺孕酮在24小时内服用有效率约98%，72小时内降至85%；米非司酮在120小时内服用有效率约95%，均存在2%-5%的失败率，无法完全排除妊娠可能。 二、常见副作用 服药后常见短期反应：恶心（10%-20%）、呕吐（3%-5%）、不规则出血（约10%）及月经周期改变（提前或推迟），多数症状1-2个周期内自行恢复，无需特殊处理。 三、特殊人群注意事项 肝肾功能不全者、40岁以上女性、高血压/糖尿病患者慎用，左炔诺孕酮可能增加血栓风险；哺乳期女性需暂停哺乳24-48小时（米非司酮可经乳汁分泌）；对药物成分过敏者禁用。 四、副作用处理与就医提示 若服药2小时内呕吐需补服；月经推迟超1周需用验孕棒检测；严重腹痛、大量出血或异常出血超10天，应立即就医排查妊娠或其他并发症。 五、不建议常规使用 紧急避孕药激素剂量高（左炔诺孕酮单次剂量为常规避孕药数倍），频繁使用（每年＞3次）可能加重月经紊乱，甚至增加宫外孕风险，建议优先选择避孕套、短效避孕药等安全方式。
人流前需完成术前检查、身体评估及相关准备，以降低手术风险并保障安全。 基础检查 需完成血常规、凝血功能检测。血常规可排查贫血或感染，凝血功能检查（如血小板计数、凝血酶原时间）排除出血倾向，明确手术耐受性，避免术中、术后出血风险。 超声检查 通过经阴道或腹部超声明确宫内妊娠及孕周，排除宫外孕（宫外孕严禁人流），同时确定孕囊大小、位置及子宫形态，为手术方式（如吸宫术、钳刮术）选择提供依据。 感染筛查 需进行白带常规检查，排查细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎等；同时检测衣原体、淋球菌等病原体，预防生殖道感染。若存在感染，需先抗感染治疗，避免术后子宫内膜炎、盆腔炎等并发症。 辅助检查 心电图评估心脏功能，排除严重心律失常或心肌缺血；肝肾功能检查判断手术耐受性，尤其对高血压、糖尿病、肝病等基础病患者，需提前控制指标至稳定范围。 特殊人群评估 合并心脏病、高血压、瘢痕子宫（如剖宫产史）、多次流产史者需重点评估：瘢痕子宫者排查子宫瘢痕憩室，警惕子宫穿孔；慢性病患者需将血压、血糖控制在安全范围；哺乳期女性需提前告知医生用药影响，避免药物通过乳汁影响胎儿。 以上检查及准备均基于临床指南，可显著降低人流相关风险，建议术前严格遵循医嘱完成全部项目。
刚怀孕女性通常会对气味变得更敏感，这与体内激素水平变化及嗅觉系统适应性增强有关。 激素驱动嗅觉敏感 主要因人绒毛膜促性腺激素（HCG）和雌激素水平快速上升，刺激嗅觉受体细胞活跃度增加，使气味感知阈值降低。临床研究显示，孕6-12周雌激素峰值时，嗅觉敏感度可提升2-3倍。 典型敏感气味类型 敏感气味集中于刺激性或怪异气味，如厨房油烟、变质食物味、化学清洁剂、浓郁香水、宠物排泄物味等。多数孕妇对食物原有香味耐受度下降，甚至出现恶心，但对清淡气味（如花草香）可能更偏好。 敏感持续阶段与个体差异 嗅觉敏感通常在孕早期（6-12周）最显著，随孕中期激素水平稳定后逐渐缓解，少数敏感情况持续至孕晚期。差异与孕前嗅觉基础、环境暴露频率及妊娠反应严重程度相关。 实用应对建议 气味敏感可能引发恶心、食欲下降，长期可致营养不足。建议：①保持室内通风，避免密闭空间；②烹饪时戴口罩，使用低刺激性厨房用品；③饮食清淡，少食多餐；④用柑橘类、薄荷等淡香替代浓烈香水，提升舒适度。 特殊人群注意事项 妊娠剧吐或嗅觉过敏严重者，需警惕脱水风险，避免接触已知过敏原气味（如花粉）；勿自行用药缓解症状，必要时咨询产科医生；过敏体质者提前评估环境，必要时使用空气净化器减少气味刺激。