首都医科大学附属北京同仁医院眼科
简介：
眼整形，眼美容，眼综合。外眼病的诊断及显微切除显微美容修复治疗，各种倒睫，眼睑内翻，外翻，眼睑及睑缘色素痣，上睑下垂、重睑，成人眼球摘除联合义眼台植入。干眼症，儿童及青少年屈光不正，弱视和成人白内障的诊断及治疗。
副主任医师眼科
近视手术常见类型有准分子激光、半飞秒、全飞秒等且收费各有范围受地区、医院资质影响术前检查费有几百至千多元不等青少年需眼部发育成熟且度数稳定后考虑有眼部病史者要先治基础病再评估手术。 一、近视手术的常见类型及大致收费范围 近视手术主要包括准分子激光手术、飞秒激光手术（分为半飞秒和全飞秒）等。 准分子激光手术：收费一般在1万～2万元左右，其收费受医院等级、地区经济水平等因素影响，一线城市三甲医院可能接近2万元，而部分二线城市普通眼科机构可能在1万元左右。 半飞秒激光手术：收费通常在1.5万～3万元，该手术方式因技术成熟度及设备成本等因素，不同地区和医院有差异，经济发达地区三甲医院收费可能接近3万元，经济一般地区的眼科机构可能在1.5万元左右。 全飞秒激光手术：收费相对较高，一般在2万～4万元，全飞秒手术对设备要求高且手术精准度高，一线城市顶尖眼科医院全飞秒手术收费可能接近4万元，部分中等城市眼科机构可能在2万元左右。 二、影响近视手术收费的因素 （一）地区差异 不同地区的消费水平不同，一线城市的医疗成本、人员薪酬等较高，导致近视手术收费普遍高于二线、三线城市。例如，北京、上海等一线城市的近视手术收费可能比中西部地区同类型手术高30%～50%。 （二）医院资质 三甲医院的医疗设备更先进、医生资质更深厚，其近视手术收费通常高于普通眼科诊所。三甲医院的准分子激光手术收费可能比普通眼科诊所高5000元以上，全飞秒手术收费差距可能达万元左右。 （三）术前检查费用 近视手术前需进行详细的眼部检查，包括视力、眼压、角膜地形图、散瞳验光等多项检查，费用一般在几百元至一千多元不等，具体因检查项目多少和医院收费标准而异。 三、特殊人群注意事项 （一）青少年群体 青少年眼部仍处于发育阶段，一般不建议过早进行近视手术，需等到眼部发育成熟（通常18周岁以后）且近视度数稳定（近两年度数波动不超过50度）后再考虑。若青少年有近视矫正需求，可先通过佩戴合适的框架眼镜或角膜塑形镜控制近视发展，同时定期监测眼部情况。 （二）有眼部病史人群 若患者有眼部炎症（如结膜炎、角膜炎等）、青光眼、眼底病变等基础疾病，需先治疗基础疾病，待病情稳定后再评估是否适合近视手术，且治疗基础疾病的费用会影响整体手术相关费用，需根据具体病情遵循医生建议进行处理。
天那水进入眼睛后，首先要立即用大量清水冲洗至少15分钟，儿童因眼部娇嫩需更轻柔充分冲洗；然后及时就医检查，不同人群就医时需告知相应情况；后续要观察眼睛症状，儿童家长密切关注异常行为，成年人遵循治疗方案，以此最大程度减少天那水对眼睛的损害。 1.操作要点：一旦天那水进入眼睛，应立刻睁开眼睛，用流动的清水持续冲洗眼睛，最好是用纯净水或生理盐水，冲洗时间至少持续15分钟。这样做的目的是尽可能稀释天那水中的有害成分，减少其对眼睛的进一步损害。对于儿童来说，由于其配合度可能较差，家长或监护人需要更加耐心且轻柔地帮助孩子进行冲洗，确保充分冲洗到眼睛的各个部位，包括结膜囊等。 2.年龄因素影响：儿童的眼部组织相对娇嫩，天那水进入眼睛后更需要迅速且彻底地冲洗，因为儿童的眼睛自我保护能力较弱，长时间接触有害化学物质可能会导致更严重的损伤。 及时就医检查 1.就医必要性：经过初步冲洗后，无论眼睛是否有明显不适，都应尽快前往医院眼科就诊。因为天那水可能会对角膜、结膜等眼部结构造成潜在的损伤，例如可能引起角膜上皮损伤、结膜化学烧伤等情况，医生通过专业的检查设备，如裂隙灯等，可以准确评估眼睛受损的程度。 2.不同人群注意事项：对于成年人，就医时需向医生详细告知天那水进入眼睛的时间、天那水的大致成分等情况；对于儿童，除了要告知上述信息外，还需要安抚儿童情绪，配合医生的检查和后续治疗，由于儿童可能无法准确描述眼部的感受，家长的准确描述就尤为重要。 后续观察与处理 1.观察内容：在医院就诊后，需要按照医生的要求进行后续观察。观察眼睛是否有疼痛、畏光、流泪、视力下降等症状。如果出现疼痛加剧、视力明显下降等情况，要及时告知医生。 2.针对不同人群的处理：对于儿童，家长要密切关注孩子眼睛的日常表现，如孩子是否频繁用手揉眼等异常行为，按照医生嘱咐按时给孩子使用可能需要的眼药水等药物（但要注意低龄儿童用药的谨慎性，严格遵循医生的用药指导）。成年人则要遵循医生制定的后续治疗方案，按时复诊等。 总之，天那水进入眼睛后，首要的是迅速冲洗，然后及时就医，之后进行密切观察和按照医生要求进行处理，不同人群在各个环节都有需要特别注意的地方，以最大程度减少天那水对眼睛造成的损害。
近视具有不可逆性，目前不存在一周内让近视眼恢复视力的科学方法，需通过控制连续用眼时长、保持正确读写姿势来维持合理用眼习惯，每天保证2小时以上户外活动能降低近视发展风险，儿童青少年和成年人需分别注意用眼健康，可通过佩戴合适框架眼镜或角膜塑形镜矫正视力，均是长期防控近视的手段，要长期坚持健康用眼来防控近视 一、明确近视的不可逆性 近视是因眼轴变长或角膜、晶状体屈光力异常等导致的屈光不正问题，属于不可逆的眼部结构改变。目前医学上尚无能在一周内让近视眼恢复视力的特效方法，因为眼球的形态变化等是长期形成的，难以在短时间内逆转。 二、合理用眼习惯维持 控制用眼时长：连续用眼不宜超过40分钟，每用眼40分钟左右应休息10-15分钟，休息时可通过看远处绿植等方式放松眼部肌肉，缓解视疲劳，但这无法使近视度数在一周内消除，只是有助于延缓近视进展。 保持正确读写姿势：阅读或书写时，眼睛与书本保持33厘米左右距离，坐姿要端正，避免弯腰、低头过度等不良姿势，这能减少因姿势不当对眼睛造成的额外压力，对防控近视有一定帮助，但不能让近视快速恢复。 三、增加户外活动时间 研究显示，每天保证2小时以上的户外活动能有效降低近视发生发展风险。阳光中的紫外线等因素可能对眼球发育有积极影响，可促使眼部释放多巴胺等物质，延缓眼轴变长等近视相关的眼球结构变化进程，但这是长期作用过程，无法在一周内让近视眼恢复视力。 四、特殊人群的注意要点 儿童青少年：其眼球仍在发育中，不良用眼习惯会极大加速近视发展。家长需严格监督孩子养成良好用眼卫生习惯，如控制电子设备使用时间等，通过长期坚持健康用眼来防控近视，而非期望一周内恢复视力。 成年人：近视后也需持续维护用眼健康，避免长时间近距离用眼、熬夜等不良生活方式，防止近视度数进一步加深，同样不存在一周内恢复视力的可能。 五、近视矫正的正确认知 可通过佩戴合适的框架眼镜或角膜塑形镜来矫正视力，框架眼镜能清晰视物，角膜塑形镜可在夜间佩戴，一定程度上延缓近视度数增长，但这都不能让近视在一周内恢复，而是长期矫正视力并控制近视进展的手段。总之，不存在一周内让近视眼恢复视力的科学方法，应通过长期坚持健康用眼等方式防控近视。
药物治疗通过使用降眼压药物调节眼内房水生成与排出降低眼压，涉及前列腺素类似物等不同类型药物及各自不良反应等注意事项；激光治疗包含激光周边虹膜切开术用于闭角型青光眼早期及儿童注意事项、选择性激光小梁成形术应用于开角型青光眼及老年需考虑眼部退行性变化影响；手术治疗有小梁切除术适用于药物及激光治疗效果不佳的青光眼患者及儿童注意事项、青光眼引流阀植入术适用于难治性青光眼等复杂情况及老年需综合评估手术风险与获益。 一、药物治疗 通过使用降眼压药物调节眼内房水生成与排出以降低眼压。常见药物类型包括： 前列腺素类似物：通过增加房水经葡萄膜巩膜途径外流降低眼压，如拉坦前列素等，适用于开角型青光眼等多种类型青光眼患者，但需注意可能引起眼部充血等不良反应。 β受体阻滞剂：通过减少房水生成发挥降眼压作用，如噻吗洛尔等，对于有哮喘病史患者需谨慎使用，因可能诱发哮喘发作。 碳酸酐酶抑制剂：抑制房水生成降低眼压，如布林佐胺等，长期使用可能导致味觉异常等副作用，需密切关注患者用药反应。 肾上腺素能受体激动剂：如溴莫尼定等，可同时减少房水生成和增加房水流出，使用时需注意监测血压等指标，尤其是老年高血压患者。 二、激光治疗 激光周边虹膜切开术：主要用于闭角型青光眼早期，通过激光在周边虹膜上打孔，使前后房沟通，解除瞳孔阻滞，降低眼压，适用于前房浅、房角狭窄但尚未发生房角关闭的患者，儿童患者进行该操作时需特别注意眼部组织的耐受性。 选择性激光小梁成形术：应用于开角型青光眼，利用激光能量改善小梁网功能，增加房水排出，对于老年患者，需考虑眼部组织随着年龄增长的退行性变化对激光效果的影响，操作时需精准把控激光参数。 三、手术治疗 小梁切除术：是常用的滤过性手术，建立新的房水外流通道，降低眼压，适用于药物及激光治疗效果不佳的青光眼患者。儿童患者行此手术时，要充分考虑其眼部组织的生长发育特点，术后需密切观察滤过泡形成及眼内压情况。 青光眼引流阀植入术：适用于难治性青光眼等复杂情况，通过植入引流阀装置将房水引流至结膜下或玻璃体腔，从而降低眼压。对于合并全身严重疾病的老年患者，需综合评估手术风险与获益，术前完善全身状况评估。
日常防控需科学用眼、保证超两小时户外活动时长、合理饮食补充维生素A、C、E及叶黄素等营养，高度近视者需每半年至1年全面眼部检查，符合手术指征且有摘镜需求者可考虑屈光手术但术前严格评估，儿童青少年家长要监督其用眼并定期检查，孕妇需关注眼部变化定期检查，有高度近视家族史人群要注重用眼防护避免剧烈运动。 一、日常防控措施 1.科学用眼：保持正确读写姿势，眼睛与书本保持33厘米左右距离，连续近距离用眼30-40分钟后，应休息10-15分钟，可远眺或做眼保健操放松眼部肌肉；减少使用电子产品时长，避免在昏暗或晃动环境下用眼。 2.增加户外活动：每日保证2小时以上户外活动时间，阳光中的蓝光可刺激视网膜释放多巴胺，有助于延缓眼轴增长，从而防控近视进展。 3.合理饮食：保证营养均衡，多摄入富含维生素A（如胡萝卜、动物肝脏）、维生素C（如橙子、猕猴桃）、维生素E（如坚果）及叶黄素（如菠菜、蓝莓）的食物，为眼部健康提供营养支持。 二、定期眼部检查 高度近视患者需每半年至1年进行一次全面眼部检查，检查项目包括视力、眼压、散瞳验光、眼底检查等。通过眼底检查可早期发现视网膜裂孔、视网膜变性、视网膜脱离等高度近视相关并发症，以便及时采取干预措施。 三、手术治疗选择 对于符合手术指征且有摘镜需求的高度近视患者，可考虑屈光手术。常见术式有准分子激光手术（如LASIK等）、有晶体眼人工晶体植入术（ICL）等。但手术前需经过严格的术前评估，包括角膜厚度、眼压、眼底情况等，排除圆锥角膜、严重干眼症等手术禁忌证。 四、特殊人群注意事项 儿童青少年：家长应密切监督其用眼行为，确保孩子养成良好用眼习惯，定期带孩子进行眼部检查，对于儿童青少年高度近视，可在医生指导下考虑佩戴角膜塑形镜等延缓近视进展的方法，但需严格遵循医嘱并定期复查。 孕妇：孕期体内激素变化可能影响眼部状态，有高度近视的孕妇需关注眼部情况变化，定期进行眼部检查，避免因眼压等变化引发眼部问题。 有高度近视家族史人群：这类人群应更注重自身眼部健康管理，除定期眼部检查外，日常生活中更要严格注意用眼防护，避免剧烈运动，以防视网膜脱离等严重并发症发生。