首都医科大学附属北京同仁医院眼科
简介：
眼整形，眼美容，眼综合。外眼病的诊断及显微切除显微美容修复治疗，各种倒睫，眼睑内翻，外翻，眼睑及睑缘色素痣，上睑下垂、重睑，成人眼球摘除联合义眼台植入。干眼症，儿童及青少年屈光不正，弱视和成人白内障的诊断及治疗。
副主任医师眼科
红眼病复发需尽快就医明确病因，在医生指导下规范用药、做好眼部隔离与护理，并排查诱发因素，同时针对特殊人群调整方案。 一、及时就医明确复发原因 红眼病复发可能因病原体未彻底清除（如病毒残留、细菌耐药）、再次感染或过敏等因素。需通过裂隙灯检查、分泌物涂片等明确类型（病毒性/细菌性），避免盲目用药延误治疗。儿童、孕妇等特殊人群更需尽早就诊。 二、规范使用敏感药物治疗 细菌性复发：首选左氧氟沙星滴眼液（抗生素），每日4-6次；病毒性复发：用阿昔洛韦滴眼液（抗病毒），联合玻璃酸钠滴眼液缓解眼干。需严格遵医嘱用药，疗程不少于1周，避免自行停药导致耐药或复发。特殊人群（如婴幼儿）宜选用儿童剂型，孕妇哺乳期妇女需医生评估安全性。 三、严格执行眼部隔离与清洁 关键措施：单独使用毛巾、脸盆，每日煮沸消毒；避免揉眼，分泌物多时用无菌棉签蘸生理盐水轻柔擦拭；外出佩戴护目镜，减少灰尘刺激。婴幼儿护理需专人清洁玩具、衣物，避免间接接触感染源。 四、排查并规避诱发因素 过敏因素：若合并眼痒、红肿，需加用抗过敏滴眼液（色甘酸钠），排查过敏原（如花粉、尘螨）； 免疫力低下：调整作息（避免熬夜），适度运动增强体质； 环境因素：保持室内通风，避免长期处于干燥、污染环境。 五、特殊人群注意事项 儿童：用药需家长监督，选择无防腐剂剂型（如小支装），防止误触； 孕妇/哺乳期：禁用利巴韦林等致畸药物，可用人工泪液缓解症状； 老年人：合并高血压、糖尿病时，需监测血糖波动，避免抗生素与降糖药相互作用。 提示：红眼病复发多与治疗不彻底、防护不足相关，规范处理+科学护理可降低复发率。如症状持续3天无改善或加重，需立即复诊。
翼状胬肉的治疗方法包括观察随访、药物治疗和手术治疗。静止期未侵入角膜瞳孔区且无症状的可定期观察随访；药物治疗用糖皮质激素滴眼液等缓解症状但不能根治；手术治疗有单纯胬肉切除术（复发率高）、翼状胬肉切除联合自体结膜移植术（可降复发率）、翼状胬肉切除联合羊膜移植术（能降复发几率），不同手术需根据患者具体情况选择及术后注意相应事项。 一、观察随访 对于静止期翼状胬肉，若未侵入角膜瞳孔区，且无明显不适症状，可定期观察随访。需注意避免长时间暴露在风沙、紫外线等不良环境中，因为这些因素可能刺激翼状胬肉进展。例如，长期在户外工作且不采取防护措施的人群，翼状胬肉进展风险相对较高。 二、药物治疗 目前常用的药物主要是糖皮质激素滴眼液等，如存在炎症反应时可短期使用。但药物治疗一般只能缓解症状，不能根治翼状胬肉。对于儿童患者，由于其眼部组织发育尚未成熟，使用药物需更加谨慎，应严格遵循医生指导，因为不当使用可能对眼部发育产生不良影响。 三、手术治疗 单纯胬肉切除术：适用于较小的翼状胬肉。手术将胬肉组织切除，但术后复发率相对较高。对于老年患者，身体机能相对较弱，手术前需评估心肺等重要脏器功能，确保能耐受手术。 翼状胬肉切除联合自体结膜移植术：在切除胬肉的同时，移植自体结膜覆盖创面，可降低复发率。对于有特殊生活方式的患者，如经常进行剧烈运动的人，术后需要注意避免眼部受到外力撞击，以免影响手术效果和眼部恢复。 翼状胬肉切除联合羊膜移植术：羊膜具有抑制炎症、促进创面愈合等作用，联合羊膜移植也能降低复发几率。对于有糖尿病等基础病史的患者，需要在控制好血糖的情况下进行手术，因为高血糖不利于术后伤口愈合，可能增加感染等并发症的发生风险。
右眼眼球痛可能由眼部炎症、眼压异常、眼外伤、神经刺激或全身疾病等因素引起，需结合症状特征综合判断。 眼部炎症 眼部炎症（如角膜炎、结膜炎、葡萄膜炎）是眼球痛常见诱因。角膜炎常伴红肿、畏光、分泌物增多，细菌感染多为黄色脓样分泌物，病毒感染则有流泪、异物感；葡萄膜炎可能伴随视力下降、眼前黑影。糖尿病患者因免疫力低下易反复感染，需避免揉眼并及时就医。 青光眼急性发作 眼压骤升（如急性闭角型青光眼）可引发眼球胀痛，伴头痛、视力模糊、虹视（灯光旁现彩色光圈）。慢性青光眼早期症状隐匿，高危人群为40岁以上、高度近视或有家族史者。急性发作需立即降眼压，延误可致视神经萎缩，老年患者应定期监测眼压。 眼外伤或异物刺激 撞击、锐器伤或异物（如灰尘、金属碎屑）入眼，可致刺痛、异物感。异物嵌入角膜时疼痛剧烈，伴畏光、视物模糊。儿童及工人需加强防护，异物入眼勿揉眼，可用清水冲洗后就医；化学灼伤需立即冲洗并转诊，避免酸性/碱性物质损伤加深。 神经刺激类疼痛 三叉神经眼支痛或偏头痛性眼痛表现为单侧尖锐刺痛或搏动性胀痛。三叉神经痛常伴面部抽搐，偏头痛可伴随恶心、畏光。长期熬夜、精神压力大或女性经期易诱发，孕妇需谨慎用药，建议优先休息观察。 全身疾病影响 高血压、糖尿病或偏头痛等可引发眼痛。高血压眼底病变早期轻微胀痛，随血压波动加重；糖尿病视网膜病变可能伴视物变形、闪光感。特殊人群如孕妇因激素变化易诱发偏头痛性眼痛，需严格控制基础病并定期检查。 提示：若眼痛持续超24小时、伴视力骤降或剧烈头痛，需立即就诊眼科，避免延误青光眼、感染等急症治疗。多数良性眼痛经规范治疗可缓解，务必遵循“早诊断、早干预”原则。
糖尿病眼睛模糊多因糖尿病视网膜病变（DR），需通过控制血糖、针对性治疗（抗VEGF药物/激光/手术）及定期检查综合管理，特殊人群需个体化方案。 严格控制血糖 控制血糖是延缓DR进展的核心：临床建议糖化血红蛋白（HbA1c）维持在7%以下（特殊人群如老年人、低血糖风险高者可放宽至7.5%-8%），空腹血糖4.4-7.0mmol/L，餐后2小时＜10.0mmol/L。血糖波动会加重视网膜血管损伤，需终身坚持饮食、运动及药物（如二甲双胍、胰岛素）控糖。 抗VEGF药物治疗 适用于DR增殖期、黄斑水肿患者，通过玻璃体腔注射抗VEGF药物（如雷珠单抗、阿柏西普）抑制新生血管生成，减轻黄斑水肿，改善视力。需由眼科医生评估后规范注射（通常每4-8周1次），避免自行用药。 激光光凝治疗 非增殖期DR或黄斑区渗漏明显者，可采用激光光凝（如格栅样光凝黄斑区、全视网膜光凝）封闭渗漏血管，预防出血及新生血管形成。激光治疗后需避免强光刺激，定期复查眼底。 手术干预 严重DR（玻璃体大量出血3个月不吸收、牵拉性视网膜脱离）需行玻璃体切割术，清除出血及增殖膜，必要时联合硅油填充。老年、合并严重心脑血管疾病者需术前全面评估耐受性。 特殊人群管理与日常监测 孕妇DR患者需内分泌科与眼科协作，优先控糖（避免口服降糖药，以胰岛素为主）；肾功能不全者需调整降糖方案（如胰岛素替代口服药）；合并高血压者血压控制＜130/80mmHg，高血脂者LDL-C＜2.6mmol/L。所有患者每年至少查眼底1次（含OCT、眼底荧光造影），早期发现病变。 注：以上治疗方案需由内分泌科、眼科医生联合制定，避免盲目用药。
眼睛内部肿胀（眼睑或结膜水肿）通常与感染、过敏反应、眼外伤、用眼过度或全身性疾病相关，需结合伴随症状及诱因判断具体原因。 感染性眼肿 多因细菌、病毒或衣原体感染，表现为眼睑红肿、疼痛、分泌物增多（如黄色脓状或水样），常见疾病有细菌性结膜炎（黏脓性分泌物）、病毒性角膜炎（畏光流泪）、麦粒肿（眼睑硬结触痛）及泪囊炎（内眼角红肿流脓）。儿童、老年人免疫力较弱时易感染，需避免揉眼，必要时使用抗生素/抗病毒滴眼液（遵医嘱）。 过敏性眼肿 接触花粉、尘螨、化妆品等过敏原后发作，表现为眼痒、流泪、眼睑水肿，常伴全身过敏症状（如皮疹、打喷嚏）。过敏性结膜炎是典型表现，眼结膜充血水肿，眼痒剧烈。过敏体质者需远离过敏原，可冷敷缓解，使用色甘酸钠滴眼液（非处方药），症状严重时就医。 眼外伤或刺激 揉眼过度、异物入眼、化学物质（如清洁剂）刺激可致眼睑红肿疼痛、异物感，儿童因玩玩具或揉眼易致伤，异物入眼需立即就医取出，避免自行揉搓加重损伤，化学灼伤需用清水冲洗并及时就诊。 用眼过度 长时间看屏幕、熬夜引发眼疲劳，表现为眼睑结膜充血水肿，伴随酸胀、干涩、眼皮沉重。学生、上班族高发，建议每30分钟休息5分钟，热敷眼睑（40℃温水毛巾），滴人工泪液缓解干涩。 全身性疾病关联 高血压、糖尿病、甲状腺疾病等慢性病可能引发眼部水肿，常伴全身症状（如血压高、口渴多尿、颈部肿大）。糖尿病患者需警惕眼底病变，建议严格控制血糖，定期检查；甲状腺疾病患者需监测甲状腺功能，及时调整治疗方案。 提示：若眼肿持续不缓解、伴随视力下降、剧烈疼痛或全身症状，需立即就医明确病因，避免延误治疗。