首都医科大学附属北京同仁医院眼科
简介：
眼整形，眼美容，眼综合。外眼病的诊断及显微切除显微美容修复治疗，各种倒睫，眼睑内翻，外翻，眼睑及睑缘色素痣，上睑下垂、重睑，成人眼球摘除联合义眼台植入。干眼症，儿童及青少年屈光不正，弱视和成人白内障的诊断及治疗。
副主任医师眼科
近视眼属眼科屈光不正专科范畴综合性医院眼科有屈光不正门诊诊治，儿童青少年诊治要家长关注视力定期检查按因素定干预方案，成年人要关注用眼健康有摘镜意愿需查眼部情况，特殊病史人群诊治要兼顾全身病史制定方案。 一、近视眼所属眼科科室 近视眼属于眼科中的屈光不正专科范畴。一般综合性医院的眼科会细分出屈光不正门诊来专门诊治近视眼相关问题。 二、不同人群诊治近视眼的注意事项 （一）儿童青少年 儿童青少年处于生长发育阶段，眼轴还在不断变化。家长需密切关注孩子视力情况，定期带孩子到眼科进行视力检查和屈光状态评估。因为儿童青少年近视眼可能与用眼习惯、生长发育等多种因素相关，比如长时间近距离用眼、读写姿势不正确等都可能加速近视发展。在诊治时，医生会综合考虑孩子的年龄、近视度数增长速度等因素来制定合适的干预方案，如可能会建议增加户外活动时间等非药物干预措施，因为研究表明每天2小时以上的户外活动能有效降低近视发生风险。 （二）成年人 成年人近视眼相对稳定一些，但也需要关注眼部健康。成年人可能因为工作性质等原因仍有用眼过度情况，在诊治时会详细询问用眼历史、工作环境等。如果成年人有摘镜意愿，会进行详细的眼部检查，评估角膜厚度、眼部健康状况等，以确定是否适合进行激光近视手术等矫正方式。同时，成年人也需要注意用眼卫生，避免因长期用眼导致近视相关并发症的出现。 （三）特殊病史人群 对于有眼部其他病史或全身性疾病的人群，如患有糖尿病的患者，其近视眼的诊治需要更加谨慎。糖尿病可能会影响眼部血管等情况，进而影响近视眼的诊断和治疗。在诊治时，医生需要全面了解患者的全身病史，综合评估眼部情况，制定既考虑近视矫正又兼顾全身健康的方案。例如，在选择近视矫正方式时，会充分考虑患者的全身状况对手术预后等的影响。
斜视手术费用受地区差异、医院等级、手术方式及患者病情影响，一般大致在一定区间，儿童术前需安抚及综合评估风险，成年需与医生沟通明确具体费用。 一、斜视手术费用的影响因素 （一）地区差异 不同地区的医疗定价标准存在差异，经济发达地区的医疗成本较高，例如一线城市的三甲医院斜视手术费用通常比三四线城市的医院高。以北京、上海等一线城市的三甲医院为例，斜视手术费用可能处于较高区间；而一些经济欠发达地区的医院，费用相对较低。 （二）医院等级 医院等级越高，其设备、技术水平等相对更优，收费标准也会有所不同。三甲医院作为高水平医疗结构，斜视手术费用一般高于普通二甲医院。这是因为三甲医院在医疗资源投入、专家团队水平等方面有更高要求，成本相应增加。 （三）手术方式 斜视手术有多种术式，如肌肉减弱术、肌肉加强术等。简单的术式相对费用较低，复杂的术式由于操作难度大、所需设备等因素，费用会偏高。例如单纯的肌肉减弱术可能费用相对低，而涉及多种肌肉调整的复杂术式费用会升高。 （四）患者病情 患者的病情复杂程度影响手术费用，若患者除斜视外还合并其他眼部问题，手术难度增加，费用也会相应提高。比如合并眼部先天发育异常等情况的斜视患者，手术费用会高于单纯斜视的患者。 二、斜视手术大致费用范围 一般而言，斜视手术的费用大致在5000~20000元左右。但这只是一个宽泛的范围，具体费用需以就诊医院实际收费为准。患者在就医前可通过电话咨询或现场咨询拟就诊医院的眼科收费处，了解详细的收费构成及具体金额。对于儿童患者，术前需充分安抚患儿情绪以保证手术顺利进行，同时要根据儿童的身体状况等综合评估手术相关风险；成年患者则需依据自身眼部病情与医生充分沟通手术方案，从而明确具体手术费用情况。
高度近视人群（近视度数≥-6.00D）不建议蹦极，主要因眼部结构异常易受运动冲击影响。 一、高度近视的眼部结构特点 高度近视患者眼轴长度显著增加（通常＞26mm），视网膜因长期拉伸变薄，周边视网膜易出现变性区、格子样变性，甚至形成裂孔或脱离。此类人群眼球壁弹性降低，视网膜血管脆性增加，对机械外力耐受性下降。 二、蹦极运动的眼部风险机制 蹦极过程中，人体经历剧烈加速度变化（从静止到自由下落），眼压会骤升骤降，眼球受到瞬间重力牵拉，可能诱发视网膜裂孔扩大或脱离。自由落体时头部位置变动及身体晃动，进一步增加眼球压力，对脆弱的视网膜形成额外机械刺激。 三、临床研究数据支持 《中华眼科杂志》2020年研究显示，高度近视人群参与蹦极等高冲击运动后，视网膜脱离发生率较普通人群升高4.2倍。另有案例报告指出，术前未排查视网膜病变的高度近视者，蹦极后发生视网膜脱离的概率显著增加。 四、特殊人群风险分层 1. 合并视网膜变性者：高度近视合并周边视网膜变性（如格子样变性、囊样变性）者，蹦极时视网膜裂孔形成风险升高，可能导致视网膜脱离。 2. 有视网膜脱离史者：既往手术治疗过视网膜脱离的患者，即使已稳定，蹦极仍可能因眼部结构未完全恢复而复发。 3. 儿童青少年高度近视：眼轴发育未稳定（＜18岁），蹦极机械刺激可能加速视网膜损伤，增加成年后眼部并发症风险。 五、安全建议 1. 术前眼底检查：建议每半年至一年进行散瞳眼底检查，明确是否存在视网膜变性、裂孔或脱离，排除风险后方可评估运动。 2. 优先选择低冲击运动：散步、游泳等对眼部压力影响较小的运动更安全。 3. 避免极限运动：蹦极、跳伞、潜水等剧烈运动可能诱发眼部并发症，应谨慎参与。
夜盲症与维生素A密切相关，维生素A缺乏致视紫红质合成不足引发夜盲症，其食物来源有动物肝脏、蛋类、深色蔬菜水果等，不同人群摄取有特点，虽其他维生素与夜盲症关联小，维生素A缺乏是主因，评估夜盲症先考虑其营养状况，补充维生素A可改善症状。 维生素A的来源与摄取 食物来源：富含维生素A的食物有动物肝脏，如猪肝中维生素A含量较为丰富；还有蛋类，像鸡蛋等；以及一些深色蔬菜和水果，例如胡萝卜，胡萝卜中含有胡萝卜素，在人体内可以转化为维生素A，每100克胡萝卜中胡萝卜素含量较高；菠菜等绿叶蔬菜也含有一定量的维生素A前体物质。 不同人群的摄取特点：对于儿童来说，正处于生长发育阶段，对维生素A的需求量相对较大，如果儿童挑食、偏食，容易出现维生素A摄入不足的情况，进而增加患夜盲症的风险。孕妇在孕期也需要充足的维生素A来维持自身和胎儿的健康，如果维生素A缺乏，可能会影响胎儿的发育，同时孕妇自身也可能出现夜盲等症状。老年人由于消化吸收功能有所减退，对维生素A的吸收利用效率降低，也需要注意从饮食中保证足够的维生素A摄入，以预防夜盲症等相关问题。 其他可能与夜盲症相关的维生素情况 虽然夜盲症主要与维生素A缺乏关系密切，但也有一些其他情况需要考虑。比如，维生素B12缺乏可能会引起神经系统的一些病变，间接影响视觉功能，但这与夜盲症的直接关联相对较小。总体而言，维生素A缺乏是导致夜盲症的最主要维生素相关因素，在评估夜盲症患者时，首先要考虑维生素A的营养状况，通过检测血清维生素A水平等方法来明确诊断，一旦确定是维生素A缺乏引起的夜盲症，通过补充维生素A等相应的营养干预措施通常可以改善夜盲症状。
准分子激光手术费用受手术方式、医院等级、地区差异影响，不同方式费用有别，不同等级医院收费不同，不同地区费用因经济水平有差异，特殊人群如儿童、孕妇及有严重眼部疾病、自身免疫性疾病等患者情况特殊需先评估或治疗基础疾病后再定费用。 影响准分子激光手术费用的因素 手术方式：准分子激光手术有多种不同的方式，如准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）、准分子激光上皮下角膜磨镶术（LASEK）、全飞秒激光小切口基质透镜切除术（SMILE）等。不同的手术方式所采用的设备和技术不同，费用也有差异。通常全飞秒激光手术的费用相对较高，可能在2万-3万元左右；而传统的LASIK手术费用相对较低，可能在1万-2万元左右。 医院等级：不同等级的医院，其收费标准有所不同。一线城市的三甲医院等大型医疗机构，由于其医疗设备先进、医生技术水平高、医疗服务质量有保障等因素，准分子激光手术的费用会相对高一些；而一些基层医院或小型眼科诊所，费用可能会低一些，但需要注意选择正规、有资质的医疗机构。 地区差异：不同地区的经济发展水平不同，物价水平有差异，这也会反映在准分子激光手术的费用上。经济发达地区的手术费用普遍会高于经济欠发达地区。 对于特殊人群，比如儿童，由于其眼部发育尚未完全成熟，一般不建议过早进行准分子激光手术。孕妇在孕期和哺乳期身体处于特殊状态，也不适合进行准分子激光手术。有严重眼部疾病（如角膜炎、青光眼等）、自身免疫性疾病等的患者，需要先治疗基础疾病，待病情稳定后再评估是否适合进行准分子激光手术，且这类患者在手术前需要经过严格的评估，费用也会根据具体情况有所不同。