同济大学附属第十人民医院妇产科
简介：
妇科肿瘤，子宫肌瘤，子宫腺肌症等疾病的微创手术治疗。
副主任医师妇产科
孕期不同阶段性生活注意不同，妊娠早期胚胎着床不稳一般不建议房事且要关注孕妇阴道出血、腹痛等异常情况，妊娠中期健康良好无前置胎盘等异常可适度行房但要注意姿势动作，妊娠晚期子宫大易引发风险应避免房事，特殊情况需结合个体由医生综合评估且夫妻间要沟通尊重孕妇意愿以保障母婴健康。 一、妊娠早期（怀孕前3个月） 妊娠早期胚胎着床尚处于不稳定阶段，此时性生活可能因刺激引发子宫收缩，从而增加流产风险。一般情况下不建议在此阶段进行房事，需重点关注孕妇是否存在阴道出血、腹痛等异常情况，若有此类症状应严格禁止性生活并及时就医。 二、妊娠中期（怀孕4-7个月） 若孕妇整体健康状况良好，无前置胎盘、阴道出血、宫颈机能不全等异常情况，可适度进行房事。但需注意以下要点：一是性生活时要采取恰当姿势，避免压迫孕妇腹部；二是动作应轻柔，以孕妇自身舒适度为准则，若在过程中出现腹部不适、阴道流血等情况需立即停止并就医。 三、妊娠晚期（怀孕最后3个月） 妊娠晚期时子宫体积较大，此时性生活容易引发子宫收缩，进而增加早产、胎膜早破、宫内感染等风险，因此应避免房事。同时，若孕妇存在胎盘位置异常（如前置胎盘）、胎膜早破高危因素等情况，绝对禁止性生活。 四、特殊情况考量 不同孕妇个体情况存在差异，需结合自身病史、当前健康状态等由医生进行综合评估。例如有过流产史、早产史的孕妇，更需严格遵循医生的具体指导来决定是否可行房事。在整个孕期过程中，夫妻间应充分沟通，尊重孕妇的身体感受和意愿，以保障母婴健康为首要前提。
避孕套破裂后存在意外怀孕风险，尤其是在性生活处于排卵期前后或未及时补救时，需尽快采取紧急避孕措施并密切关注月经情况。 破裂后的怀孕风险 避孕套破裂后，精液可能直接进入阴道，精子与卵子结合形成受精卵。破裂位置（前端、中部或根部）、精子活力、阴道环境及是否处于排卵期（排卵日前后4-5天）均影响怀孕概率。临床观察显示，若破裂发生在排卵期前后，意外怀孕率可达15%-20%（WHO数据支持）。 紧急补救措施 无保护性生活后应尽快服用紧急避孕药（如左炔诺孕酮片，72小时内有效；醋酸乌利司他，120小时内有效），空腹服用效果更佳。紧急避孕药可能导致月经紊乱、恶心等副作用，肝肾功能不全者、哺乳期女性需就医评估后使用。 特殊人群注意事项 过敏体质者需避免同材质避孕套，改用宫内节育器或短效避孕药；肝肾功能不全者慎用紧急避孕药，以防加重肝肾负担。若伴侣有性传播疾病史，应同步排查感染风险，避免延误治疗。 预防破裂的正确方法 购买时检查包装完整性及保质期，避免过期或破损产品；佩戴前洗手，避免指甲划破避孕套；不与油性润滑剂混用，改用水溶性润滑剂；全程规范佩戴，射精后立即取出，不可重复使用。 后续监测与处理 月经推迟超7天需用验孕棒检测或就医查HCG确认怀孕。确诊后及时就医，由医生评估妊娠安全性或终止妊娠方案。未怀孕者若月经异常（出血、腹痛、周期紊乱），应立即就诊排查原因。 注：紧急避孕药不可替代常规避孕，建议优先选择质量可靠的避孕套并规范使用，降低意外风险。
排卵期乳头疼多因雌激素、孕激素波动刺激乳腺组织，伴随乳腺增生、乳头局部刺激或情绪压力等因素诱发，多数为生理性现象，少数需警惕乳腺疾病或药物影响。 激素波动刺激乳腺组织 排卵期雌激素与孕激素水平短暂升高，乳腺作为激素敏感靶器官，易出现腺泡扩张、间质水肿，导致乳头及乳房胀痛、触痛。月经周期中此阶段激素变化最显著，疼痛多随月经来潮逐渐缓解。 乳腺增生或良性结节影响 乳腺增生患者或存在良性结节（如乳腺纤维瘤）者，排卵期激素刺激下症状更明显：雌激素促进乳腺导管增生、腺泡发育，可能伴随乳头溢液、颗粒感触诊。超声检查可明确结节性质（BI-RADS 3类以下多为良性），排除恶性病变。 乳头局部刺激或炎症 内衣摩擦、过度清洁、乳头皲裂或局部感染（如毛囊炎症）可诱发乳头疼痛。哺乳期女性需警惕哺乳姿势不当导致的乳头损伤，观察是否伴随红肿、渗液等感染迹象。 情绪与生活方式干扰 长期压力、睡眠不足或咖啡因摄入过多，会干扰内分泌节律，加重激素波动引发的不适。规律作息、减少咖啡因摄入、适度运动可缓解症状。 特殊疾病或药物影响 服用激素类药物（如避孕药）、甲状腺功能异常或乳腺囊肿、炎症等，可能表现为排卵期乳头疼痛。特殊人群（如孕妇、更年期女性）需结合月经周期观察，持续疼痛伴异常分泌物、肿块时，建议超声或钼靶检查。 建议：生理性疼痛无需特殊处理，若疼痛持续超1周或伴随异常症状（如溢液、橘皮样变），及时就医排除乳腺疾病。选择宽松棉质内衣，避免过度刺激乳头。
孕妇可以适量食用正规品牌蚝油，其富含锌、牛磺酸等营养成分，但需注意控制钠摄入、避免过敏及污染物风险。 一、核心营养成分与作用 蚝油以生蚝为原料熬制，富含牛磺酸（促进胎儿神经系统发育）、锌（参与DNA合成与免疫调节）、蛋白质及B族维生素。这些成分对胎儿生长和孕妇代谢有积极作用，但作为调味品，无法替代正餐营养来源，需适量食用。 二、污染物与重金属风险 生蚝可能富集海洋污染物（如铅、汞），正规蚝油生产企业会通过原料筛选和工艺处理降低风险，但仍建议选择有质量认证的品牌。避免长期大量食用不明来源的蚝油，以减少污染物暴露。 三、高钠摄入风险 蚝油钠含量较高（每100g约含400-600mg钠），过量摄入会增加妊娠高血压风险。孕妇每日钠摄入应控制在2300mg以内（WHO建议），烹饪时每次用量≤10ml，避免叠加其他高盐调料（如酱油、味精）。 四、过敏与特殊禁忌 对海鲜过敏者禁用蚝油，可能引发皮疹、腹泻等过敏反应；痛风或高尿酸血症孕妇需谨慎，蚝油含嘌呤（每100g约150-200mg），过量可能升高尿酸水平，加重代谢负担。 五、安全食用建议 优先选择低盐型蚝油，减少钠摄入； 烹饪时最后添加蚝油，避免高温破坏营养成分； 每周食用不超过2次，单次用量≤10ml； 搭配新鲜蔬果、全谷物等均衡饮食，不可依赖蚝油补充营养。 总结：孕妇适量食用正规品牌蚝油安全，但需控制用量、避免过敏及高盐风险，以多样化饮食获取全面营养为核心原则。
孕早期适量食用鹅蛋，可补充优质蛋白质、卵磷脂及多种维生素矿物质，助力胚胎发育、缓解孕吐不适，增强免疫力。 补充优质蛋白，促进胚胎分化 鹅蛋含优质蛋白质约11.1g/100g，氨基酸组成与人体需求高度接近，生物利用率高，是孕早期胚胎细胞增殖、组织器官分化的关键营养来源。同时富含卵磷脂，可促进胎儿神经系统早期发育，临床研究表明其对胚胎神经管形成有辅助作用。 丰富维生素与矿物质，调节生理状态 鹅蛋富含维生素A（护眼）、维生素B族（如B6）、钙（骨骼发育）、铁（预防贫血）等营养素。其中维生素B6参与神经递质合成，可减轻孕早期恶心呕吐症状；钙磷比例适宜，利于胚胎骨骼、牙齿的初步发育，满足基础营养需求。 易消化吸收，减轻胃肠负担 孕早期胃肠功能减弱，鹅蛋质地细腻，水煮或蒸制后更易消化，且脂肪以不饱和脂肪酸为主（约占脂肪总量60%），可减少油腻感。适量食用能提供饱腹感，避免空腹低血糖，适合食欲不佳的孕妇。 增强免疫力，降低感染风险 鹅蛋中的免疫球蛋白及维生素E等抗氧化成分，可帮助孕妇增强免疫力，减少呼吸道感染等风险。其含有的磷脂酰胆碱还能改善母体代谢，促进胎儿大脑神经发育，对孕早期神经系统保护有辅助作用。 特殊人群食用注意 过敏体质孕妇首次食用需少量尝试，避免过敏反应；鹅蛋脂肪含量较高（约15.6g/100g），每日1个为宜，过量易导致热量超标；肾功能不全者应控制摄入量，避免增加代谢负担。建议搭配蔬菜、杂粮食用，保证营养均衡。