主任吴建华

吴建华主任医师

海军军医大学第一附属医院皮肤科

个人简介

简介:医学博士,现为海军军医大学附属长海医院皮肤科主任、主任医师、教授、博士研究生导师、国家和军队药物临床研究机构长海医院皮肤性病学专业组组长、上海市皮肤科住院医师长海医院培训基地主任、上海市皮肤科专科医师长海医院培训基地主任。兼中国民族医药学会皮肤科分会常务理事、中日医学科技交流协会氢分子生物学专业委员会常务委员、中国医师协会整合医学医师分会整合皮肤病学专业委员会常务委员、上海市药理学会皮肤药理专业委员会副主任委员、中国人民解放军医学科学技术委员会皮肤科专业委员会常委、上海市中西医结合学会皮肤性病专业委员会常务委员,上海市医学会皮肤科分会委员、上海市医师协会皮肤科医师分会委员、上海市中医药学会美容分会专家委员会委员,同时担任《中国真菌学杂志》、《实用皮肤病学杂志》和《药学服务与研究》杂志编委。先后获得国家科技进步二等奖1项、军队科技进步二等奖1项,国家发明专利3项。在国内外专业期刊发表论文100余篇,主编专著4部及参编10部。承担各类科研基金14项,包括国家科技部重大新药创制专项基金、国家自然科学基金面上项目、军队重点课题、全军后勤科研重大项目课题。从事临床医疗、教学和科研工作30年,擅长各种真菌病及色素障碍性皮肤病的诊断和治疗。

擅长疾病

白癜风、真菌病及色素性皮肤病的诊断和治疗。

TA的回答

问题:头发发黄怎么回事

头发发黄多因毛囊黑色素合成减少或结构损伤,常见于营养缺乏、疾病影响、化学/物理损伤、年龄遗传及特殊人群生理状态改变。 营养因素:关键营养素摄入不足 头发主要成分为角蛋白(需蛋白质),合成黑色素依赖酪氨酸酶(需维生素B族、铁、锌等)。临床研究证实,蛋白质、维生素B12/叶酸、铁、锌缺乏会直接影响黑色素合成或头发结构,导致枯黄。例如缺铁性贫血患者常伴随头发枯黄,补充铁剂后发质可改善。 疾病因素:慢性疾病或内分泌异常 慢性肝病、肾病会干扰代谢,减少黑色素前体供应;甲状腺功能减退(甲减)因激素不足减缓毛囊代谢,致头发干燥发黄;缺铁性贫血(铁缺乏)使毛囊缺氧,进一步影响色素生成。系统性红斑狼疮等自身免疫病也可能引发毛发枯黄。 化学/物理损伤:外界因素破坏毛结构 频繁染发烫发(含对苯二胺等化学剂)会损伤毛鳞片,导致色素流失;长期紫外线暴晒、高温吹风或使用刺激性洗护产品,会破坏头发角质层,使头发呈现“物理性发黄”,需加强防护与修复。 年龄与遗传:生理或遗传性改变 随年龄增长,毛囊黑色素细胞功能衰退,酪氨酸酶活性降低,黑色素合成减少,头发自然发黄(常见于40岁后人群);遗传因素如家族性早老性白发(青少年期)或白化病(罕见,因酪氨酸酶缺乏)也会导致头发色泽异常。 特殊人群注意事项 孕妇需额外补充铁、蛋白质等营养素,孕期缺铁易致胎儿发育与母体营养失衡,引发头发枯黄;婴幼儿辅食添加不足(如缺铁、蛋白质)会影响生长发育,头发早现枯黄;长期熬夜、精神压力大(如焦虑症)会引发内分泌紊乱,致毛囊休止期延长,头发提前枯黄。 建议:日常均衡饮食(多摄入瘦肉、深绿蔬菜、坚果),减少烫染频率,特殊人群(孕妇、婴幼儿)应针对性补充营养素;若伴随头晕、乏力、皮肤苍白等症状,需排查贫血、甲状腺功能等疾病。

问题:芦荟胶祛痘好吗

芦荟胶对部分类型的痘痘有辅助改善作用,其主要通过抗炎、抗菌及促进皮肤修复发挥效果,但对严重痤疮需配合规范治疗。 科学依据:有效成分的祛痘机制 芦荟胶的核心作用成分包括蒽醌类化合物(如芦荟素)、多糖及维生素等。体外研究显示,蒽醌类物质可抑制痤疮丙酸杆菌活性,减少毛囊内炎症;多糖成分能促进角质形成细胞增殖,加速皮肤屏障修复;维生素C、E等抗氧化物质可减轻炎症后色素沉着。多项小样本临床观察表明,其对轻度炎症性痘痘的红肿、疼痛症状有缓解效果。 适用场景:轻度炎症性痘痘的辅助改善 适合轻度炎症性痘痘(如红肿痘、白头痘),尤其适用于痘痘初期或炎症较轻的情况。例如,痘痘刚出现时,芦荟胶可通过抗菌抗炎作用缓解红肿,减少炎症扩散;其保湿特性还能避免皮肤因干燥导致的角质层增厚,间接减轻毛孔堵塞。 局限性:对重度痤疮效果有限 对囊肿型、聚合型等重度痤疮(表现为结节、脓疱密集)效果较弱,无法替代维A酸类、抗生素等规范治疗。此外,约10%-15%人群可能对芦荟成分过敏,使用后出现皮肤发红、瘙痒、刺痛等症状,需立即停用并清洗;敏感肌、屏障受损皮肤使用时需谨慎。 特殊人群与使用注意 孕妇/哺乳期女性:虽外用吸收量极少,但芦荟大黄素可能刺激肠道,建议咨询医生后使用。 婴幼儿:皮肤娇嫩,过敏风险较高,不建议作为常规祛痘产品。 使用方法:每日早晚清洁皮肤后,取少量薄涂于患处,避免大面积涂抹或长期连续使用(建议不超过2周)。 总结建议:合理选择,避免依赖 轻度炎症性痘痘可将芦荟胶作为辅助护理产品,配合规律作息与温和洁面;中重度痤疮(如持续6周以上的结节、囊肿)需及时就医,遵循皮肤科医生指导使用维A酸乳膏、克林霉素凝胶等药物,必要时联合光疗或口服药物治疗,避免因延误治疗导致痘坑、瘢痕形成。

问题:过敏性紫癜腿疼是怎么回事

过敏性紫癜引发的腿疼多为关节型过敏性紫癜的典型表现,因免疫复合物沉积于关节周围小血管,诱发血管炎及炎症渗出所致。 病理机制:小血管炎累及关节 过敏性紫癜属于全身小血管炎,关节型紫癜中,免疫复合物(IgA为主)沉积于膝、踝等下肢关节周围毛细血管,激活补体系统与炎症因子,导致血管壁通透性增加、渗出水肿,刺激关节神经末梢引发疼痛,常与皮肤紫癜同步或先后出现。 典型表现:下肢关节对称性疼痛 疼痛多累及双下肢大关节(膝、踝、肘),呈对称性分布,性质为酸痛或胀痛,活动时加重、休息后缓解,可伴关节肿胀、皮温升高,少数呈游走性发作。皮疹通常先于关节症状出现,表现为双下肢对称瘀点/瘀斑,按压不褪色。 诊断要点:结合紫癜与实验室指标 确诊需依据:① 下肢皮肤对称性紫癜;② 关节疼痛伴肿胀;③ 排除其他关节病(如风湿性关节炎有链球菌感染史、类风湿关节炎晨僵>1小时);④ 实验室检查可见血沉(ESR)、CRP升高,血常规嗜酸性粒细胞可能增高,尿常规可排查早期肾损伤。 治疗原则:抗炎与对症处理 糖皮质激素(泼尼松):用于关节症状显著者,短期控制炎症; 抗组胺药(氯雷他定):缓解皮肤瘙痒及过敏反应; 非甾体抗炎药(布洛芬):减轻疼痛,但需警惕胃肠道刺激(尤其合并腹型紫癜时)。 避免使用肾毒性药物(如氨基糖苷类抗生素),定期监测尿常规及肾功能。 特殊人群注意事项 儿童:需减少剧烈活动,避免关节负重,病程中监测尿常规以排除早期肾损伤; 老年人:合并高血压/糖尿病者需调整用药,避免联用潜在肾毒性药物; 孕妇:优先非药物治疗,严重症状需在医生指导下短期用糖皮质激素(妊娠中晚期相对安全)。 多数患者关节症状可随皮肤紫癜消退而缓解,但若合并肾型紫癜,需长期随访肾功能。

问题:脚为什么会脱皮又不痒

脚脱皮但不痒的核心原因: 脚脱皮且无明显瘙痒多与生理性角质代谢、皮肤干燥、真菌感染(鳞屑角化型)、化学/物理刺激或营养缺乏相关,多为角质层病变或慢性损伤所致。 生理性角质代谢 人体皮肤角质层每日自然更新,脚部因长期负重、摩擦,角质细胞代谢周期加快,易出现均匀薄层脱皮,表现为干燥脱屑,无红肿或瘙痒,属正常生理现象。 皮肤干燥缺水 秋冬环境干燥、频繁热水烫脚或过度清洁(如肥皂洗脚),会破坏皮肤表面油脂层,导致角质层脱水、粗糙,引发干燥性脱皮,通常仅伴随脱屑,无瘙痒感。 鳞屑角化型足癣 由皮肤癣菌感染引起,表现为足底、足侧缘皮肤增厚、粗糙、脱皮,因真菌主要侵犯角质层,神经末梢受刺激较轻,瘙痒多不显著或无,易被忽视。需通过真菌镜检确诊。 化学/物理刺激 长期接触洗涤剂、消毒剂等刺激性物质,或穿紧身、摩擦性鞋靴,导致角质层慢性损伤,出现脱皮,常伴随皮肤粗糙、红斑,瘙痒不明显(如慢性摩擦性脱皮)。 营养缺乏或代谢异常 缺乏维生素A(维持上皮组织健康)、维生素B族(促进皮肤修复)或锌(增强屏障功能),会影响角质代谢,导致脚部脱皮,常伴随口角炎、脂溢性皮炎等全身症状。 特殊人群注意事项 老年人皮肤萎缩、皮脂腺分泌减少,干燥脱皮更常见;糖尿病患者因外周神经病变及微循环障碍,易合并皮肤干燥、修复能力差;长期使用激素或广谱抗生素者,可能菌群失调诱发脱屑。 日常建议 选择透气鞋袜,避免摩擦; 适度清洁,避免热水烫脚,每日涂润肤霜保湿; 若脱皮加重或伴随水疱、红斑,及时就医排查真菌感染或营养问题,必要时外用抗真菌药膏(如特比萘芬乳膏)或口服抗真菌药(如伊曲康唑,需遵医嘱)。 (注:以上内容基于临床常见病因,具体诊疗需结合个体情况,药物使用请遵医嘱。)

问题:孩子脸上长雀斑的原因

孩子脸上长雀斑主要与遗传易感性、紫外线暴露及皮肤对光的反应性相关,是表皮基底层黑色素细胞功能亢进引发的色素沉着,多数随年龄增长逐渐稳定。以下是科学验证的5大成因: 遗传因素 雀斑具有明显的常染色体显性遗传特征,MITF、OCA2等基因变异是核心诱因。携带相关基因的儿童(尤其父母有雀斑者)患病风险显著升高,研究显示家族史阳性者雀斑发生率(72%)是无家族史人群(11%)的6.5倍,且遗传模式与性别无关。 紫外线损伤 UVB(280-320nm)是直接诱因,可激活酪氨酸酶,促使黑色素合成增加。临床观察表明,儿童夏季雀斑数量较冬季增加30%,未防晒的户外活动每增加1小时/天,雀斑面积年增长15%,与紫外线穿透表皮至基底层的生物学效应一致。 激素波动 青春期前儿童雀斑多在5-10岁显现,随青春期激素水平(雌激素、孕激素)波动,部分儿童13-15岁雀斑达峰值。此阶段激素受体在皮肤基底层表达上调,刺激黑色素细胞活性,成年后激素稳定逐渐淡化。 皮肤类型差异 Fitzpatrick II型(浅白肤色)儿童雀斑发生率(23.5%)是IV型(橄榄色)(3.2%)的7倍。因浅肤色儿童黑色素体转运能力弱、酪氨酸酶活性高,对紫外线诱导的色素反应更敏感,深色皮肤儿童因黑色素细胞降解功能强,雀斑罕见。 环境叠加因素 长期户外暴露(无防晒帽/霜)、营养不良(维生素C<0.1mg/dl时抗氧化能力下降)、接触劣质化妆品(含铅汞)等,会通过干扰皮肤屏障或抗氧化通路加重雀斑。每日补充维生素C 200mg可使雀斑淡化率提升18%。 建议:儿童需重点做好防晒(SPF30+防晒霜、宽檐帽),均衡饮食(多摄入维生素C/E、锌),避免刺激护肤品,必要时咨询皮肤科医生评估干预方案。

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