北京医院整形外科
简介：赵红艺，副主任医师。目前主要从事面颈部美容外科，鼻外形整形与功能重建，乳房整形与再造，激光美容外科相关治疗。主要社会任职：中国医师协会整形与美容外科分会激光亚专业委员会常委；北京医学会整形分会委员；北京医师协会美容外科分会常委；泛亚地区面部重建外科学会中国分会激光与抗衰老委员会委员；中国整形美容协会美容医学与再生医学分会理事
目前主要从事面颈部美容外科，鼻外形整形与功能重建，乳房整形与再造，激光美容外科相关治疗。
副主任医师整形外科
打了玻尿酸后出现疼痛有正常和异常情况，短时间轻微疼痛多因组织创伤属正常，持续加重伴红、肿、热或注射技术问题致的疼痛为异常，孕妇、哺乳期女性、糖尿病患者等特殊人群注射后疼痛需谨慎对待。 正常疼痛的原因及特点 组织创伤因素：玻尿酸注射是通过针剂将玻尿酸注入皮肤内不同层次，如真皮层或更深层次，这个过程会导致皮肤及皮下组织细胞受损，引发炎症反应的初始阶段，机体的痛觉神经会感知到这种创伤刺激从而产生疼痛。例如，一项临床研究观察了大量玻尿酸注射案例，发现约70%的受术者在注射后1-2小时内会有轻度疼痛，这种疼痛程度一般较轻微，不影响正常生活，且随着时间推移会自行减轻。 个体差异因素：不同个体对疼痛的敏感度不同。有些人痛觉神经较为敏感，即使是轻微的组织创伤也会感觉疼痛较为明显；而有些人痛觉神经相对不敏感，可能对同样的注射操作疼痛感受较轻。比如，年轻女性中部分皮肤敏感度高的人群可能比皮肤厚实且痛觉神经不敏感的人群在注射后感觉更痛一些，但这也属于正常的个体差异范畴内的疼痛表现。 异常疼痛的可能情况及原因 感染因素：如果注射后疼痛持续加重，且伴有局部红、肿、热等表现，可能是发生了感染。细菌等病原体在注射部位滋生繁殖，引发炎症反应加剧，导致疼痛明显加剧。一般在注射后3天以上仍有较剧烈疼痛，同时局部出现明显炎症表现时，要高度怀疑感染，这就属于异常情况，需要及时就医处理。 注射技术问题：如果医生注射技术不熟练，注射时深度、力度控制不佳，可能导致对组织的损伤过大，引起较严重疼痛且恢复时间延长。例如，注射过深损伤到皮下神经或血管等结构，会使疼痛持续时间较长且程度较重，这属于因操作不当导致的异常疼痛情况。 对于特殊人群，如孕妇、哺乳期女性，玻尿酸注射后的疼痛需要更加谨慎对待。孕妇在注射玻尿酸后若出现疼痛，由于孕期特殊生理状态，用药等处理受限，需要密切观察疼痛变化，若疼痛异常需及时与医生沟通，由医生根据具体情况判断是正常恢复还是异常情况并给予相应处理建议。哺乳期女性注射后出现疼痛，要考虑到药物等因素对乳汁的影响，不过玻尿酸本身相对安全，但仍需关注疼痛情况，必要时就医评估。而对于有基础疾病如糖尿病患者，注射玻尿酸后疼痛更要注意，因为糖尿病患者伤口愈合能力差，若出现异常疼痛更易引发感染等不良后果，需严格观察注射部位情况，控制血糖稳定，以降低不良事件发生风险。
选择具备医疗美容资质许可的正规医疗机构及有丰富鼻部整形经验的专业医生查看其执业等情况，术前进行身体检查排查禁忌证、与医生充分沟通明确期望及了解手术相关，术中遵循无菌操作精准操作，术后保持伤口清洁干燥按时换药、关注恢复避免外力碰撞、清淡饮食摄入蛋白维生素，特殊人群妊娠期一般不建议手术、有鼻部既往病史者需详告医生、老年患者严格评估全身健康状况加强术后护理监测。 一、选择正规医疗机构与专业医生：需选择具备医疗美容资质、相关许可齐全的正规医疗机构，查看医生的执业证书、从业经历及成功案例等，确保医生有丰富的鼻部整形手术经验，能根据患者鼻部基础、面部轮廓及个人审美需求定制个性化手术方案，同时医疗机构的手术室应符合无菌标准，保障手术环境安全。二、术前全面评估与准备：1.身体检查：进行血常规、凝血功能、肝肾功能等检查，排查是否存在凝血障碍、感染性疾病等手术禁忌证，若患有高血压、糖尿病等慢性疾病，需将病情控制稳定后再考虑手术；2.沟通交流：患者要与医生充分沟通，明确自身期望的鼻部形态，医生需向患者详细讲解手术方式、可能存在的风险及术后效果等，让患者充分了解并同意手术方案。三、术中规范操作：手术过程中医生要严格遵循无菌操作原则，防止感染发生，精准操作鼻部组织，对于植入假体等操作要确保位置准确、稳固，避免损伤鼻部重要血管、神经等结构，保障手术安全有序进行。四、术后精心护理：1.伤口护理：保持鼻部伤口清洁干燥，按照医生要求按时换药，避免沾水，防止感染；2.恢复观察：密切关注鼻部肿胀、淤血等恢复情况，避免外力碰撞鼻部，休息时采用合适体位，减少鼻部受压；3.饮食调整：术后饮食宜清淡，多摄入富含蛋白质（如鸡蛋、牛奶等）、维生素的食物，促进伤口愈合，避免食用辛辣、刺激性食物及海鲜等易过敏食物。五、特殊人群注意事项：1.妊娠期女性：由于孕期身体激素变化及手术可能带来的应激反应等，一般不建议在妊娠期进行鼻部整形手术，以免对胎儿及自身健康产生不利影响；2.有鼻部既往病史者：如曾有鼻部手术史、鼻部感染史等，术前需详细告知医生病史，医生会综合评估手术风险，可能需要调整手术方案或增加术前准备措施；3.老年患者：身体机能衰退，术后恢复能力相对较弱，术前要更严格评估全身健康状况，术后需加强护理监测，密切观察恢复进程，及时发现并处理可能出现的并发症。
日常应严格做好防晒选用防晒指数≥30且PA≥+++的防晒霜并搭配防晒衣等，通过增加富含维生素C、E的食物饮食调节，挑选含烟酰胺、传明酸的正规护肤品，光子嫩肤、水光针等医美需专业操作，孕妇避免刺激美白产品及医美以物理防晒和温和饮食为主，儿童不做美白医美注意基础防晒清洁。 一、防晒防护 日常应严格做好防晒措施，紫外线是导致皮肤变黑的关键因素。首先需选用防晒指数（SPF）≥30且长波紫外线防护指数（PA）≥+++的防晒霜，每日外出前约15-30分钟均匀涂抹于面部、颈部等暴露部位，补涂频率根据户外活动时长及出汗等情况调整，一般每2小时补涂一次；同时搭配穿戴防晒衣、遮阳帽、太阳镜等，最大限度减少紫外线对皮肤的照射，因为紫外线中的UVA和UVB会刺激皮肤黑色素细胞分泌黑色素，长期积累导致皮肤变黑。 二、饮食调节 通过合理饮食辅助美白。一是增加富含维生素C的食物摄入，如橙子、猕猴桃、草莓等，维生素C可参与胶原蛋白合成，并抑制酪氨酸酶活性，从而减少黑色素生成；二是适量补充富含维生素E的食物，像杏仁、核桃等，维生素E具有抗氧化作用，能保护皮肤免受自由基损伤，辅助维持皮肤健康状态，帮助改善肤色。 三、护肤品选择 挑选含有烟酰胺成分的护肤品，烟酰胺可以抑制黑色素向角质形成细胞的转运，从而达到美白效果；含有传明酸的产品也有一定作用，传明酸能抑制蛋白酶对肽键的分解作用，进而抑制黑色素生成过程中相关酶的活性。但需注意选择正规品牌、经过临床验证的产品，避免使用劣质护肤品对皮肤造成刺激损伤。 四、医美手段 1.光子嫩肤：利用特定波长的光子能量，选择性作用于皮肤中的色素颗粒或色素细胞，使黑色素分解代谢，达到美白嫩肤效果，但需由专业医生操作，治疗后要注意皮肤护理，避免暴晒；2.水光针：若搭配含有美白成分的制剂注射，可能有一定美白作用，但同样要选择正规医疗机构，且需根据个人皮肤状况评估是否适合。 五、特殊人群注意事项 1.孕妇：由于孕期皮肤敏感且激素变化，应避免使用刺激性强的美白产品及侵入性医美手段，以物理防晒和温和饮食调节为主，物理防晒可选择宽松透气的防晒衣物等，饮食上保证营养均衡即可；2.儿童：皮肤屏障尚未发育完善，不建议进行任何美白相关医美操作，日常注意基础的防晒和清洁护理，避免使用成人美白产品，以防对儿童皮肤造成不良影响。
抽脂填充脸部存在多种风险，包括感染风险，操作环境不达标或术后护理不当易引发感染，免疫力低人群风险更高；有填充不均匀风险，可能因医生操作技术等导致脸部填充不均匀，年龄大、脸部组织复杂人群风险相对更高；有血管损伤风险，会引起出血、血肿或脂肪颗粒栓塞等严重后果，高血压人群风险相对增加；有脸部形态异常风险，可能因填充脂肪分布不合理等致脸部轮廓不自然，常做大幅度面部表情人群风险可能增加；有皮肤坏死风险，因血管损伤严重致皮肤血液供应破坏，皮肤条件差人群风险相对较高。 填充不均匀 在抽脂填充脸部时，可能出现填充量把控不当的情况，导致脸部填充不均匀。这可能是由于医生的操作技术不够精湛，对脸部不同部位的组织容量判断不准确等原因造成。比如，填充过多的部位可能会显得过于臃肿，而填充过少的部位则达不到预期的改善效果，影响脸部的美观度。对于年龄较大、脸部组织有一定萎缩且皮肤松弛的人群，由于脸部组织状态复杂，填充不均匀的风险相对更高，需要医生更加精细地操作。 血管损伤 手术过程中有可能损伤脸部的血管。一旦血管受损，可能会引起出血，严重时血液淤积在组织内形成血肿。而且，若脂肪颗粒进入血管，还可能导致血管栓塞，影响相应部位的血液供应。例如，脂肪颗粒栓塞到眼部血管，可能会影响眼部的血液供应，进而导致视力下降等严重后果。对于有高血压等基础疾病的人群，其血管弹性较差，发生血管损伤的风险相对增加，因为高血压可能使血管壁更脆弱，更容易在手术操作中受损。 脸部形态异常 抽脂填充脸部后，可能出现脸部形态异常的情况，如脸部轮廓不自然等。这可能是因为填充的脂肪分布不合理，或者与脸部原有的解剖结构不协调所致。比如，填充后脸部出现局部凸起或凹陷与整体脸部轮廓不匹配的情况。对于生活方式较为特殊，如经常做大幅度面部表情的人群，脸部形态异常的风险可能会增加，因为频繁的面部活动可能会影响填充脂肪的稳定性，导致脸部形态发生变化。 皮肤坏死 严重的情况下，抽脂填充脸部可能导致皮肤坏死。这通常是由于血管损伤严重，皮肤组织的血液供应遭到严重破坏引起的。皮肤坏死会使填充部位的皮肤出现发黑、溃烂等症状，不仅影响脸部外观，还会给受术者带来较大的痛苦。对于本身皮肤条件较差，如皮肤较薄、弹性差的人群，发生皮肤坏死的风险相对较高，因为其皮肤对缺血等情况的耐受能力较弱。
颈部护理可通过选择含透明质酸、胶原蛋白等保湿成分的护肤品日常清洁后及时涂抹保湿，严格使用SPF≥30防晒霜并搭配物理防晒延缓皱纹；非侵入性医美有注射玻尿酸或胶原蛋白填充且效果维持有限，还有射频、激光光电治疗刺激胶原蛋白增生；敏感肌选温和无刺激产品且医美前测试，孕妇避免有创医美以基础护理为主。 一、日常护理改善法 （一）保湿护理 选择含有透明质酸、胶原蛋白等保湿成分的颈部护肤品，此类成分可帮助皮肤锁住水分，增加皮肤弹性，缓解因干燥导致的细纹。日常清洁后应及时涂抹，保持颈部皮肤水润状态。例如，透明质酸能结合自身重量数倍的水分，有效改善皮肤干燥引发的皱纹问题。 （二）严格防晒 紫外线是导致皮肤衰老产生皱纹的重要因素，日常需使用防晒指数（SPF）≥30的防晒霜，避免颈部皮肤长时间暴露在阳光下。外出时可搭配围巾、帽子等物理防晒手段，减少紫外线对颈部皮肤的损伤，延缓皱纹生成。 二、非侵入性医美改善法 （一）注射填充 1.玻尿酸注射：将玻尿酸注入颈部皱纹部位，填充凹陷，使皮肤变得平整。玻尿酸本身是人体真皮组织的成分之一，安全性较高，但效果维持时间一般为6~12个月，需定期补打。 2.胶原蛋白注射：胶原蛋白是皮肤的重要组成部分，注射胶原蛋白可改善颈部皱纹，刺激自身胶原蛋白再生，不过同样存在维持时间有限的特点，通常数月后需再次注射。 （二）光电治疗 1.射频治疗：利用射频能量刺激皮肤深层胶原蛋白的增生与重组，改善颈部皮肤松弛和皱纹状况。一般需多次治疗以达到理想效果，治疗后皮肤可能出现短暂泛红，通常可自行消退。 2.激光治疗：如点阵激光，通过光热作用刺激皮肤修复机制，促使新的胶原蛋白生成，从而减轻颈部皱纹。治疗后皮肤需注意保湿与防晒，且单次治疗效果有限，可能需多次疗程。 三、特殊人群注意事项 （一）敏感肌人群 选择护肤品时应优先选用温和、无刺激的产品，避免使用含酒精、香料等可能引起过敏的成分。进行医美项目前需先进行皮肤测试，确保皮肤对相关产品或治疗无过敏反应。若在医美治疗后出现皮肤红肿、瘙痒等不适，应及时就医。 （二）孕妇 孕妇由于体内激素变化及身体状况特殊，应尽量避免进行医美注射或光电等有创性治疗，以日常保湿、防晒等基础护理为主。日常护理时选择成分简单、安全的护肤品，避免使用可能影响胎儿健康的产品。