主任姚志远

姚志远主任医师

中日友好医院皮肤科

个人简介

简介:姚志远,医学硕士,皮肤病与性病科主任医师,硕士研究生导师。曾担任中日医院医务处副处长、疾病预防与控制处副处长,医院感染管理办公室副主任。毕业于北京大学医学部及北京协和医学院获皮肤性病学硕士学位。1994年在以色列特拉维夫大学医学中心皮肤科作访问学者。1997年至1998年在曼谷参加亚太地区高级皮肤病学证书班学习(日本政府JICA项目),获Diploma in Dermatology。2014年及2015年分别在日本及美国进修学习。1988年起,历任中日医院皮肤病与性病科住院医师、主治医师、副主任医师及主任医师。2012年至2015年任中日医院医务处副处长。2015年至2016年任中日友好医院疾病预防与控制处副处长,医院感染管理办公室副主任(主持工作)。中华医学会皮肤病学分会真菌学组委员、中国医师协会皮肤科医师分会感染性皮肤病及性病亚专业委员会委员、北京医师协会皮肤科医师分会常务理事、北京医师协会皮肤科医师专家委员会委员、北京感染控制与消毒技术产业协会副会长、世界中医药学会联合会医院感染管理专业委员会常务理事、北京市朝阳区医学会医疗事故鉴定专家委员会委员、担任研究生导师情况:北京大学医学部硕士研究生导师。

擅长疾病

治疗真菌感染性皮肤病如甲癣(灰指甲),手足癣,体股癣等以及性传播疾病如尖锐湿疣,生殖器疱疹,梅毒等;另外,对银屑病(牛皮癣),白癜风,酒糟鼻,湿疹皮炎,带状疱疹,老年瘙痒症等顽固难治性皮肤病以及对皮肤科疑难危重病例如重症药疹及天疱疮的诊治具有丰富的临床经验;此外,对皮肤肿瘤的外科手术治疗亦有丰富临床经验。

TA的回答

问题:梅毒螺旋体抗体阳性会传染吗

梅毒螺旋体抗体阳性是否传染,取决于抗体类型、非特异性抗体滴度及感染阶段,需结合临床判断。 抗体类型与传染性的核心关联 梅毒螺旋体抗体分两类:特异性抗体(如TPPA、TPHA)和非特异性抗体(如RPR、TRUST)。特异性抗体阳性仅提示感染过或正在感染,非特异性抗体滴度(如RPR滴度)才反映传染性强弱——滴度高则传染性强,滴度低或阴性可能传染性弱或无。 不同感染阶段的传染性差异 一期梅毒硬下疳、二期梅毒皮疹(含黏膜斑、扁平湿疣)中螺旋体大量存在,传染性极强; 隐性梅毒(血清阳性但无症状)若RPR阴性,传染性低;RPR阳性且滴度较高时,仍有一定传染性; 三期梅毒(晚期)螺旋体极少,传染性弱或无。 特殊人群的传播风险与干预 孕妇感染梅毒,需动态监测RPR滴度,规范青霉素治疗可有效阻断母婴传播;新生儿若母亲未治疗,需出生后48小时内筛查并预防性治疗,避免先天梅毒。 治疗对传染性的影响 确诊梅毒后首选青霉素类药物(如苄星青霉素)治疗,规范治疗后传染性随非特异性抗体滴度下降而降低。治疗期间需定期复查RPR滴度,滴度下降≥4倍提示疗效良好,传染性显著降低。 日常防护与预防建议 性伴侣需同时检测治疗,避免共用毛巾、剃须刀等私人物品;全程使用安全套可降低性传播风险;早期发现、规范治疗是控制传播的关键。 (注:以上内容基于《梅毒诊断标准与处理原则》(WS 273-2007)及临床实践,具体需遵医嘱。)

问题:洁面乳怎么用一天几次

每天洗脸次数不宜过多,否则会使脸上皮肤油脂逐渐丧失,导致肌肤水油不平衡。所以要减少洗脸次数,且不同皮肤类型洗脸次数也有差异,一天洁面最好不超过3次。同时,要选择适合自己肤质的洗面奶,这样才对肌肤最好。 一、洗面奶的使用方法: 1.首先要把手洗干净,因为手上有大量细菌和污垢,清洁双手是清洁肌肤的前提,可在洁面前用洗手液或香皂洗净双手。 2.用34-38度的温水洁面,轻轻将水拍在脸上,包括额头、鼻子、脸颊、下巴、耳朵、脖子等部位,尤其结合处要仔细。 3.把洁面产品挤一些在手掌中,有条件最好使用氨基酸型的洁面产品,浓缩型的使用黄豆大小,普通型的使用硬币大小。 4.用少量水打湿并揉搓出泡沫。 二、洁面乳的使用及次数: 1.洁面乳一天使用两次即可。 2.先提取适量洁面乳倒入掌心,然后进行揉搓直至出现泡沫。 3.将泡沫涂抹于脸部并按摩一分钟,最后用清水洗净。面部清洁是护肤的关键第一步,只有做好面部清洁,才能让后续护肤品更好地被肌肤吸收,所以一定要把脸洗干净,这样能让肌肤恢复光泽。 三、关于产品中的纳米胶原蛋白成份:纳米胶原蛋白成份能够快速渗入肌肤,在促进皮肤新陈代谢的同时,还能为脸部增加一层保护屏障,既防止了脸部表皮水份的丢失,又能阻挡外界的污染物大量渗入,从而对娇嫩的皮肤起到了很好的保护作用,使其免受有害因素的侵袭。 总之,要正确掌握洗脸及洗面奶、洁面乳的使用方法,同时关注产品成分对肌肤的作用,以更好地护理肌肤。

问题:男性疱疹的初期症状

男性生殖器疱疹初期症状以生殖器或肛周簇集性小水疱、疼痛/灼热感为核心表现,多由单纯疱疹病毒2型(HSV-2)感染引起,少数由HSV-1导致,具有自限性但易复发,需及时就医明确诊断。 典型皮肤表现:生殖器或肛周皮肤黏膜先出现红斑,数小时至1天内迅速发展为簇集性小水疱,直径约1-3mm,内含清亮液体,周围绕以红晕,通常成簇分布,单个簇内水疱数量3-10个不等,部分可融合成大疱群。 自觉症状:多数患者先有局部皮肤瘙痒、灼热感或刺痛感,随后水疱出现时疼痛加剧,少数患者伴随低热、头痛、乏力等全身症状,症状持续1-2周后逐渐缓解,愈后局部可能遗留暂时性色素沉着。 病程特点:病程自限性,未经治疗者水疱1周内逐渐干涸、结痂,2-4周完全愈合,愈后一般不留瘢痕;病毒潜伏于神经节内,免疫力下降(劳累、感染等)时易复发,复发病灶症状较初发轻、病程缩短至7-10天。 特殊人群注意事项:免疫功能低下者(如HIV感染者、长期用激素者)症状更重,水疱融合成大疱、溃疡深大,病程延长至2-3周,易继发细菌感染;孕妇感染HSV-2可能增加早产、流产风险,新生儿经产道感染可引发疱疹性脑炎、肺炎,需尽早干预。 传播与预防:HSV主要通过性接触传播,发病期及恢复期仍具传染性,建议避免性生活直至症状完全消退;性伴侣需同时筛查,复发性患者出现前驱症状(局部刺痛、灼热感)时及时就医,早期用抗病毒药物(如阿昔洛韦、伐昔洛韦)可缩短病程、减少病毒排出。

问题:尖锐湿疣的复发原因

尖锐湿疣复发核心原因:尖锐湿疣复发主要源于HPV病毒未被彻底清除(含亚临床/潜伏感染)、免疫功能低下、治疗不规范、性伴侣未同治及特殊人群防护不足,需科学管理多环节风险。 病毒残留感染 肉眼可见疣体清除后,亚临床感染(肉眼不可见的病毒感染灶)或潜伏感染(HPV基因组整合至宿主细胞但未致病)常被忽略。临床研究显示,约68%复发与病毒残留相关,未清除的病毒可随细胞分裂再次复制形成新疣体。 免疫功能缺陷 HIV感染、长期用激素/免疫抑制剂、糖尿病或过度劳累者,机体抗病毒能力下降,HPV易持续复制。研究表明,免疫力低下者复发率是正常人群的3.2倍,需优先改善营养、规律作息及控制基础疾病。 治疗不规范 物理治疗(激光、冷冻等)若深度/范围不足,或外用药物(如咪喹莫特乳膏)疗程不足(通常需8-16周),易遗漏微小疣体。规范治疗后仍有20%-30%患者因操作或疗程问题复发,需遵循“足量、足疗程”原则。 再次感染风险 性伴侣未筛查/治疗(尤其HPV6/11型感染者)是重要诱因,交叉感染率高达75%。治愈后仍保持高危性行为或防护不当者,复发概率显著升高,需强调全程使用安全套并建议性伴侣同治。 特殊人群管理 孕妇因激素变化及免疫抑制,复发率较高,优先选物理治疗且避免药物致畸;合并HIV者需联合抗病毒治疗(如ART方案);老年患者需加强营养支持。特殊人群需在专科医生指导下制定随访计划,降低复发风险。

问题:解脲支原体感染是性病吗严重吗

解脲支原体感染属于性传播疾病(STD)范畴,主要通过性接触传播,多数情况下不严重,但需结合临床症状和检测结果综合判断。 传播途径与疾病性质 解脲支原体主要通过性接触传播,也可经母婴传播(如新生儿经产道感染)或间接接触(如共用毛巾)。需注意:健康人群可能携带但无症状,部分检测阳性者仅为“定植”而非“感染”,不能仅凭阳性结果诊断为性病。 临床严重程度分级 多数感染者无明显症状,无需特殊治疗;有症状者(如尿道/宫颈分泌物、排尿不适)可能进展为非淋菌性尿道炎、宫颈炎。女性感染后若上行可致盆腔炎(增加不孕/宫外孕风险),男性可能引发附睾炎;孕妇、免疫力低下者(如HIV感染者) 感染后并发症风险更高。 诊断需结合检测与症状 确诊需依靠核酸检测(PCR,金标准)或培养法。培养阳性提示可能为定植(尤其无症状者),核酸检测阳性更支持感染;需排除衣原体、淋球菌等其他病原体感染,避免过度诊断。 规范治疗与注意事项 一线治疗药物为阿奇霉素、多西环素等抗生素,建议根据药敏试验选择;性伴侣需同时筛查治疗,无症状健康携带者无需常规治疗,避免耐药性产生。 特殊人群管理 孕妇:感染可能增加早产、胎膜早破风险,需在医生指导下规范治疗(如阿奇霉素); 免疫力低下者:HIV等感染者需加强免疫监测,感染后更易持续定植,需延长治疗周期; 新生儿:经产道感染可能引发结膜炎、肺炎,需母婴阻断(如局部用药预防)。

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