哈尔滨医科大学附属第二医院消化内科
简介：
胃溃疡、胃癌的诊断和治疗,消化道早癌的诊断和内镜下治疗，胆道系统的ERCP治疗
主治医师消化内科
早上起床胃不舒服要吐可能与多种因素相关，如睡眠不足、饮食不当、胃部疾病或妊娠反应等，需结合具体情况判断。 睡眠不足或疲劳：睡眠质量差或熬夜后，自主神经功能紊乱，可能引发胃部肌肉痉挛，导致晨起恶心呕吐。长期睡眠不足还会削弱胃黏膜保护机制，增加胃部不适风险。 饮食因素：前晚进食过多油腻、辛辣食物或饮酒，会加重胃肠负担；空腹时间过长（如超过12小时）也可能刺激胃酸分泌过多，晨起时胃酸刺激胃壁引发不适。 胃部疾病：如胃炎、胃溃疡患者，夜间胃酸分泌相对活跃，晨起时胃部压力变化易诱发呕吐。幽门螺杆菌感染是慢性胃炎的重要诱因，需通过呼气试验等明确诊断。 妊娠反应：育龄女性若月经推迟且晨起呕吐，可能为妊娠早期反应。体内激素水平变化影响胃肠蠕动，通常在孕6周左右出现，12周后多自然缓解。 特殊人群注意：儿童若频繁晨起呕吐，需警惕颅内病变或代谢性疾病，建议及时就医；老年人则应排查心脑血管意外（如短暂性脑缺血发作）引发的反射性呕吐，避免延误诊治。
胃不好的人可能会消瘦，若长期消化吸收功能受损或慢性胃部疾病导致营养摄入不足、代谢异常，短期内体重可能逐渐下降。 一、慢性萎缩性胃炎患者 这类患者胃黏膜腺体萎缩，胃酸分泌减少，影响蛋白质、铁、维生素B12等营养素吸收，长期可致体重下降，尤其伴随恶性贫血时消瘦更明显。 二、胃溃疡/十二指肠溃疡患者 溃疡面影响食物消化吸收，疼痛导致进食减少，若合并出血（黑便、贫血），会进一步加重营养不良，出现体重下降。 三、胃癌高危人群 肿瘤细胞消耗机体能量，胃容量缩小或消化功能障碍，常伴随食欲减退、呕血、黑便，短期内体重下降明显，需警惕。 四、功能性消化不良患者 虽无器质性病变，但长期餐后饱胀、早饱感致进食量减少，营养摄入不足，若伴随焦虑情绪加重代谢紊乱，也可能出现体重下降。 特殊人群注意：老年人消化功能本就退化，胃不好易加重营养不良；孕妇/哺乳期女性需额外营养，胃部不适可能导致胎儿发育受限；糖尿病患者胃轻瘫时高血糖抑制食欲，需监测体重变化。
经常左边肚子隐隐作痛可能与消化系统疾病、泌尿系统问题或妇科相关疾病等有关，持续时间短且无加重趋势时可先观察，若伴随其他症状需及时就医。 1. 消化系统问题：如慢性胃炎、胃溃疡或肠道功能紊乱，可能在餐后或空腹时发作，常伴随反酸、嗳气或排便习惯改变。此类情况需注意饮食规律，避免刺激性食物。 2. 泌尿系统疾病：左侧肾结石或输尿管结石可能引发隐痛，疼痛可能向腰部或会阴部放射，部分患者伴随尿频、血尿症状。需注意多喝水，促进结石排出。 3. 妇科相关疾病：女性左侧附件炎或卵巢囊肿可能导致隐痛，常伴随月经周期变化或白带异常。建议定期妇科检查，避免久坐熬夜。 4. 特殊人群注意：儿童及青少年出现持续性疼痛需警惕肠道寄生虫或先天性疾病；孕妇左侧疼痛可能与子宫增大压迫有关，需排除宫外孕等急症；老年人需关注心脑血管疾病引发的腹部牵涉痛。 若疼痛持续超过一周、加重或伴随发热、呕吐、便血等症状，应尽快前往正规医疗机构就诊，避免延误病情。
抑制胃酸分泌的药物主要分为质子泵抑制剂（如奥美拉唑）、H?受体拮抗剂（如雷尼替丁）、胃泌素受体拮抗剂（如丙谷胺）及其他类型（如哌仑西平）四大类。 质子泵抑制剂 通过抑制胃壁细胞质子泵，强效持久抑制胃酸分泌，适用于胃溃疡、反流性食管炎等严重胃酸相关疾病，需遵医嘱使用，长期使用可能影响钙吸收。 H?受体拮抗剂 竞争性阻断胃壁细胞H?受体，减少胃酸分泌，作用较质子泵抑制剂弱但起效快，用于缓解轻度胃酸过多症状，肾功能不全者需调整剂量。 胃泌素受体拮抗剂 竞争性抑制胃泌素受体，减少胃酸分泌，适用于顽固性胃酸过多，长期使用可能影响内分泌，需定期监测激素水平。 其他类型 如抗胆碱能药物（哌仑西平），通过抑制迷走神经减少胃酸分泌，可能引起口干、便秘等副作用，老年患者慎用，青光眼患者禁用。 特殊人群需注意：孕妇及哺乳期妇女、儿童、肝肾功能不全者用药需严格评估，优先非药物干预（如饮食调整、规律作息），避免自行用药。
肠息肉手术后饮食需遵循"循序渐进、温和过渡"原则，术后1-2天以流质饮食为主，逐步过渡至半流质、软食，避免刺激性食物，直至完全恢复正常饮食。 1. 术后早期（1-2天内）：以温水、米汤、面汤等无渣流质食物为主，避免牛奶、豆浆等易产气食物，减轻肠道负担，促进创面愈合。 2. 术后中期（3-7天）：逐渐过渡至粥、烂面条、蒸蛋羹等半流质食物，可少量添加蔬菜泥、果泥，避免粗纤维、辛辣、油炸食物，防止刺激肠道。 3. 术后恢复期（1-2周）：选择软米饭、煮软的鱼肉、豆腐等易消化食物，增加膳食纤维摄入（如熟透的香蕉、苹果泥），预防便秘，促进肠道功能恢复。 4. 特殊人群注意：糖尿病患者需控制糖分摄入，避免高糖流质；老年人消化功能弱，建议延长软食阶段，少食多餐；有基础疾病者需在医生指导下调整饮食结构。 5. 长期饮食建议：恢复后保持清淡均衡饮食，减少腌制、熏烤食品，增加新鲜蔬果摄入，戒烟限酒，定期复查，降低息肉复发风险。