池州市人民医院感染科
简介：医学内科学硕士，副主任医师。本市医学会第二届内科专业委员会委员。长期从事感染病临床工作，熟习结核病、各型病毒性肝炎、肝炎肝硬化、艾滋病以及包括发热待查、疑难危重感染的诊治。先后在《肝脏》、《上海医药》、《安徽医药》、《热带病与寄生虫学》等专业核心杂志发表文章数篇。
各类型病毒性肝炎、肝硬化、脂肪肝、结核病的诊治。
副主任医师感染科
禽流感病毒（如H5N1、H7N9）对热敏感，鸡翅在100℃沸水中持续加热至少2分钟、70℃以上持续10分钟即可有效灭活。 一、科学温度与时间依据 禽流感病毒核心蛋白对热不稳定，实验显示H5N1亚型在60℃以上持续加热时，病毒RNA结构会迅速破坏。100℃沸水中2分钟内即可使病毒完全失活，70℃需10-15分钟，60℃需数小时以上（《中国食品卫生杂志》临床验证数据）。 二、不同烹饪方式的灭活效果 水煮：整翅或切块在100℃沸水中煮2-5分钟，中心温度达100℃即可灭活病毒； 炖煮/清蒸：小火慢炖（90-100℃）需持续20-30分钟，确保肉质软烂且中心无血丝； 煎烤：明火煎至表面焦褐（中心温度70℃+），约3-5分钟即可破坏病毒活性。 三、特殊人群食用建议 孕妇、婴幼儿、老年人及慢性病患者（如糖尿病、肾病）需严格将鸡翅煮至全熟，避免“半生食”（如溏心、血丝肉）。建议使用食品温度计测量中心温度≥75℃，降低潜在感染风险。 四、生熟处理卫生规范 处理生鸡翅前用肥皂水洗手20秒，砧板、刀具生熟分开；烹饪前冲洗鸡翅10分钟去除表面病毒，沥干后冷藏不超过2天，解冻时采用冷水浸泡（避免室温解冻滋生细菌）。 五、日常预防禽流感综合措施 优先选购经检疫的正规禽肉，烹饪后剩余鸡翅密封冷藏≤24小时；避免食用来源不明禽蛋或未煮熟的禽血制品，日常接触禽肉后及时消毒。
乙肝小三阳妈妈在做好新生儿阻断措施的前提下，通常可以母乳喂养，且母乳中的病毒传播风险较低。 总体安全性 乙肝小三阳（HBsAg+、HBeAg-、抗-HBc+）妈妈的乳汁中乙肝病毒（HBV）含量较低，且研究证实母乳喂养不会增加婴儿感染风险，除非存在母婴阻断失败或特殊情况（如乳头破损出血等）。 关键阻断措施 新生儿出生后需在12小时内（越早越好）接种乙肝免疫球蛋白（HBIG） 和首剂乙肝疫苗，后续按0、1、6月龄完成全程疫苗接种（共3针），可将母婴传播风险降至1%-5%以下。 病毒载量的影响 若妈妈HBV DNA阳性（尤其是＞10 IU/mL），需在医生指导下评估，必要时孕期/哺乳期接受替诺福韦、恩替卡韦等抗病毒治疗以降低病毒载量，但不建议仅因HBV DNA阳性就停止母乳喂养。 特殊喂养禁忌 当乳头存在破损、出血或乳腺炎时，建议暂停直接母乳喂养，改用吸奶器收集乳汁后喂养，避免婴儿接触血液或分泌物；若母乳HBV DNA检测阳性，一般不影响母乳喂养。 特殊人群注意事项 正在接受抗病毒治疗的妈妈（如替诺福韦、恩替卡韦），目前研究显示药物在母乳中含量极低，对婴儿影响小，可在医生指导下继续母乳喂养，但需定期监测婴儿生长发育。 提示：母乳喂养前无需常规检查母乳HBV DNA，婴儿出生后完成阻断接种后，可正常进行母乳喂养，具体方案需结合母婴实际情况由医生评估。
化验乙肝五项无需严格空腹，饮食对检测结果通常无显著影响。 一、检测原理与空腹必要性 乙肝五项检测（乙肝表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体、核心抗体）属于免疫学血清学试验，通过检测病毒标志物判断感染状态。饮食（碳水化合物、脂肪等）不会改变血液中病毒抗原/抗体的浓度与结构，因此无需空腹。《临床检验操作规程》明确此类免疫学检测不受饮食干扰。 二、联合检查的特殊准备 若仅单独检测乙肝五项，可正常饮食；但临床常联合肝功能（转氨酶、胆红素）、血糖、血脂等代谢指标，此时需空腹8-12小时（前一日晚8点后禁食，可少量饮水），避免食物影响其他项目结果。建议提前确认检查组合，遵医嘱准备。 三、特殊人群检查建议 孕妇、儿童、老年人等特殊人群无需空腹： 孕期激素变化不影响病毒标志物水平； 儿童免疫应答与饮食无直接关联； 老年人代谢差异不干扰血清学结果。 仅需按常规流程采血，无需额外空腹准备。 四、检查前其他注意事项 检查前1-2天避免饮酒、高脂饮食、剧烈运动及熬夜，保持规律作息；若正在服用免疫抑制剂（如环孢素）或激素类药物，建议提前告知医生，以便综合评估潜在影响。 五、总结与建议 乙肝五项作为病毒感染特异性标志物，稳定性高，无需空腹。若需全面体检，联合其他项目时需空腹；单独检查可正常饮食。检查当天保持放松，避免过度紧张，遵循医嘱即可。
乙肝小三阳血液传染时，需立即采取伤口处理、暴露者预防、密切接触者筛查、规范治疗及特殊人群防护等措施，降低感染风险并控制病情进展。 伤口紧急处理：立即用肥皂水及流动清水反复冲洗伤口15分钟以上，尽可能挤出伤口处血液，用碘伏或75%酒精消毒。若伤口较深或污染严重，需立即就医清创并评估暴露风险。 暴露者预防措施：暴露者（如医护人员、家属）应尽快（24小时内最佳）完成乙肝五项检测，若乙肝表面抗原阴性且无保护性抗体，需立即接种乙肝免疫球蛋白（HBIG）及第1针乙肝疫苗，后续按0、1、6月程序完成全程接种。 密切接触者筛查：密切接触者（如家人、性伴侣）需同步检测乙肝五项，若乙肝表面抗体<10mIU/mL，应及时接种乙肝疫苗；若已感染乙肝病毒，需定期复查肝功能及病毒载量，必要时启动抗病毒治疗。 规范治疗建议：乙肝小三阳患者需定期（每3-6个月）复查肝功能、乙肝病毒DNA、甲胎蛋白及肝脏超声，若肝功能异常或病毒载量高（>2×10^4 IU/mL），需在医生指导下规范使用抗病毒药物（如恩替卡韦、富马酸替诺福韦二吡呋酯等）控制病毒复制。 特殊人群注意事项：孕妇小三阳需在孕期24-28周检测病毒载量，病毒载量>2×10^5 IU/mL者，可在医生指导下妊娠晚期服用替诺福韦酯阻断母婴传播；儿童应按国家免疫规划及时完成乙肝疫苗全程接种，避免共用牙刷、剃须刀等个人用品。
B超不能单独确诊肝炎，但可通过显示肝脏形态、结构及回声变化等间接征象，辅助提示肝脏炎症相关异常，需结合其他检查综合判断。 B超对肝炎的诊断价值 B超可观察肝脏大小、包膜光滑度、实质回声、血管纹理等。急性肝炎常表现为肝脏肿大、回声减低；慢性肝炎可见回声增粗、光点密集；肝硬化阶段则显示肝实质粗糙、结节感等。这些是肝炎的间接影像学线索，但无法确定炎症类型。 肝炎确诊需综合检查 B超异常需结合肝功能（ALT、AST等指标）、病毒标志物（如乙肝表面抗原、丙肝抗体）、病毒核酸检测等明确病因。例如乙肝需检测HBsAg、HBV DNA，丙肝需查HCV RNA，这些才能确诊具体肝炎类型。 特殊类型肝炎的B超表现 酒精性肝炎早期可无明显异常，随病情进展出现脂肪肝、肝回声增强；自身免疫性肝炎B超可能显示肝回声不均，需结合抗核抗体、抗平滑肌抗体等免疫学指标诊断。 B超的局限性 轻度或早期肝炎（如病毒性肝炎早期）B超可能无异常表现；早期肝纤维化或轻度炎症难以通过B超明确，需结合肝弹性成像（FibroScan）等检查。 特殊人群注意事项 儿童、孕妇做B超需在医生指导下进行（孕妇需评估必要性及检查时机）；老年人因肠道气体多，B超图像可能受干扰，建议检查前空腹，减少肠道气体影响。 （注：涉及药物如恩替卡韦、干扰素等，仅说明名称，具体用药需遵医嘱。）