安徽医科大学第二附属医院内分泌科
简介：从事内分泌临床、科研和教学工作15年，在内分泌代谢疾病的诊治方面具有丰富的临床经验，尤其擅长糖尿病、甲状腺疾病、骨质疏松症和妊娠相关内分泌疾病的诊治。先后主持省自然科学基金和厅级科研课题5项，发表SCI和中文核心期刊论文20余篇。现任安徽省内分泌学会委员，安徽省内科学会委员，安徽省医学会糖尿病足学组委员，安徽省预防医学会慢性病委员会委员，《中国骨质疏松杂志》青年编委。
糖尿病、甲状腺疾病、骨质疏松症和妊娠相关内分泌疾病的诊治。
主任医师内分泌科
患有甲减的母亲在规范治疗和良好甲状腺功能控制下，通常可以安全母乳喂养，无需过度担忧。 甲减本身不影响母乳基本营养成分，乳汁中甲状腺激素（T4）含量虽可能略低于正常水平，但在甲状腺功能控制良好时，不会影响婴儿甲状腺发育。研究显示，健康哺乳期甲减母亲乳汁中T4浓度与正常母亲相近，仅在严重未控制甲减时可能降低，但临床罕见。 常用替代治疗药物左甲状腺素钠片（L-T4）在母乳中分泌极少，婴儿通过母乳吸收的药量仅为母亲日剂量的0.1%以下，远低于婴儿自身所需的甲状腺激素合成量，不会导致婴儿甲状腺功能异常。 母亲需在哺乳期维持甲状腺功能达标，建议TSH控制在2-6mIU/L（具体遵医嘱），游离T4（FT4）维持在正常参考范围。若为桥本甲状腺炎或永久性甲减，需长期服药；若为产后暂时性甲减，可在医生指导下调整治疗方案。 对于产后甲状腺炎导致的暂时性甲减，多数可自行恢复，若需用药，优先选择L-T4。哺乳期甲减母亲若出现药物过量（如心慌、手抖），需及时就医调整剂量。合并其他疾病或服用其他药物时，需提前咨询医生，避免药物相互作用。 建议哺乳期甲减母亲所生婴儿在4-6周龄时筛查TSH和FT4，尤其是母亲为桥本甲状腺炎（甲状腺过氧化物酶抗体TPOAb阳性）或有家族甲状腺疾病史者，以便早期发现潜在异常并干预。
刚吃完饭即感饥饿，可能由饮食结构不合理、代谢异常、内分泌疾病或心理因素引发，需结合具体症状排查原因。 一、饮食结构失衡 饮食中碳水化合物比例过高（如精米白面）、蛋白质与膳食纤维不足，会导致血糖快速升高后骤降，引发饥饿感。建议增加全谷物、优质蛋白（如鸡蛋、瘦肉）及蔬菜摄入，延长饱腹感。 二、甲状腺功能亢进 甲状腺激素分泌过多（甲亢）会加速身体代谢，使能量消耗增加，表现为餐后短时间内饥饿。若伴随心慌、手抖、体重下降，需及时检测甲状腺功能（TSH、T3/T4）。 三、糖尿病早期信号 糖尿病患者因胰岛素分泌不足或抵抗，血糖无法进入细胞供能，大脑会发出“缺糖”信号，引发饥饿。典型症状为“三多一少”（多饮、多食、多尿、体重下降），建议空腹及餐后2小时血糖检测。 四、心理性饥饿 长期压力或情绪焦虑会激活下丘脑食欲调节中枢，导致饥饿感异常。如伴随情绪低落、失眠，可能与皮质醇升高相关，建议通过运动、冥想等方式缓解压力。 五、特殊人群注意 孕妇：孕早期激素波动及胎儿需求增加，易出现餐后饥饿，需保证营养均衡； 青少年：生长发育快，能量消耗大，可适当增加蛋白质与碳水化合物摄入； 老年人：消化功能减退，吸收效率下降，易因“假性饥饿”频繁进食，建议少食多餐，选择易消化食物。
冬天晚上出汗（盗汗）可能是环境温度过高、生理调节异常或疾病因素引起，需结合伴随症状判断原因。 环境与生理因素 冬季室内取暖过度（如暖气、电热毯）或被褥过厚时，人体通过出汗维持体温稳定，此类出汗量少、无其他不适，调整室温（18-22℃）、减少被褥即可缓解。 感染性疾病 结核病是典型感染性盗汗原因，常伴低热、咳嗽、体重下降，需胸部CT、结核菌素试验排查；布鲁氏菌病、慢性肾盂肾炎等感染也可能引发夜间出汗。 内分泌与代谢异常 甲状腺功能亢进（甲亢）因代谢率升高，表现为夜间盗汗、怕热、心悸；糖尿病患者若低血糖发作，也可能伴随冷汗、手抖，需监测血糖变化。 自主神经功能紊乱 更年期女性因雌激素波动致潮热盗汗，夜间加重；长期压力大、焦虑人群交感神经兴奋，也会引发盗汗，常伴失眠、情绪低落。 药物副作用 抗抑郁药（如SSRI类）、解热镇痛药（如阿司匹林）可能导致出汗增多，服药期间出现盗汗需咨询医生调整方案。 特殊人群注意事项 老年人、糖尿病患者盗汗需警惕低血糖或感染；孕妇因激素变化易出汗，建议保持室内通风、及时补水；儿童盗汗多为生理性，但持续加重需排查佝偻病。 若盗汗持续超2周、伴随高热或体重骤降，应及时就医，明确病因后针对性处理。
糖尿病人吃红薯可能引起血糖升高，但适量食用并替代部分主食可兼顾营养与血糖控制，关键在于控制食用量和烹饪方式。 红薯的营养与升糖特性 红薯以复合碳水化合物为主，含膳食纤维（1.6g/100g）可延缓糖分吸收，但其升糖指数（GI=77）属中高，略高于白米饭（GI=73），糖尿病患者需关注食用量，避免过量摄入导致血糖波动。 控制食用量与替代原则 糖尿病患者需遵循主食定量，100克熟红薯≈1两白米饭，建议单次食用不超过100克（生重约150克），每周2-3次，替代部分主食而非额外增加，避免总热量超标。 烹饪方式影响血糖 蒸制红薯（保留天然营养）优于烤、炸（焦糖化反应或油脂增加使GI和热量升高），避免添加糖、蜂蜜等调味，保持清淡，减少餐后血糖峰值。 特殊人群注意事项 肾功能不全者：红薯钾含量较高（130mg/100g），需控制摄入量； 肥胖/血脂异常者：红薯热量（90千卡/100g）高于多数蔬菜，过量易致热量超标； 低血糖患者：食用后需监测血糖，避免因红薯延缓吸收导致低血糖波动。 个体差异与监测建议 不同人对红薯耐受度不同，建议初次食用后监测2小时血糖，观察自身反应；可搭配绿叶菜、豆腐等低GI食物，降低餐后血糖峰值，根据血糖反应调整摄入量。
治疗甲减的药物主要包括左甲状腺素（如左甲状腺素钠片）、左甲状腺素联合三碘甲状腺原氨酸制剂、干甲状腺片等，其中左甲状腺素为一线治疗药物，适用于大多数原发性甲减患者。 一、左甲状腺素类药物 左甲状腺素（左甲状腺素钠片）是治疗甲减的一线药物，通过补充外源性甲状腺激素调节代谢，适用于多数原发性甲减患者。其作用机制为模拟内源性T4的生理功能，在体内转化为T3发挥作用，具有稳定性好、副作用小的特点。 二、复合甲状腺激素制剂 部分患者可能使用左甲状腺素联合三碘甲状腺原氨酸（L-T4+L-T3）的复合制剂，此类用药需个体化评估，仅推荐在单一L-T4治疗反应不佳或特定临床场景下谨慎使用，避免盲目联用增加风险。 三、动物源甲状腺干粉制剂 干甲状腺片（动物甲状腺提取物）曾为甲减治疗的常用药物，因成分复杂（含T3、T4及其他杂质）、生物利用度个体差异大，目前临床应用逐渐减少，仅在对合成药物不耐受或经济条件有限时考虑使用。 四、特殊人群用药提示 儿童甲减需优先选用左甲状腺素，剂量需根据年龄、体重精准计算，避免因用药不当影响生长发育；孕妇甲减应在医生指导下维持甲状腺功能稳定，确保胎儿神经系统发育正常；老年患者用药需从小剂量起始，定期监测甲状腺功能，防止药物过量加重心血管系统负担。