主任钟兴

钟兴主任医师

安徽医科大学第二附属医院内分泌科

个人简介

简介:从事内分泌临床、科研和教学工作15年,在内分泌代谢疾病的诊治方面具有丰富的临床经验,尤其擅长糖尿病、甲状腺疾病、骨质疏松症和妊娠相关内分泌疾病的诊治。先后主持省自然科学基金和厅级科研课题5项,发表SCI和中文核心期刊论文20余篇。现任安徽省内分泌学会委员,安徽省内科学会委员,安徽省医学会糖尿病足学组委员,安徽省预防医学会慢性病委员会委员,《中国骨质疏松杂志》青年编委。

擅长疾病

糖尿病、甲状腺疾病、骨质疏松症和妊娠相关内分泌疾病的诊治。

TA的回答

问题:肚子饿就头晕怎么回事

肚子饿时头晕多因血糖骤降致大脑葡萄糖供能不足,引发神经调节异常及脑缺氧表现,常见于生理性饥饿、代谢性异常或潜在健康问题。 生理性饥饿性低血糖 长时间未进食(通常4-6小时以上),肝糖原储备耗尽,血糖低于3.9mmol/L时,大脑因葡萄糖缺乏出现头晕、乏力、心慌等症状。及时补充碳水化合物(如面包、水果)可快速缓解,常见于饮食不规律人群。 能量代谢异常 消化吸收障碍(如慢性肠胃炎、肠易激综合征)导致营养摄入不足;甲状腺功能亢进(甲亢)使代谢率升高,消耗加速,饥饿感频繁且易伴随头晕。此类情况需结合原发病治疗,改善营养吸收或调节甲状腺功能。 潜在健康问题 糖尿病患者服用降糖药/胰岛素后,易在空腹或饥饿时出现低血糖反应;缺铁性贫血者因血红蛋白低,氧运输能力下降,饥饿+低血糖双重作用加重头晕。需通过血糖监测或血常规检查明确病因。 神经-内分泌调节失衡 长期压力、睡眠不足致自主神经紊乱,饥饿时交感神经兴奋引发血管收缩,脑供血短暂不足;胃-脑轴信号传递异常,可能刺激迷走神经,影响血压稳定,诱发头晕。规律饮食+情绪管理可缓解。 特殊人群注意事项 孕妇因妊娠代谢需求增加,需少量多餐防低血糖;老年人若合并糖尿病或甲减,饥饿时头晕需警惕低血糖;儿童挑食偏食致营养不均衡,易因能量摄入不足频繁头晕。建议随身携带健康零食,定期体检。

问题:男性睾酮低的治疗方法

男性睾酮低的治疗需结合生活方式调整、病因治疗、药物干预及特殊人群管理,以改善症状并预防并发症。 生活方式干预是基础治疗 控制肥胖(BMI<25)、规律有氧运动(每周≥150分钟)可提升睾酮水平。保证7-8小时睡眠,减少压力(如冥想、心理疏导),补充锌(牡蛎、坚果)和维生素D(日照或补充剂),避免过量酒精和吸烟。 针对病因治疗 控制基础病(如糖尿病、高血压),调整影响睾酮的药物(如抗抑郁药、糖皮质激素)。肥胖者需减重,慢性肝病/肾病患者需优先改善肝功能,垂体病变者需转诊内分泌科评估。 药物治疗需医生评估 睾酮替代治疗(TRT)常用药物:十一酸睾酮(口服)、睾酮凝胶/贴剂(外用)、注射剂(每2-4周1次)。促性腺激素(HCG/HMG)适用于垂体功能低下者。中药(如淫羊藿、肉苁蓉)可辅助,但需在中医师指导下使用。 特殊人群注意事项 老年男性TRT前需筛查前列腺癌风险(PSA<4ng/ml)、监测骨密度;糖尿病患者避免低血糖,加强血糖监测;前列腺癌病史者禁用TRT;孕妇/哺乳期女性(男性患者)无特殊禁忌,但需排除生殖系统肿瘤。 定期监测与随访 治疗期间每3-6个月检测血清睾酮、游离睾酮水平,每年查PSA和肝功能。TRT者需监测前列腺体积和PSA变化,避免过度治疗。根据疗效调整方案,不可自行停药或加量。

问题:甘油三脂高有什么症状

甘油三酯高的症状缺乏特异性,多数轻度升高者无症状,仅在体检或并发症出现时被发现,严重升高可引发急性胰腺炎、心血管病变及皮肤脂质沉积等表现。 早期隐匿性无症状 多数甘油三酯轻度升高(<2.3mmol/L)者无自觉症状,多在体检时通过血脂检测发现异常,易被误认为“亚健康”而忽视干预。 急性胰腺炎典型症状 当甘油三酯严重升高(>5.6mmol/L)时,可诱发急性胰腺炎,表现为突发中上腹剧烈疼痛、频繁恶心呕吐、发热,严重时伴随休克,需立即就医抢救。 慢性血管并发症表现 长期升高(2.3-5.6mmol/L)可加速动脉粥样硬化,引发冠心病(活动后胸闷、胸痛)、脑梗死(头晕、肢体麻木)、外周动脉疾病(间歇性跛行)等,需警惕心脑血管意外。 特殊人群的特异性提示 糖尿病患者:常合并高甘油三酯血症与胰岛素抵抗,表现为腹型肥胖、血糖波动增大; 孕妇:因妊娠激素变化,甘油三酯可生理性升高,需警惕急性胰腺炎风险; 老年人:症状隐匿,易被误认为“衰老正常现象”,延误血脂干预时机。 皮肤脂质沉积体征 少数患者眼睑内侧(睑黄瘤)、肘部/膝部肌腱处出现淡黄色脂质斑块(黄色瘤),或手掌掌纹脂质沉积,提示血脂异常持续存在,需进一步检查明确病因。 (注:本文仅为科普,具体诊疗请遵医嘱,药物使用需在医生指导下进行。)

问题:总是口渴是什么病的前兆呢

总是口渴可能是糖尿病、尿崩症、干燥综合征、甲状腺功能亢进等疾病的前兆,也可能是其他原因引起,建议及时就医,明确原因,并采取相应的治疗措施。 总是口渴可能是以下几种疾病的前兆: 糖尿病:由于血糖水平升高,导致身体细胞无法充分利用葡萄糖,肾脏会排出过多的糖分,同时带走大量水分,从而引起口渴。此外,糖尿病还可能导致多饮、多尿、体重下降等症状。 尿崩症:是由于下丘脑-神经垂体病变引起精氨酸加压素(AVP)又称抗利尿激素不同程度的缺乏,或由于多种病变引起肾脏对AVP敏感性缺陷,导致肾小管重吸收水的功能障碍的一组临床综合征。 干燥综合征:是一种侵犯外分泌腺体尤以侵犯唾液腺和泪腺为主的慢性自身免疫性疾病。主要表现为口、眼干燥,也可有多器官、多系统损害。 甲状腺功能亢进:由于甲状腺激素分泌过多,导致代谢率增加,产热增多,散热也相应增加,从而引起口渴。此外,甲亢还可能导致心悸、手抖、体重下降等症状。 其他:某些药物(如利尿剂)、肾脏疾病、心血管疾病等也可能导致口渴。 如果总是口渴,建议及时就医,进行相关检查,如血糖、尿比重、甲状腺功能等,以明确原因,并采取相应的治疗措施。此外,保持适量的水分摄入也非常重要,尤其是在炎热的天气或剧烈运动后。对于老年人、孕妇、儿童等特殊人群,如果出现口渴等异常症状,应更加重视,及时就医。

问题:患有甲亢为什么不能吃碘呢

甲亢患者为何不能吃碘? 甲亢患者需严格限制碘摄入,因碘是甲状腺激素合成的核心原料,而甲亢时甲状腺激素(T3、T4)分泌已过量,额外碘会刺激甲状腺合成更多激素,加重心慌、手抖、多汗等症状,甚至诱发甲亢危象(急症,死亡率高)。 碘如何加重甲亢? 甲状腺通过“碘转运蛋白”主动摄取碘,在过氧化物酶作用下合成T3、T4。甲亢时甲状腺功能亢进,过多碘会加速激素合成,导致T3、T4水平进一步升高。临床研究显示,高碘饮食可使甲亢病程延长30%以上,复发率增加20%。 特殊人群需注意什么? 孕妇甲亢患者每日碘摄入需控制在20-50μg,避免缺碘影响胎儿甲状腺发育;哺乳期患者需在医生指导下补碘,防止婴儿甲状腺功能异常;服用甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等药物期间,额外碘会降低药物疗效,需严格限碘。 哪些食物需避免? 高碘食物应严格规避:海带(每100g含碘约11000μg)、紫菜(约4323μg)、海苔(约4300μg)、加碘盐(需替换为无碘盐)、部分海鱼(如鳕鱼、带鱼)等,建议烹饪使用无碘盐。 如何正确低碘饮食? 甲亢期间每日碘摄入量应<50μg,优先选择新鲜蔬菜、水果、瘦肉、谷物等低碘食物;烹饪以清蒸、水煮为主,减少加工食品;需定期监测甲状腺功能(每月1次),在医生指导下调整饮食与用药方案。

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