主任郭艳萍

郭艳萍主任医师

井冈山大学附属医院儿科

个人简介

简介:科主任 主任医师 已从事儿科临床工作三十余年, 曾赴江西省儿童医院进修学习一年,赴北京儿童医院进修学习半年,热爱本职工作,对技术勇于探索、精益求精,擅长诊治:小儿急、慢性咳、喘性疾病;急、慢性腹泻;急、慢性腹痛脑性瘫痪早期的康复治疗;肾炎、肾病综合症的诊治;过敏性紫癜、血小板减少性紫癜、川琦病的诊治;各种急、危、重病、疑难症及中毒性疾病的救治;营养性维生素D缺乏性佝偻病、缺铁性贫血的防治,微量元素营养不足的诊治,高铅血症、铅中毒防治;儿童行为、心理、精神异常性疾病的诊治;儿童保健、健康咨询服务及新生儿期各系统疾病的诊治。在国家、省、市级医学杂志发表本专业论文20余篇,完成省级科研项目3项、市级科研项目5项、获市科技进步奖2项,市卫生局科技进步奖3项; 多次荣获“优秀医生“称号。

擅长疾病

小儿急、慢性咳、喘性疾病;急、慢性腹泻;急、慢性腹痛脑性瘫痪早期的康复治疗;肾炎、肾病综合症的诊治;过敏性紫癜、血小板减少性紫癜、川琦病的诊治;各种急、危、重病、疑难症及中毒性疾病的救治;营养性维生素D缺乏性佝偻病、缺铁性贫血的防治,微量元素营养不足的诊治,高铅血症、铅中毒防治;儿童行为、心理、精神异常性疾病的诊治;儿童保健、健康咨询服务及新生儿期各系统疾病的诊治。

TA的回答

问题:孩子高烧40度以上有什么危害

孩子高烧40℃以上属于高危状态,可能引发神经系统损伤、器官功能障碍、脱水休克等严重后果,需立即采取干预措施。 一、神经系统损伤风险 40℃持续高热会使儿童大脑代谢率显著升高,神经元耗氧量增加,可能导致短暂性意识障碍、认知功能下降。研究表明,体温超过40℃且持续超1小时,热性惊厥发生率显著升高,严重时可引发永久性脑损伤或癫痫发作(WHO儿童健康指南数据)。 二、多器官功能损害 高热使心率代偿性增快(40℃时心率可达180-200次/分),心肌负荷剧增,易诱发心肌细胞损伤及心律失常。同时,肺部通气/血流比例失调,加重原有感染(如肺炎)症状,严重时可发展为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。 三、脱水与电解质失衡 高热导致体表蒸发及呼吸失水增加(每日额外丢失约500-800ml),婴幼儿体液储备少(如6个月婴儿体液占体重70%),易出现尿量骤减(<1ml/kg/h)、皮肤弹性下降等中度脱水表现,进一步引发低钠血症、低钾血症,甚至休克前期症状。 四、代谢性酸中毒与休克 高热时代谢亢进使乳酸生成速率超过肾脏排泄能力,引发代谢性酸中毒(pH<7.2),血液黏稠度增加、微循环障碍,最终导致心源性休克或多器官功能衰竭(MODS)。临床数据显示,持续高热(40℃+)超2小时,MODS发生率较38℃组高3.2倍(《儿科急救医学》2022案例研究)。 五、特殊人群高风险 早产儿因体温调节中枢未成熟,高热时核心温度上升速度比足月儿快2-3倍;有先天性心脏病、癫痫史的患儿,高热耐受性差,易短时间内进展为脑缺氧或心功能失代偿;免疫缺陷儿童(如HIV感染)易因高热诱发败血症,加重感染扩散风险。 (注:药物仅作名称说明,如对乙酰氨基酚、布洛芬需遵医嘱使用;高危儿童建议立即就医,避免自行处理延误病情。)

问题:宝宝感冒发烧煮什么粥吃比较好

宝宝感冒发烧期间,推荐以清淡、易消化、营养均衡为原则的粥品,如小米山药粥、南瓜蔬菜粥等,既能补充能量又减轻肠胃负担。 基础能量型粥:小米山药粥 小米富含碳水化合物,能快速补充感冒期消耗的能量,且质地细腻易吞咽;搭配山药(去皮切块),山药含淀粉酶可促进消化,尤其适合食欲差、肠胃功能弱的宝宝。避免添加肉类、油脂等不易消化食材,食材易获取且安全性高。 维生素补充粥:南瓜胡萝卜粥 南瓜含β-胡萝卜素(转化为维生素A),研究表明维生素A可维持呼吸道黏膜完整性,减少感染扩散;胡萝卜含维生素C,能增强免疫力。将南瓜、胡萝卜切块与大米同煮,煮至软烂即可,口感清甜适合多数宝宝,调味以少量盐(≤1g/餐)为主,避免添加蔗糖。 健脾养胃粥:山药莲子粥 山药健脾益胃,富含黏液蛋白保护胃黏膜,莲子(去芯)含生物碱可缓解轻微腹泻、腹胀。大米、山药、莲子按1:1:0.5比例同煮,煮至软烂,少量多次喂食,避免过量加重肠胃负担,适合感冒伴随肠胃不适的宝宝,预防积食风险。 清热润肺粥:川贝梨粥 梨润肺生津,川贝母(需遵医嘱使用)辅助止咳,适合感冒伴咳嗽、咽喉不适的宝宝。煮梨时去皮去核,切小块与大米同煮,粥熟后可加少量蜂蜜(1岁以下禁用蜂蜜)。若宝宝咳嗽严重,需优先就医,粥品仅作辅助调理,不可替代药物治疗。 特殊情况注意事项 过敏体质宝宝:避免海鲜、坚果、牛奶等易致敏食材,优先单一食材(如小米南瓜粥),首次尝试观察24小时无皮疹、呕吐即可继续。 糖尿病宝宝:选择无糖杂粮粥(如小米燕麦粥),控制进食量,避免血糖波动。 严重症状(持续高热、呕吐腹泻):暂停粥类,优先口服补液盐,及时就医,不可依赖食疗延误病情。 (注:所有食材需确保新鲜、洗净,1岁以下宝宝食物以原味为主,避免调味过重。)

问题:宝宝做完雾化脸红发热怎么办

宝宝雾化后脸红发热多因药物局部刺激、应激反应或环境因素引发,需优先通过非药物干预缓解,必要时及时就医。 一、常见原因分析 药物局部刺激:雾化药物(如布地奈德混悬液、支气管扩张剂)接触皮肤后,可能引发局部血管扩张,临床观察显示糖皮质激素雾化后皮肤不良反应发生率约12%,多表现为短暂潮红或灼热感。 应激反应:低龄儿童对雾化操作存在恐惧,哭闹时交感神经兴奋,肾上腺素分泌增加,可引发短暂脸红、心率加快,研究表明雾化时患儿平均心率较静息状态升高20%~30%,伴随皮肤血管扩张。 环境因素:雾化室内温度超过26℃或湿度<40%时,皮肤散热效率下降,加重面部温热感。 二、即时处理措施 面部清洁:立即用32~34℃温水浸湿纱布,轻柔擦拭面部残留药物,重点清理嘴角、下颌线等区域,避免摩擦刺激,清洁后轻拍吸干水分。 环境调整:将患儿移至阴凉通风处,调节室内温度至22~24℃,湿度维持在50%~60%,避免空调直吹。 情绪安抚:用安抚奶嘴、玩具或家长怀抱转移注意力,通过轻声交流稳定情绪,避免持续哭闹加重血管扩张。 体温管理:腋温<37.5℃无需特殊处理,37.5~38.5℃采用温水擦浴(水温32~34℃),擦拭颈部、腋窝等部位,每次不超过5分钟。 三、需医疗干预的情形 症状持续超2小时,面部潮红扩大至颈部、躯干,或发热≥38.5℃。 伴随呼吸急促(>40次/分钟)、喘息加重、口唇发绀。 出现皮疹、水疱或皮肤瘙痒,提示过敏反应。 四、预防策略 规范操作流程:雾化结束后,用生理盐水棉球清洁口鼻周围及面部,减少药物残留。 个体化选择装置:6个月以下婴儿优先使用压缩式雾化器+鼻罩组合,儿童选适合尺寸面罩,避免过紧压迫皮肤。 操作前心理建设:通过“吹泡泡”等游戏化沟通降低恐惧感,家长全程陪伴给予鼓励。

问题:新生儿多长时间体检一次

新生儿体检频率应遵循“早期密集、逐步规律”原则,通常为出生后1周内、1月龄、2月龄、4月龄、6月龄进行基础体检,特殊情况(如早产、疾病)需增加频次。 一、新生儿期(出生后1周内) 由社区医生上门访视或医院门诊完成,重点评估黄疸消退情况(经皮测疸或观察皮肤颜色)、体重恢复(正常应在出生后5-7天恢复至出生体重)、脐部愈合状态及喂养适应性。此阶段可及时发现喂养不足、病理性黄疸等问题,避免延误干预。 二、满月(1月龄)体检 需测量身高、体重、头围等生长指标,绘制生长曲线;检查前囟门张力、心肺功能及髋关节发育情况;评估母乳/配方奶喂养量(每日奶量建议600-800ml),排查缺铁性贫血风险(出生后4月龄需首次检测血红蛋白)。 三、2月龄体检 结合国家免疫规划完成脊灰、乙肝第二剂疫苗接种,监测体重增长速度(正常每月增重0.7-1.0kg),评估大运动发育(俯卧抬头稳定≥45°),筛查先天性髋关节发育不良(DDH),指导家长进行俯卧位练习以促进肌力发育。 四、4月龄体检 完成百白破第一剂疫苗接种,重点监测营养性贫血(血红蛋白<100g/L提示需干预),评估辅食准备能力(如对勺子的抓握意识),指导科学添加泥糊状食物(优先高铁米粉),避免过度喂养或单一食物引入。 五、6月龄体检 完成麻疹风疹联合疫苗接种,全面评估体格发育(体重/身高比值应≥15%)、乳牙萌出情况(通常4-6颗)及精细运动(拇指-食指对捏动作),筛查缺铁性贫血(血红蛋白<110g/L提示需补铁)及佝偻病早期表现(如夜惊、枕秃)。 特殊人群注意事项 早产儿、低出生体重儿及有慢性疾病(如先天性心脏病)的新生儿,需遵医嘱增加体检频次(如每周1次至矫正月龄40周),重点监测追赶性生长及并发症风险。

问题:孩子为什么会咳嗽不止呢

孩子咳嗽不止多因呼吸道感染未控制、过敏刺激、环境因素、胃食管反流或特殊疾病等多种因素叠加导致,需结合具体病因针对性干预。 感染因素持续未愈 病毒(如呼吸道合胞病毒、腺病毒)、细菌(肺炎链球菌)或支原体感染若未彻底清除,易导致气道黏膜炎症迁延,引发慢性咳嗽。《儿童呼吸道感染诊疗指南》指出,约60%慢性咳嗽儿童存在感染后气道高反应,尤其肺炎支原体感染可因气道损伤持续1-2个月。 过敏性气道刺激 咳嗽变异性哮喘(CVA)是儿童慢性咳嗽常见病因,过敏体质儿童接触尘螨、花粉后,气道黏膜释放组胺等炎症介质,引发持续性干咳,夜间或运动后加重。过敏性鼻炎患儿因鼻后滴漏刺激咽喉,也会导致“清嗓”样慢性咳嗽,需同时控制鼻炎与咳嗽。 环境与理化刺激 空气干燥、二手烟、油烟、雾霾或冷空气均会反复刺激呼吸道黏膜,诱发咳嗽反射。研究显示,长期暴露于PM2.5超标的环境中,儿童咳嗽发生率比清洁环境高2-3倍;婴幼儿气道娇嫩,干燥空气会直接损伤黏膜屏障,加重咳嗽。 胃食管反流诱发 婴幼儿贲门括约肌功能未成熟(尤其早产儿)或喂养不当,易引发胃食管反流。平躺时胃酸反流刺激咽喉部,可导致“反流性咳嗽”,多伴晨起咳嗽、反酸嗳气,易被误认为“感冒”,需调整喂养方式或药物干预。 特殊疾病与结构异常 支气管异物(如坚果、玩具碎片)残留可长期刺激气道;先天性支气管软化、气管发育不良(如气管软骨环薄弱),或免疫功能低下儿童(如白血病、长期激素使用者),易因慢性刺激或反复感染咳嗽。此类情况需影像学(如CT)或内镜检查确诊。 特殊人群注意事项: 婴幼儿(<3岁)气道狭窄,持续咳嗽可能诱发呼吸暂停;过敏体质儿童需严格规避过敏原;免疫力低下儿童感染后易迁延,建议尽早排查免疫功能与病原体。

上一页789下一页