主任郭艳萍

郭艳萍主任医师

井冈山大学附属医院儿科

个人简介

简介:科主任 主任医师 已从事儿科临床工作三十余年, 曾赴江西省儿童医院进修学习一年,赴北京儿童医院进修学习半年,热爱本职工作,对技术勇于探索、精益求精,擅长诊治:小儿急、慢性咳、喘性疾病;急、慢性腹泻;急、慢性腹痛脑性瘫痪早期的康复治疗;肾炎、肾病综合症的诊治;过敏性紫癜、血小板减少性紫癜、川琦病的诊治;各种急、危、重病、疑难症及中毒性疾病的救治;营养性维生素D缺乏性佝偻病、缺铁性贫血的防治,微量元素营养不足的诊治,高铅血症、铅中毒防治;儿童行为、心理、精神异常性疾病的诊治;儿童保健、健康咨询服务及新生儿期各系统疾病的诊治。在国家、省、市级医学杂志发表本专业论文20余篇,完成省级科研项目3项、市级科研项目5项、获市科技进步奖2项,市卫生局科技进步奖3项; 多次荣获“优秀医生“称号。

擅长疾病

小儿急、慢性咳、喘性疾病;急、慢性腹泻;急、慢性腹痛脑性瘫痪早期的康复治疗;肾炎、肾病综合症的诊治;过敏性紫癜、血小板减少性紫癜、川琦病的诊治;各种急、危、重病、疑难症及中毒性疾病的救治;营养性维生素D缺乏性佝偻病、缺铁性贫血的防治,微量元素营养不足的诊治,高铅血症、铅中毒防治;儿童行为、心理、精神异常性疾病的诊治;儿童保健、健康咨询服务及新生儿期各系统疾病的诊治。

TA的回答

问题:婴儿腹股沟疝气回不去怎么办

婴儿腹股沟疝嵌顿回不去(医学称“嵌顿疝”)是急症,需立即就医,避免肠管缺血坏死,切勿自行复位或延误处理,嵌顿超6小时可能引发肠缺血甚至肠坏死。 嵌顿特征与警示信号 嵌顿疝表现为腹股沟区包块突然增大、质地变硬、触痛明显,婴儿持续剧烈哭闹、拒奶、频繁呕吐,平卧或安静时包块不缩小,甚至伴随发热、精神萎靡,需高度警惕。 就医前紧急处理原则 立即停止活动,避免挤压包块;可轻柔冷敷(冰袋裹毛巾,每次10分钟,间隔10分钟)缓解不适;保持婴儿安静,减少哭闹以降低腹压;禁止强行推挤或按摩包块,防止肠管损伤。 医院诊断与处理流程 医生通过体格检查和超声评估,多数嵌顿疝可在镇静(如遵医嘱使用水合氯醛)下手法复位,复位后需住院观察24小时;若嵌顿超6小时、手法复位失败或出现腹胀、血便,需急诊手术(腹腔镜疝修补术或开放疝囊高位结扎术)。 术后护理与注意事项 复位/术后避免婴儿剧烈哭闹、便秘、咳嗽等增加腹压行为;穿宽松衣物,排便时避免过度用力;观察伤口有无红肿渗液,遵医嘱使用护脐带保护;1-2周复诊,评估疝修补效果。 长期随访与复发预防 6个月以下婴儿嵌顿疝有自愈可能,需每2周复查超声;6个月以上或复发者建议1-2岁手术(腹腔镜微创术创伤小、恢复快);术后避免呛奶、过度哭闹等诱因,定期复查至疝囊完全闭合。

问题:小孩嘴唇外面一圈发黑

小孩嘴唇外面一圈发黑多与局部色素沉着、营养缺乏、慢性刺激或潜在疾病相关,需结合具体表现区分生理性与病理性因素,必要时及时就医。 生理性色素沉着:部分孩子因遗传(如家族性色素沉着体质)或天生肤色较深,嘴唇周围色素分布稍深,无瘙痒、脱屑等不适,随年龄增长可能稳定,无需特殊处理。 局部刺激与慢性炎症:频繁咬唇、舔唇或接触劣质唇膏、牙膏等刺激物,导致唇部皮肤屏障受损,反复炎症后引发色素沉着。需纠正不良习惯,用温和保湿剂护理,避免抓挠刺激。 营养缺乏或代谢异常:缺铁性贫血时,唇部血液循环减少,黏膜色素代谢异常;维生素B2缺乏可伴随口角炎、唇炎,炎症消退后遗留色素沉着。建议增加红肉、动物肝脏、新鲜蔬果摄入,必要时检测血常规、微量元素。 疾病相关表现:先天性心脏病、慢性肺部疾病致缺氧,或慢性消化疾病引发毒素蓄积,可能伴随嘴唇外周青紫色发绀或黑色色素沉着。若伴随呼吸急促、精神萎靡、食欲下降,需立即排查心肺、消化等系统疾病。 特殊人群注意事项:婴幼儿皮肤娇嫩,长期摩擦或过敏体质者易出现色素沉着,需避免滥用激素类药膏(如地奈德乳膏);有基础疾病(如癫痫、哮喘)的孩子,药物副作用可能影响皮肤代谢,建议由医生评估处理。 家长日常需观察孩子嘴唇发黑是否伴随其他症状,无改善或加重时及时就诊,由医生明确病因后规范处理。

问题:宝宝感冒嗓子有痰呼噜怎么办

宝宝感冒后嗓子有痰呼噜,需通过科学护理缓解症状,必要时在医生指导下干预或就医。 家庭护理排痰 拍背排痰:空心掌由下向上轻拍背部(避开脊柱),每次5-10分钟,每日2-3次,帮助痰液松动排出;补充水分:适量温水(每次5-10ml,间隔1-2小时)稀释痰液,避免过量;调整睡姿:侧卧位或上半身抬高15°,减少痰液淤积。 环境优化与生活调整 保持湿度:维持室内湿度50%-60%(干燥时用加湿器,每日换水防霉菌);避免刺激:远离烟雾、粉尘,每日通风1-2次(每次15-20分钟),开窗时注意保暖;饮食清淡:少量多餐,避免辛辣、过甜食物加重黏膜刺激。 药物使用原则 2岁以下不建议自行用止咳化痰药,需遵医嘱。可在医生指导下尝试生理盐水雾化湿化气道,或使用祛痰药(如氨溴索);若过敏因素导致痰液增多,需避免过敏原并遵医嘱用抗组胺药(如氯雷他定)。 危险信号及时就医 若出现持续高热超3天、呼吸急促(<1岁>50次/分,1-5岁>40次/分)、精神萎靡、拒食、痰液带血或呼吸时胸骨凹陷,需立即就诊。 特殊人群注意 早产儿、低体重儿及有基础疾病(如哮喘、先天性心脏病)的宝宝,护理需更谨慎,建议直接咨询儿科医生,避免自行处理。 (注:以上内容基于临床指南及研究,具体干预需结合宝宝个体情况,建议优先咨询儿科医生。)

问题:儿童重症肌无力症状

儿童重症肌无力是一种自身免疫性神经肌肉疾病,以骨骼肌无力、易疲劳为核心症状,临床特点为“晨轻暮重”“活动后加重、休息后缓解”。 眼肌型症状(最常见) 约60%儿童病例为眼肌型,主要累及眼外肌。表现为单侧或双侧上睑下垂(晨起轻、傍晚重),眼球转动受限、复视,闭眼无力,症状随活动加重,休息后部分缓解,极少累及全身。 全身型肌肉受累 全身型占30%,除眼肌外,累及四肢、躯干及呼吸肌。表现为四肢无力(行走易跌、蹲起困难)、躯干瘫软(抬头/坐立困难);严重时呼吸肌受累,出现咳嗽无力、呼吸浅促,需机械通气支持。 吞咽与构音障碍 延髓肌受累时,吞咽肌无力导致进食呛咳、咀嚼费力、饮水漏液;构音肌受累致发音不清、鼻音重,长期可引发营养不良,需鼻饲或静脉营养支持。 肌无力危象(急症表现) 呼吸肌、吞咽肌严重受累时,出现呼吸困难、发绀、痰液堵塞气道,伴烦躁、意识模糊,需紧急抢救。儿童需避免感染、过度劳累,以防诱发危象。 症状波动性特征 核心特点为“活动后加重、休息后减轻”,晨轻暮重(清晨肌力好,傍晚加重),此规律是鉴别其他肌肉疾病的关键,如肌营养不良(无晨暮波动)。 注:重症肌无力需与周期性瘫痪、先天性肌无力综合征等鉴别,儿童患者应定期监测胸腺功能,避免感染、过度劳累等诱发因素。

问题:小孩发烧嗜睡怎么办

小孩发烧伴随嗜睡可能提示感染加重或脱水,需结合体温、精神状态及伴随症状综合判断,及时科学护理并警惕重症,必要时就医。 初步评估病情 测量体温(腋温≥38.5℃为发热),观察嗜睡程度(能否唤醒、唤醒后反应),记录伴随症状(呕吐、皮疹、呼吸急促、抽搐等)及脱水表现(尿量减少、口唇干燥、哭时无泪),明确病情紧急度。 科学退热与补水 体温≥38.5℃可遵医嘱使用布洛芬或对乙酰氨基酚退热(仅说明药物名称);避免捂汗,采用温水擦浴(颈部、腋窝等大血管处);少量多次补充口服补液盐或温水,预防脱水加重嗜睡。 安全护理与状态观察 保持室内通风(22-26℃、湿度50%-60%),避免强光刺激;每1-2小时轻唤孩子观察意识恢复,若持续昏睡、唤醒后烦躁或精神萎靡,提示病情严重需立即就医。 特殊人群与紧急处理 新生儿(<28天)、3岁以下婴幼儿及有基础疾病的孩子,发热嗜睡需立即就医;持续高热(≥39℃超24小时)、呼吸>50次/分钟、心率>180次/分钟、尿量显著减少(>6小时无尿)为紧急信号,须急诊。 明确就医指征 若出现持续高热/体温骤降、嗜睡超6小时、剧烈呕吐/拒食/皮疹扩散、意识模糊等,24小时内尽快就诊。就诊后需完善血常规、C反应蛋白等检查,明确感染类型并针对性治疗。

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