井冈山大学附属医院儿科
简介：硕士 副主任医师 曾在江西省儿童医院进修学习；从事儿科临床、教学、科研10余年。擅长儿科、新生儿科常见疾病的诊疗，急危重症疾病的抢救。
儿科疾病，儿童保健，新生儿科疾病。
副主任医师儿科
儿童大叶性肺炎治疗需以抗感染为主，结合对症支持、护理及并发症防治的综合策略，常用抗生素、退热止咳及氧疗等措施，同时注重特殊人群管理。 明确病因与诊断 大叶性肺炎多由肺炎链球菌等细菌感染引发，临床需结合高热、咳嗽、胸痛、胸片“大片状均匀阴影”等典型表现确诊，必要时通过血常规（白细胞及中性粒细胞显著升高）、痰培养或血培养明确病原体，避免盲目用药。 抗感染治疗 首选青霉素类（如阿莫西林）、头孢菌素类（如头孢曲松）抗生素，轻症口服，重症需静脉给药，疗程通常10-14天；支原体感染需改用大环内酯类（如阿奇霉素），避免滥用广谱抗生素。用药需遵医嘱，完成全疗程以降低复发风险。 对症支持治疗 高热时使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热（避免阿司匹林用于儿童）；咳嗽痰多者用氨溴索等祛痰药，必要时雾化吸入稀释痰液；缺氧患儿需鼻导管或面罩吸氧，维持血氧饱和度＞95%，同时鼓励多饮水防脱水。 一般护理与生活管理 保证患儿充足休息，避免剧烈活动；饮食以清淡易消化为主（如米粥、蔬菜汤），补充蛋白质与维生素；室内每日通风2次（每次30分钟），湿度维持50%-60%，避免干燥或过冷空气刺激呼吸道。 特殊人群与并发症防治 婴幼儿、免疫低下儿童（如早产儿、HIV感染患儿）需缩短治疗周期并加强监测；密切观察是否出现呼吸困难加重、持续高热不退等症状，警惕脓胸、脓气胸等并发症，一旦出现需立即就医。治疗后1-2周需复查胸片评估炎症吸收情况。
小孩手足口病会传染给大人，尤其是免疫力较低的成人（如老人、孕妇、慢性病患者），主要通过粪-口、呼吸道飞沫及接触传播。 手足口病由柯萨奇病毒A组（如A16、A6型）、肠道病毒71型（EV71）等肠道病毒引发，其中EV71型致病力更强，易引发重症。传播途径包括粪-口（接触患儿粪便、呕吐物后未洗手）、呼吸道飞沫（患儿咳嗽/打喷嚏）及接触污染物品（如玩具、餐具）。成人虽多数对部分病毒株有免疫力，但密切接触时防护不足（如未洗手、共用餐具）易感染，尤其免疫力低下者风险更高。 成人感染后多表现为轻症：低热（38℃左右）、手/足/口腔出现红色斑丘疹或小溃疡，偶有咽痛、食欲不振，皮疹1周左右自愈。但EV71型感染可能引发重症，如心肌炎、无菌性脑膜炎，免疫力低下者需警惕；若出现持续高热、呕吐、肢体抖动、精神萎靡，需立即就医。 预防需从日常防护和特殊人群管理入手：接触患儿时戴口罩，用肥皂/洗手液勤洗手；患儿餐具、玩具需煮沸或含氯消毒液消毒；隔离患儿至症状消失后1周。特殊人群（老人、孕妇等）应减少接触，必要时戴手套/口罩，避免直接接触患儿分泌物。 成人感染后及时就医，告知接触史。轻症对症处理（退热、止痛），避免抓挠皮疹以防感染；重症需住院，遵医嘱使用丙种球蛋白、干扰素等抗病毒药物。特殊人群（孕妇、老人）感染后易发展为重症，需严格防护，出现症状立即就诊。医护人员接触患儿时需全程戴手套/口罩，操作后用含酒精洗手液消毒，避免交叉感染。
儿童左侧小腹痛多与消化系统、泌尿系统、肠系膜淋巴结炎、腹壁问题或少见疾病相关，需结合伴随症状（如呕吐、血便、发热）初步判断，持续不缓解需及时就医。 消化系统常见问题 便秘是儿童左侧腹痛主因之一，粪便堆积致肠道扩张痉挛，常伴排便困难、腹胀。饮食不当（如生冷、产气食物）或肠易激综合征（压力、过敏诱发）可引发短暂痉挛性疼痛，需观察排便情况及腹部触诊。 泌尿系统疾病 左侧膀胱炎或输尿管结石（罕见）可致左下腹疼痛，膀胱炎常伴尿频、尿急、尿痛；结石可能放射至腰部，伴排尿困难或血尿。若疼痛向腰部放射、伴随发热，需警惕肾盂肾炎，建议查尿常规。 肠系膜淋巴结炎 儿童上呼吸道感染后多见，病毒感染致肠系膜淋巴结肿大，表现为左下腹隐痛，疼痛无固定压痛点，可伴低热、恶心。需与急性阑尾炎鉴别（后者疼痛固定右下腹、逐渐加重）。 腹壁及肌肉问题 剧烈运动后腹壁肌肉拉伤或便秘时腹压增高，可引发左下腹隐痛，按压时疼痛加重。左侧腹股沟疝（斜疝）患儿可能因疝内容物嵌顿出现持续性腹痛，伴局部包块，需紧急就医。 少见疾病 过敏性紫癜累及肠道时，表现为突发左下腹绞痛、血便，伴皮疹；铅中毒（如接触含铅环境）可致腹痛、贫血。若伴随高热、精神萎靡、皮肤瘀斑，需立即排查。 注意事项：婴幼儿腹痛需观察哭闹频率、拒按程度及伴随症状（如呕吐、血便）。若疼痛剧烈、持续超6小时、高热或精神差，需立即就医，避免延误急腹症（如肠套叠、阑尾炎）诊治。
婴幼儿隐睾手术在规范麻醉下进行，手术中无痛苦，术后可能因轻微创伤产生短暂不适，经科学护理可有效缓解。 麻醉方式保障术中无痛 隐睾手术多采用全身麻醉，婴幼儿麻醉技术成熟，手术全程宝宝处于无意识状态，不会感知疼痛。术前需评估心肺功能、过敏史等，确保麻醉安全，正规医疗机构的麻醉团队会严格把控剂量与监护。 术后疼痛轻微且可控 麻醉苏醒后，伤口可能有轻微疼痛或坠胀感，持续1-3天。医生通常会开具对乙酰氨基酚等药物镇痛，家长需遵医嘱用药，避免擅自调整剂量。多数宝宝术后2-3天即可恢复正常活动，不适症状逐渐减轻。 手术方式影响恢复速度 腹腔镜手术创伤小、恢复快，疼痛程度轻，术后1-2天即可下床活动；开放手术切口稍大，但医生会分层缝合并配合镇痛方案，疼痛可控。两种术式均为临床成熟技术，术后并发症发生率低。 特殊情况需个体化评估 早产儿、低体重儿或合并基础疾病的宝宝，术前需完善麻醉风险评估，术中加强生命体征监测，术后需更细致的疼痛管理（如缩短药物使用间隔）。家长应提前与医生沟通宝宝健康史，确保手术安全。 科学护理减少术后不适 术后保持伤口干燥清洁，避免宝宝抓挠或剧烈活动；饮食以清淡易消化为主，避免胀气食物；可适当冷敷切口周围减轻肿胀。家长需遵医嘱定期复查，发现伤口渗液、红肿等异常及时联系医生。 隐睾手术是常规小儿外科操作，规范诊疗下痛苦程度低。家长无需过度焦虑，术后配合护理即可帮助宝宝快速恢复。
宝宝超敏C反应蛋白（hs-CRP）升高提示体内存在炎症反应，需结合临床症状、感染类型及医生评估，通过明确病因、对症干预、日常护理及复查监测综合处理。 明确升高原因：hs-CRP是炎症标志物，细菌感染（如肺炎、中耳炎）时通常显著升高，病毒感染多轻度升高或正常，非感染性炎症（如过敏、创伤、川崎病）也可能升高。需由医生结合血常规、病原学检查（如血培养、咽拭子）及症状（发热、咳嗽、皮疹等）判断病因，避免盲目干预。 针对性治疗：若为细菌感染，遵医嘱使用抗生素（如阿莫西林、头孢类）；病毒感染以对症处理为主（退热、止咳等）；过敏或自身免疫性疾病需抗过敏/抗炎治疗（如西替利嗪、糖皮质激素等，药物需医生开具）。治疗需按疗程完成，避免病情反复或耐药。 日常护理要点：保持环境清洁，避免交叉感染；保证休息，适当补充水分；饮食清淡易消化，避免辛辣刺激；密切观察体温、精神状态及症状变化（如持续高热、呼吸急促、皮疹扩散），记录异常表现便于医生评估。 定期复查监测：hs-CRP半衰期短（约19小时），治疗后1-2周复查可判断炎症控制情况。若指标持续升高或居高不下，需排查病情进展（如脓毒症、免疫性疾病），避免延误干预。 特殊人群注意：新生儿、早产儿及免疫功能低下（如先天性心脏病、免疫缺陷）患儿，hs-CRP升高需警惕病情进展，建议24-48小时内复查，必要时住院观察。存在基础疾病或严重症状（如抽搐、休克）者，需立即就医。