主任张勇

张勇副主任医师

北京朝阳急诊抢救中心泌尿外科

个人简介

简介:原陆军总医院泌尿外科副主任医师,现为北京朝阳急诊抢救中心副院长,泌尿外科主任,从医25载,从事泌尿外科工作15年,博士师从我国泌尿外科泰斗一郭应禄院士,熟练掌握泌尿系各种疾病尤其是泌尿系肿瘤,泌尿系结石、前列腺疾病、男科疾病的诊治,擅长ED等男科疾病综合治疗、前列腺电切、膀胱肿瘤电切、尿道狭窄腔内治疗、腔内碎石术、输尿管镜技术,熟练腹腔镜微创手术。包括腹腔镜下肾囊肿去顶术、肾盂输尿管成型术、根治性肾切除术、肾上腺肿物切除术、精索静脉结扎术等参与科研项目两项,获得军队卫生医疗成果3等奖1项,中华中医药学会会员,中华中医药协会男科分会常委,全军器官移植/血液透析专业委员会青年委员,《世界中西医结合》杂志编委。

擅长疾病

熟练掌握泌尿系各种疾病尤其是泌尿系肿瘤,泌尿系结石、前列腺疾病、男科疾病的诊治,ED等男科疾病综合治疗、前列腺电切、膀胱肿瘤电切、尿道狭窄腔内治疗、腔内碎石术、输尿管镜技术,熟练腹腔镜微创手术

TA的回答

问题:右肾小结石要如何是好呀?

右肾小结石的处理需结合结石大小、位置及症状,多数无症状结石可通过生活方式调整与监测观察,有症状者需药物或微创治疗。 **一、无症状小结石(直径<0.6cm)** 优先非药物干预:每日饮水1500~2000ml,增加尿量促进结石排出;适度运动如跳跃、爬楼梯,帮助结石下移。每3~6个月复查超声,观察结石变化。 **二、有轻微症状结石(如腰部隐痛)** 可短期服用α受体阻滞剂类药物缓解输尿管痉挛,同时坚持饮水与运动。若疼痛持续或加重,需及时就医,避免结石卡顿引发梗阻。 **三、特殊人群注意事项** - **孕妇**:优先保守治疗,避免药物对胎儿影响,以大量饮水和轻柔运动为主,疼痛时需在医生指导下用药。 - **老年人**:合并高血压、糖尿病者需控制基础病,避免因脱水或药物相互作用加重病情,定期监测肾功能。 - **儿童**:低龄儿童需家长协助完成饮水计划,避免因结石嵌顿引发肾积水,需尽早排查是否存在先天性尿路结构异常。 **四、需紧急就医情况** 出现剧烈腰痛、血尿、发热、恶心呕吐等症状,或结石直径短期内增大(>0.6cm)、位置下移至输尿管,需立即就诊,可能需体外冲击波碎石或内镜治疗。

问题:女性为什么拉尿会刺痛

女性拉尿刺痛可能由泌尿系统感染(如膀胱炎、尿道炎)、性传播疾病(如淋病、衣原体感染)、妇科炎症(如阴道炎、宫颈炎)或尿道综合征等引起,需结合具体症状和检查判断。 一、泌尿系统感染 多因细菌(如大肠杆菌)上行感染尿道或膀胱,表现为尿频、尿急、尿痛,尿液浑浊或带血,诱因包括性生活后未及时清洁、憋尿、免疫力下降。治疗以抗生素为主,需就医明确病原体后用药。 二、性传播疾病 淋病、衣原体感染等通过性接触传播,常伴随尿道分泌物(黄绿或白色)、下腹不适,女性症状可能较隐匿。确诊后需伴侣同治,避免交叉感染,治疗期间禁止性生活。 三、妇科炎症 阴道炎(如霉菌性、滴虫性)或宫颈炎分泌物刺激尿道,导致刺痛,常伴阴道瘙痒、分泌物异常,月经前后或经期症状加重。需针对病原体(如抗真菌药、甲硝唑)治疗,同时注意外阴清洁。 四、尿道综合征 反复刺痛但无明确感染证据,可能与尿道结构异常、神经敏感性高或长期压力有关,多见于中青年女性。非药物干预(如凯格尔运动、充足饮水)和心理调节更重要,避免滥用抗生素。 特殊人群提示:孕妇需警惕感染上行风险,及时就医;糖尿病患者免疫力低下,易反复感染,需严格控糖;绝经后女性雌激素下降致尿道黏膜脆弱,需注意保湿和卫生。

问题:手淫多了腰疼

手淫频率与腰疼无直接因果关系,但过度刺激可能引发腰部肌肉疲劳或前列腺炎等间接影响。若出现持续腰疼,需结合具体情况分析。 **生理反应型腰疼**:过度手淫可能导致腰部肌肉持续紧张,引发肌肉劳损,表现为酸痛或僵硬感,通常休息后可缓解。 **炎症关联型腰疼**:前列腺炎等生殖系统炎症可能放射至腰部,伴随尿频、尿急等症状,需通过医学检查明确诊断。 **心理压力型腰疼**:若因手淫产生焦虑或心理负担,可能引发躯体化症状,表现为腰部不适,需结合心理调节改善。 **特殊人群注意事项**:青少年应避免过度手淫,减少久坐,增加体育锻炼;成年人需保持规律作息,避免熬夜,若腰疼持续超过一周,建议及时就医检查。 **建议措施**:日常注意腰部保暖,适度运动增强核心肌群,保持健康生活方式,若症状反复或加重,应寻求专业医疗帮助。

问题:老是拉尿?

老是拉尿(尿频)可能由生理、病理或生活方式因素引起,正常成人每日排尿4~6次,夜间0~2次,若超过此范围且持续存在需关注。 **生理性尿频**:饮水过多、精神紧张或摄入咖啡因/酒精等利尿饮品,通常无其他不适,减少诱因后可缓解。 **病理性尿频**:糖尿病患者因血糖过高渗透性利尿,伴多饮多食;尿路感染(如膀胱炎)常伴随尿急尿痛;前列腺增生(中老年男性)或尿道综合征(女性)也会导致排尿频繁。 **特殊人群注意**:婴幼儿尿频需排查喂养量或泌尿系统发育问题;孕妇因子宫压迫膀胱易尿频;老年人若尿频伴夜尿增多,需警惕前列腺疾病或肾功能变化。 **建议措施**:先观察排尿频率、尿量及伴随症状,调整饮水习惯(如少量多次)。持续异常时及时就医,进行尿常规、血糖等检查,明确病因后规范治疗。

问题:有慢性前列腺炎是怎么回事呢

慢性前列腺炎是成年男性常见的泌尿系统疾病,主要表现为骨盆区域疼痛或不适、排尿异常及性功能障碍,病程通常持续3个月以上,病因涉及病原体感染、免疫异常及神经内分泌因素等。 **1. 急性细菌性前列腺炎** 由细菌感染引发,起病急骤,伴随高热、尿频尿急、会阴部剧痛,需及时使用抗生素治疗,如不规范处理可能转为慢性。 **2. 慢性细菌性前列腺炎** 多为急性前列腺炎未彻底治愈,病原体持续存在,症状反复出现,可通过尿液或前列腺液培养明确致病菌,需长期规范抗感染治疗。 **3. 慢性非细菌性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征** 占比超90%,病因复杂,可能与盆底肌痉挛、心理因素、氧化应激相关,表现为持续骨盆区隐痛,抗生素治疗效果不佳,需综合干预。 **4. 无症状前列腺炎** 部分患者无明显症状,仅在体检时发现前列腺炎症指标异常,无需特殊治疗,定期复查即可。 **特殊人群注意事项**:老年男性需警惕前列腺增生合并感染,糖尿病患者易反复感染,需严格控制血糖;青少年患者应避免久坐、憋尿,减少辛辣刺激饮食,心理疏导对改善症状至关重要。

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