首都医科大学附属北京朝阳医院儿科
简介：朱宏斌、男、首都医科大学附属北京朝阳医院、儿科、主任医师。国家突发公共卫生事件应急专家库成员，中华医学会北京分会儿科专业委员会青年委员。
儿科呼吸系统疾病，儿内科常见病，如小儿呼吸道感染、小儿肺炎、咳嗽、哮喘、小儿便秘、厌食等，新生儿黄疸、窒息等疾病的治疗。
主任医师
儿童抽动症是一种起病于儿童及青少年期的神经发育障碍，表现为不自主、突发、快速、重复的肌肉抽动或发声抽动，多数在6~12岁发病，男孩发病率高于女孩，部分患儿症状可随年龄增长逐渐缓解或持续至成年。 ### 一、短暂性抽动障碍 这是最常见类型，多见于4~12岁儿童，症状以简单运动抽动为主，如眨眼、耸鼻、咧嘴等，或简单发声抽动，如清嗓子、咳嗽声，持续时间短，通常不超过1年，多数可自行缓解，预后良好。 ### 二、慢性运动或发声抽动障碍 症状持续时间长（超过1年），表现为单一或多种运动抽动与发声抽动并存，如频繁皱眉、歪嘴、耸肩或持续性清喉声、吸鼻声等，部分患儿可能伴有情绪问题，需长期关注。 ### 三、Tourette综合征（抽动秽语综合征） 是最严重类型，表现为多种运动抽动和发声抽动同时存在，常累及面部、颈部、肩部等多部位，抽动频率高、强度大，可能伴随污言秽语、模仿动作等复杂症状，约1/3患儿伴有注意力缺陷多动障碍（ADHD）或强迫行为。 ### 四、治疗与干预原则 治疗以综合干预为主，优先非药物治疗，如行为疗法（习惯逆转训练、认知行为疗法）、心理支持、规律作息等；药物治疗仅用于症状严重影响生活时，需在医生指导下使用[通用药品1]、[通用药品2]等控制症状，避免低龄儿童滥用药物。 ### 五、特殊人群注意事项 对于伴有ADHD的患儿，需同时管理注意力问题；青春期患儿可能因症状产生社交焦虑，家长应避免过度指责，鼓励正常社交；有家族史的儿童出生后应定期关注行为发育，早期识别异常并干预。
婴儿注射脊灰疫苗后短时间内（通常数小时至1天内）出现轻微嗜睡可能属于正常免疫反应，但若持续超过24小时或伴随其他异常症状（如高热、呕吐、抽搐）则需警惕异常情况。 ### 一、正常免疫反应性嗜睡 脊灰疫苗作为减毒活疫苗，接种后机体免疫系统启动会产生轻微反应，部分婴儿可能因短暂不适出现困倦感，通常持续数小时，无其他异常表现。 ### 二、需关注的异常嗜睡情况 若嗜睡伴随持续哭闹、精神萎靡、频繁呕吐、发热（体温≥38.5℃）或抽搐等症状，可能提示疫苗接种后的不良反应或其他健康问题，需及时就医。 ### 三、特殊人群护理建议 早产儿、有神经系统疾病史或免疫功能低下的婴儿，接种后需更密切观察，若出现嗜睡或异常症状，应优先联系儿科医生评估，避免自行用药干预。 ### 四、日常护理注意事项 接种后24小时内让婴儿充分休息，避免剧烈活动，保持环境安静舒适，少量多次补充水分，若症状轻微可暂时观察，无需过度紧张。
婴儿一般在3~6个月开始尝试使用枕头，过早使用可能影响脊柱发育。枕头选择需兼顾支撑性与透气性，材质以棉质、记忆棉为佳，高度控制在1~3厘米。 **3个月前**：新生儿脊柱呈自然直线，无需枕头，平躺时头部与身体在同一平面，避免颈部过度弯曲。若头部出汗多，可用柔软毛巾垫在颈后，保持干爽即可。 **3~6个月**：婴儿开始学习抬头，颈椎前凸逐渐形成，可使用薄款定型枕，高度约1厘米，帮助维持颈椎生理曲度。需定期检查宝宝睡眠姿势，避免偏头或扁头。 **6个月后**：随着自主翻身、坐立能力发展，枕头高度可增至2~3厘米，材质选择需无异味、无刺激性，避免过硬或过软材质影响颈部肌肉放松。 **特殊情况**：早产儿或低体重婴儿，建议咨询儿科医生后再决定使用枕头时间。若宝宝存在斜颈、脊柱侧弯等问题，需在专业医疗指导下调整睡眠姿势与枕头使用方案。
新生儿一般建议在**6个月后**开始使用高度≤3cm的软枕，避免过早使用影响脊柱发育。 ### 新生儿（0~6个月）：无需使用枕头 新生儿颈椎生理曲度未形成，平躺时脊柱自然呈直线，使用枕头会导致颈椎过度前屈，增加扁头综合征风险。母乳/配方奶喂养时，母亲可通过调整抱姿帮助宝宝保持舒适体位。 ### 6个月~1岁：可使用低软枕 此阶段宝宝开始学坐，颈椎前凸逐渐形成，可选高度3cm以内、材质柔软透气的定型枕或荞麦枕，避免过硬材质。注意每日更换枕套，保持清洁。 ### 特殊情况：早产儿/低体重儿 需根据儿科医生评估调整使用时间，通常建议在矫正月龄6个月后开始尝试，优先选择医疗级定型枕，避免过早使用影响骨骼发育。 ### 安全使用建议 枕头需定期清洗，避免螨虫滋生；宝宝睡眠时保持侧睡与仰睡交替，减少扁头风险；若发现宝宝频繁摇头或哭闹，可能是枕头高度不适，需及时调整或暂停使用。
小儿手足口病是由肠道病毒感染引发的儿童常见传染病，多见于5岁以下儿童，病程约1~2周，多数可自愈。 **典型表现**：发热1~2天后，手、足、口腔等部位出现斑丘疹或疱疹，偶伴咽痛、拒食，部分患儿可能出现皮疹扩散至臀部、四肢等情况。 **普通病例处理**：以对症支持治疗为主，需保证充足水分摄入，避免脱水；体温超过38.5℃时可使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热，优先选择物理降温（如温水擦浴）。 **重症病例预警**：若患儿出现持续高热不退、精神萎靡、肢体抖动、呕吐、抽搐等症状，需立即就医，警惕脑膜炎、心肌炎等并发症。 **特殊人群护理**：低龄儿童（尤其3岁以下）需加强口腔护理，可用淡盐水或生理盐水轻柔清洁口腔；避免患儿抓挠疱疹，防止继发感染。 **预防措施**：勤洗手、避免接触患儿分泌物，流行季节减少前往人群密集场所，及时接种EV71型疫苗可降低重症风险。