主任程忠平

程忠平主任医师

同济大学附属第十人民医院妇产科

个人简介

简介:程忠平,同济大学附属第十人民医院妇产科主任,主任医师(2级),教授,博士研究生导师。国务院特殊津贴专家。担任同济大学附属第十人民医院妇产科主任,同济医学院妇科微创医学研究所所长,亚太妇科内窥镜理事会上海办事处主任,卫生部妇科内窥镜培训中心主任。新加坡KK妇儿医院、德国汉诺威医学院访问学者。 ● 妇产科医教研工作30余年,擅长妇科微创技术,主攻子宫肌瘤、子宫肌腺症、妇科肿瘤、盆底疾病。(1)倡导保留子宫,做完美女人。首创腹腔镜下子宫动脉阻断、盆丛神经子宫支阻断技术治疗子宫肌瘤、子宫腺肌症,实现保留子宫。(2)主张妇科肿瘤手术微创化。建立盆腔精细解剖操作规范和技巧,在国内率先开展子宫内膜癌、宫颈癌、卵巢癌腹腔镜手术并取得显著成绩。(3)创新发展妇科盆底微创技术,擅长阴道骶嵴韧带悬吊、腹腔镜骶骨岬悬吊、TVT等技术,治疗子宫脱垂、张力性尿失禁。 ● 承担国家自然基金等各级课题30余项;发表学术论文127篇,SCI论文36篇;肌瘤剥离器等国家发明专利4项。主编著作《妇科微创技术基本功》。主办《同济妇科微创医学国际论坛》。兼职《GMIT》《Oncotarget》《Scientific Reports》《cancer letter》等杂志编委或特邀审稿人。 ● 第十届上海妇产科学会委员,第二届上海妇肿瘤学会委员,第一届上海市妇产科医师协会委员,华东妇科内窥镜学会委员,上海医学会妇科内窥镜学组副组长, 上海市卫生系统高级职称评审委员会专家,上海市妇科临床质控专家,上海市医疗事故鉴定委员会专家。 ● 荣获上海市劳模、全国卫生系统先进个人、上海市科技创新能手、上海市高尚医德提名奖、上海市首届“仁心医师”提名奖。

擅长疾病

妇科微创技术(腹腔镜、宫腔镜、盆底修复)、妇科恶性肿瘤、尿失禁、子宫肌瘤(保子宫)、子宫腺肌症(痛经)、子宫内膜异位症、不孕症、女性盆底功能障碍(子宫脱垂)及妇科疑难疾病!

TA的回答

问题:怀孕的初期和快来月经的区别

怀孕初期与月经前症状的核心区别:可通过月经周期规律、激素检测及症状细节科学区分,怀孕初期伴随停经、HCG阳性及明显激素依赖性症状,月经前以经前期综合征表现为主,无特异性怀孕指标。 月经周期与停经史 月经规律女性若月经推迟超过7天,需优先考虑怀孕可能;月经前症状通常在周期第21-28天出现,月经正常来潮。备孕女性月经推迟1周后,建议进行早期妊娠检测。 激素水平检测差异 怀孕后HCG(人绒毛膜促性腺激素)水平显著升高,同房后7-10天可通过血HCG检测(敏感)或尿HCG试纸(月经推迟后更准确)确认;月经前HCG无异常升高,验孕棒阴性。着床期可能出现少量淡红色点滴出血(1-2天),与月经前兆不同。 典型症状特征 乳房变化:怀孕初期乳房胀痛明显,乳头乳晕着色、增大;月经前乳房胀痛较轻,月经来潮后缓解。 全身症状:怀孕初期因激素变化出现持续疲劳、嗜睡,月经前多伴情绪低落、头痛、腹胀等经前期综合征(PMS)表现。 阴道出血特点 月经前出血多为经前点滴出血(量少、持续1-2天),月经来潮后出血量增多;怀孕初期可能出现着床出血(淡红色、量少、持续1天),月经出血量大(30-80ml)、持续3-7天,颜色暗红或鲜红。异常出血(腹痛、量多)需警惕流产或宫外孕。 特殊人群注意事项 月经不调者(如多囊卵巢综合征)需结合基础体温、B超监测周期; 有慢性病史(甲状腺疾病、糖尿病)的备孕女性,建议提前3个月调整激素水平; 紧急避孕药后撤退性出血(服药后3-7天出现)类似月经,与怀孕初期出血需鉴别。 (注:以上症状差异需结合医学检查综合判断,异常出血或持续不适请及时就医。)

问题:孕酮低是什么原因引起

孕酮低主要与内分泌轴功能异常、黄体功能不全、慢性疾病影响、不良生活方式及特殊生理状态相关,育龄女性及孕妇需重点关注其临床意义。 内分泌轴功能紊乱 下丘脑-垂体-卵巢轴异常是核心病因。多囊卵巢综合征(PCOS)因排卵障碍,黄体发育不全致孕酮合成不足;卵巢功能减退(如早发性卵巢功能不全)或卵巢早衰时,卵泡储备下降,孕酮分泌减少;高泌乳素血症通过抑制促性腺激素,间接降低孕酮水平。 黄体功能不全 育龄女性中,排卵后形成的黄体功能不足是孕酮低的常见原因。黄体分泌孕激素不足会引发月经周期缩短、经前淋漓出血,孕早期可能增加流产风险,临床需结合基础体温、激素动态监测判断。 慢性疾病与生理阶段影响 甲状腺功能异常(甲减/甲亢)、慢性盆腔炎、子宫内膜异位症等炎症或免疫因素,可损伤卵巢局部微环境;孕期(早孕阶段)因胚胎着床早期激素波动可能短暂偏低,绝经期女性因卵巢功能衰退也会出现孕酮水平下降。 不良生活方式 长期精神应激(焦虑、抑郁)激活下丘脑-垂体-肾上腺轴,抑制黄体生成素分泌;熬夜打乱昼夜节律,影响激素脉冲式分泌;肥胖或营养不良通过胰岛素抵抗、脂代谢异常间接降低孕酮;缺乏运动削弱卵巢功能调节能力。 药物与医源性因素 长期服用复方避孕药或含雌激素类药物可能抑制卵巢黄体功能;部分化疗药物(如环磷酰胺)对卵巢组织的毒性作用;放化疗后卵巢储备功能下降,均可导致孕酮水平降低。 特殊人群注意事项:孕妇孕酮低需动态监测β-HCG及超声,排查流产风险;有甲状腺、卵巢疾病者需优先控制原发病;绝经期女性若伴随潮热、失眠等症状,应就医评估卵巢功能。孕酮低需结合病因规范处理,避免自行用药补充。

问题:人流做了会流血几天

人流术后阴道出血通常持续3-7天,出血量逐渐减少,一般不超过月经量,具体时长受个体差异、手术情况及术后护理影响。 人流术后正常出血具有明确特征:初期量稍多(类似月经量),颜色鲜红或暗红,可伴少量细碎血块,随后3-5天内逐渐减少、颜色变暗,7天左右基本停止,无明显异味。多数人仅感轻微下腹坠胀,属子宫收缩排出残留蜕膜组织的正常反应。 出血时长受多种因素影响:手术中妊娠组织清除是否完全(残留组织会持续刺激子宫,导致出血延长);子宫收缩能力(收缩良好者出血少、恢复快,临床数据显示约5%女性因子宫收缩不良需额外处理);个体凝血功能与基础健康状况(如贫血、血小板减少者可能出血稍久);术后护理(避免劳累、感染或过早同房可缩短恢复时间)。 若出现以下情况需警惕异常:出血超过7天未止或突然增多(量>月经量)、颜色转为鲜红且持续不止;伴剧烈腹痛、发热(体温>38℃);分泌物有恶臭、颜色异常(黄绿或豆腐渣样);出现头晕、乏力、心慌等贫血症状。这些可能提示宫腔残留、感染或凝血异常,需立即就医。 特殊人群需加强关注:瘢痕子宫(既往剖宫产史)者子宫收缩能力较弱,出血可能延长1-2天;凝血功能障碍(如血小板减少)者出血难自行停止;哺乳期女性因激素影响子宫收缩稍缓,出血可能略久;合并糖尿病、贫血等慢性疾病者,需遵医嘱复查,预防感染与出血延长。 术后护理与用药建议:保证充足休息(避免熬夜、剧烈运动),1个月内禁盆浴、同房;保持外阴清洁(温水冲洗,勿冲洗阴道);医生可能建议服用益母草颗粒、新生化颗粒促进子宫收缩,或短期使用头孢类药物预防感染。若出血超7天,需及时复查B超明确是否残留或感染。

问题:排卵10天白板还有戏吗

排卵10天验孕棒检测白板,仍有怀孕可能,但需结合检测准确性、着床时间及个体差异综合判断,建议进一步科学评估。 着床时间与检测窗口期 正常受精后6-7天胚胎着床,着床后HCG开始分泌,尿液中HCG浓度需达20mIU/mL以上才可能显示阳性,此过程通常需10-14天(排卵后)。排卵10天处于窗口期初期,部分延迟着床或胚胎发育较慢的人群,可能尚未达到检测阈值,存在延迟怀孕可能。 检测方法与假阴性风险 验孕棒准确性依赖操作规范:需用晨尿中段、避免大量饮水(稀释尿液)、确保试剂未过期。若检测时尿液不足、试剂受潮或过早检测(HCG未达标),易出现假阴性。建议使用新试剂、多次检测(间隔48小时),必要时结合排卵试纸确认排卵时间。 个体差异与激素分泌波动 HCG分泌受胚胎质量、子宫内膜状态影响:月经周期不规律(如多囊卵巢综合征)、着床延迟(子宫内膜过薄/激素失衡)可能导致HCG升高缓慢。此外,胚胎染色体异常、宫外孕等情况也可能影响HCG分泌,需警惕病理因素。 特殊人群注意事项 月经周期>35天、既往着床延迟者,建议延长观察至排卵后14天再评估; 若伴随腹痛、异常阴道出血或HCG持续阴性,需排查宫外孕、内分泌紊乱(如高泌乳素血症)等,及时就医。 科学评估与后续建议 优先选择抽血检测HCG:血HCG可在排卵后7天精准诊断,敏感度是验孕棒的100倍; 动态观察+规律作息:连续监测3天(每日晨尿),若仍无阳性,排除怀孕后建议就医调理月经周期。 过度焦虑会抑制下丘脑-垂体功能,干扰内分泌节律,建议保持情绪稳定,必要时结合基础体温曲线综合判断。

问题:备孕吃人胎盘片的好处

备孕期间服用人胎盘片的潜在好处尚无明确临床证据支持,其对生殖健康的辅助作用需结合个体情况,在医生指导下谨慎评估。 营养成分补充 胎盘片理论上含多种氨基酸、维生素及矿物质,可能为备孕提供基础营养。但此类成分可通过均衡饮食(如瘦肉、蛋类、新鲜蔬果)获取,且胎盘组织成分复杂,提纯工艺不足可能影响营养吸收率,日常饮食更安全可靠。 调节内分泌功能 胎盘提取物含微量类激素物质,理论上或调节内分泌平衡。但内分泌异常(如月经不调、激素紊乱)需通过正规检查(如性激素六项)明确病因,由医生制定激素替代或调节方案,胎盘片无法替代专业诊疗。 增强免疫支持 胎盘可能含免疫活性成分,理论上辅助提升免疫力。但备孕期间免疫力提升应通过规律作息、适度运动及均衡营养实现,盲目服用胎盘片可能增加过敏或免疫失衡风险,且免疫增强需科学评估,非胎盘片的常规作用。 改善子宫内膜容受性 胎盘组织可能含促进组织修复的活性肽类,理论上利于子宫内膜容受性。但子宫内膜容受性受激素水平、炎症反应等多因素影响,需通过宫腔镜、超声等检查明确问题,胎盘片缺乏临床证据证实其针对性改善作用。 心理辅助作用 部分人因心理暗示认为服用胎盘片可缓解备孕焦虑,间接辅助情绪调节。但心理压力需通过规律生活、亲友支持或专业心理咨询缓解,过度依赖胎盘片可能延误对生殖健康问题的早期干预。 注意事项:人胎盘片来源复杂,可能携带病原体(如乙肝病毒、HIV),需严格检疫;孕妇、哺乳期女性、过敏体质及传染病史者禁用;建议备孕前通过孕前检查(如激素水平、生殖器官评估),在医生指导下科学备孕,避免盲目服用胎盘片。

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