淮安市第二人民医院眼科
简介：严晓腾，硕士，徐州医科大学讲师，2003年毕业于南京医科大学，2015年获得眼科学硕士学位，师从姚进教授，系统地学习了视网膜疾病的诊治及手术。2013年淮安市首先开展玻璃体腔注药术，并获得淮安市新技术引进奖。2016年完成淮安市首例角膜移植术及苏北首例生物角膜移植术。获得淮安市新技术引进奖2项，科技进步奖一项，市科技项目立项一项。
角膜移植、白内障超声乳化+人工晶体植术、玻璃体视网膜手术。
副主任医师
眼睛手术后饮食需兼顾营养修复与伤口愈合，建议术后1~2周内以高蛋白、高维生素、易消化食物为主，如瘦肉、鱼类、新鲜蔬果，避免辛辣刺激及过硬食物。 1. 术后早期（1~3天）：以温凉流质或半流质食物为主，如米汤、藕粉、蒸蛋羹，减少咀嚼刺激，避免过热食物影响伤口。 2. 术后中期（4~7天）：增加优质蛋白摄入，如清蒸鱼、豆腐、牛奶，促进角膜及眼部组织修复；搭配富含维生素C的猕猴桃、橙子，增强免疫力。 3. 术后后期（2周后）：逐步恢复正常饮食，可适量食用富含叶黄素的玉米、蓝莓，辅助保护视力；避免高盐、高糖食物，预防眼部水肿或血糖波动。 4. 特殊人群注意：糖尿病患者需控制碳水化合物摄入，遵循糖尿病饮食原则；儿童应保证钙、维生素D摄入，促进眼部发育；老年人可适当增加膳食纤维，预防便秘引发眼压升高。
眼睛频繁出现眼屎，可能与眼部感染、干眼症、过敏反应或环境刺激有关，需根据具体症状和诱因判断。 **眼部感染**：细菌或病毒感染（如结膜炎）常伴随黄色/绿色黏稠分泌物，晨起时眼睑可能黏连，尤其儿童免疫力较弱，易因接触感染源发病。 **干眼症**：泪液分泌不足或质量差导致眼表干燥，分泌物多为白色黏稠丝状，常见于长期用眼、熬夜或老年人群，秋冬季节更明显。 **过敏反应**：花粉、尘螨等过敏原刺激眼结膜，表现为稀薄水样分泌物，伴随眼痒、红肿，过敏体质者或换季时高发。 **环境刺激**：空气污染、烟雾、强光等刺激眼表，引发短暂分泌物增多，脱离刺激环境后通常缓解，长期暴露可能诱发慢性炎症。 **应对建议**：感染性眼屎需及时就医，遵医嘱使用[通用药品1]；干眼症可通过人工泪液缓解，避免揉眼；过敏者需远离过敏原，使用抗过敏药物；日常保持眼部清洁，避免熬夜，均衡饮食补充维生素A。特殊人群（如孕妇、糖尿病患者）建议定期检查眼部健康。
眼肌麻痹治疗需结合病因与病程，急性期（发病48小时内）优先考虑病因特异性治疗，如糖尿病性需控制血糖，感染性需抗感染；恢复期以营养神经（如维生素B族）、物理治疗（如眼球运动训练）及针灸辅助改善肌力为主。 **一、糖尿病性眼肌麻痹** 控制血糖至空腹6.1~7.0mmol/L、餐后2小时<10.0mmol/L，同时补充维生素B1、B12促进神经修复，避免高血糖加重微血管病变。老年患者需监测肾功能调整用药。 **二、重症肌无力性眼肌麻痹** 一线药物为胆碱酯酶抑制剂（如溴吡斯的明），但需注意儿童（尤其是婴幼儿）禁用，孕妇慎用。合并胸腺异常者建议胸腺切除，术后需免疫抑制剂维持治疗。 **三、外伤后眼肌麻痹** 急性期（72小时内）冷敷减轻水肿，48小时后热敷促进血液循环。若合并眼眶骨折需手术复位，儿童需避免过度用眼，防止斜视加重。 **四、感染性眼肌麻痹** 病毒感染（如带状疱疹）需抗病毒治疗（如阿昔洛韦），细菌感染（如鼻窦炎）需抗生素（如头孢类）。儿童需按体重调整剂量，避免耳毒性药物。 **五、特发性眼肌麻痹** 以营养神经（甲钴胺）、针灸及物理治疗为主，病程超过3个月无改善者可考虑肉毒素注射。老年人需定期复查，防止并发症（如废用性斜视）。
儿童眼睛斜视的成因复杂，主要分为先天性、神经肌肉发育异常、屈光不正及外伤或疾病继发等类型。 一、先天性因素 先天性斜视与遗传相关，出生后6个月内发病，多因眼外肌先天发育异常或神经核发育不全导致眼位异常。 二、神经肌肉发育异常 婴幼儿脑部发育未成熟时，动眼神经核、滑车神经核或展神经核功能异常，可影响眼外肌协调，引发斜视。 三、屈光不正因素 高度远视、近视或散光患儿，长期用眼姿势异常（如眯眼、歪头视物），可能代偿性导致斜视，尤其学龄前儿童多见。 四、眼部疾病或外伤 眼部外伤、眼球震颤、白内障术后或早产儿视网膜病变等，可破坏眼外肌平衡，诱发斜视。 温馨提示：2-6岁是斜视精准干预关键期，建议定期眼科筛查，发现眼位异常及时就医，优先通过戴镜矫正或手术治疗，避免延误视功能发育。
结膜炎的治疗需根据病因选择药物，病毒性结膜炎通常无需特殊药物，1~2周可自愈；细菌性结膜炎需使用抗生素类药物；过敏性结膜炎可使用抗过敏药物。 **细菌性结膜炎**：需使用抗生素类药物，如左氧氟沙星滴眼液等，具体用药需遵医嘱，避免自行用药。 **病毒性结膜炎**：以对症治疗为主，可使用人工泪液缓解眼部不适，多数患者无需特殊抗病毒药物，病程具有自限性。 **过敏性结膜炎**：需使用抗过敏药物，如色甘酸钠滴眼液等，同时应避免接触过敏原，症状严重时可遵医嘱口服抗过敏药物。 **特殊人群**：婴幼儿及儿童需在医生指导下用药，避免使用刺激性强的药物；孕妇、哺乳期女性及老年人用药需谨慎，建议咨询专业医生。 **日常护理**：保持眼部清洁，避免用手揉眼，毛巾、脸盆等个人用品需定期消毒，防止交叉感染。