淮安市第二人民医院眼科
简介：严晓腾，硕士，徐州医科大学讲师，2003年毕业于南京医科大学，2015年获得眼科学硕士学位，师从姚进教授，系统地学习了视网膜疾病的诊治及手术。2013年淮安市首先开展玻璃体腔注药术，并获得淮安市新技术引进奖。2016年完成淮安市首例角膜移植术及苏北首例生物角膜移植术。获得淮安市新技术引进奖2项，科技进步奖一项，市科技项目立项一项。
角膜移植、白内障超声乳化+人工晶体植术、玻璃体视网膜手术。
副主任医师
视网膜色素变性治疗以延缓病情进展、保护残余视力为主，目前尚无根治方法，主要包括药物治疗、基因治疗、手术治疗及综合支持治疗。 **药物治疗**：可使用抗氧化剂（如维生素A、叶黄素）、神经营养剂（如甲钴胺）等辅助改善视网膜代谢，需在医生指导下使用。 **基因治疗**：针对特定遗传突变（如RPGR、RHO基因突变）的患者，部分已进入临床试验阶段，需经严格基因检测筛选合适人群。 **手术治疗**：包括视网膜转位术、干细胞移植等，适用于特定病情阶段，需由专业医疗团队评估可行性。 **综合支持治疗**：低视力康复训练帮助患者适应视功能下降，定期眼科随访监测病情进展，避免强光暴露，保持规律作息与均衡饮食。 **特殊人群注意事项**：儿童患者需家长密切关注视力变化，避免使用刺激性药物；老年患者需加强全身健康管理，降低并发症风险。
眼部过敏需根据症状严重程度和诱因处理。轻度症状可通过避免接触过敏原、冷敷缓解；中重度症状需使用抗过敏药物或就医。 **避免接触过敏原**：明确过敏原（如花粉、尘螨、宠物皮屑），佩戴护目镜，保持室内清洁，定期更换床上用品，外出戴口罩。 **非药物干预**：冷敷可减轻瘙痒和红肿，避免揉眼防止感染，使用人工泪液冲洗结膜囊，保持眼部湿润。 **药物治疗**：轻度症状可使用抗组胺滴眼液，中重度症状需在医生指导下使用肥大细胞稳定剂或糖皮质激素滴眼液，避免自行用药。 **特殊人群注意**：儿童应避免使用刺激性药物，孕妇需咨询医生后用药，老年患者若合并慢性疾病需谨慎选择药物，用药期间观察症状变化。
眼睛有点疼痛可能由多种原因引起，需结合疼痛性质、持续时间及伴随症状判断。 1. 眼疲劳相关疼痛：长时间用眼（如屏幕工作、阅读）后出现，伴随酸胀感，休息后可缓解。建议每用眼30分钟远眺放松，调整屏幕亮度与距离。 2. 眼部炎症疼痛：如结膜炎、角膜炎，常伴红肿、分泌物增多，部分有畏光流泪。需避免揉眼，及时就医明确病原体类型，遵医嘱使用抗感染或抗炎药物。 3. 干眼症疼痛：泪液分泌不足或质量差导致，表现为干涩、异物感，尤其晨起明显。可使用人工泪液缓解，日常保持室内湿度，减少空调直吹，避免长时间戴隐形眼镜。 4. 眼压异常疼痛：青光眼急性发作时疼痛剧烈，伴头痛、视力模糊，需立即就医。慢性眼压升高者多无明显症状，40岁以上人群建议定期检查眼压。 特殊人群需注意：儿童眼痛可能因屈光不正或异物入眼，避免自行用药；孕妇、哺乳期女性及老年人应优先通过非药物方式缓解，必要时咨询眼科医生。
青光眼症状及治疗药物主要包括以下几类：急性发作时需用降眼压药物如β受体阻滞剂（如噻吗洛尔）、碳酸酐酶抑制剂（如布林佐胺），慢性期常用前列腺素类药物（如拉坦前列素），必要时联合胆碱能药物（如毛果芸香碱）。 **急性发作期**：症状为眼痛、头痛、视力骤降，需立即用高渗剂（如甘露醇）快速降眼压，同时联合β受体阻滞剂和碳酸酐酶抑制剂。 **慢性开角型青光眼**：以眼压缓慢升高、视野缺损为特点，一线药物为前列腺素类衍生物，可有效降低眼压，减少视神经损伤。 **闭角型青光眼**：急性发作期需用缩瞳剂（如毛果芸香碱）缩小瞳孔，解除房角阻塞，稳定后考虑手术治疗。 **特殊人群**：老年患者需注意药物耐受性，避免β受体阻滞剂引起心动过缓；孕妇慎用碳酸酐酶抑制剂，优先选择局部用药；儿童患者以手术治疗为主，药物仅作为辅助手段。 **非药物干预**：日常避免长时间低头弯腰，控制情绪，保持规律作息，定期监测眼压。
**去红血丝眼药水的核心认知** 去红血丝眼药水（如人工泪液、血管收缩剂类）可暂时缓解眼部充血，但需明确适用场景：短期缓解因疲劳、过敏等引发的红血丝，长期或频繁使用可能加重眼部依赖或副作用。 **一、适用的红血丝类型** 1. **疲劳性红血丝**：因长时间用眼导致结膜血管扩张，人工泪液（如玻璃酸钠滴眼液）可滋润眼表、减少刺激。 2. **过敏性红血丝**：花粉、尘螨等过敏原引发眼结膜充血，需配合抗过敏滴眼液（如肥大细胞稳定剂），但需避免揉眼。 3. **环境刺激性红血丝**：干燥、风沙等环境因素导致眼表脱水，人工泪液可缓解症状，同时建议佩戴护目镜。 **二、特殊人群注意事项** - **儿童**：婴幼儿（尤其3岁以下）禁用血管收缩剂，可优先用生理盐水冲洗；学龄儿童需在医生指导下使用人工泪液。 - **孕妇/哺乳期女性**：用药前咨询产科医生，避免药物通过胎盘或乳汁影响婴儿。 - **干眼症患者**：长期红血丝可能伴随眼表损伤，需优先排查泪液分泌功能，而非单纯依赖眼药水。 **三、非药物干预建议** - 每用眼30分钟远眺5分钟，减少电子屏幕使用时间； - 保持室内湿度40%~60%，外出佩戴防风眼镜； - 过敏体质者需定期清洁家居，避免接触过敏原。 **四、不建议的行为** - 避免自行长期使用含激素的眼药水（如地塞米松滴眼液），可能引发眼压升高； - 红血丝伴随视力下降、眼痛时，需及时就医排查角膜炎、虹膜炎等眼部疾病。 **总结**：去红血丝眼药水仅为对症处理手段，需结合病因调整生活习惯，特殊人群用药前务必咨询专业医师。