淮安市第二人民医院眼科
简介：严晓腾，硕士，徐州医科大学讲师，2003年毕业于南京医科大学，2015年获得眼科学硕士学位，师从姚进教授，系统地学习了视网膜疾病的诊治及手术。2013年淮安市首先开展玻璃体腔注药术，并获得淮安市新技术引进奖。2016年完成淮安市首例角膜移植术及苏北首例生物角膜移植术。获得淮安市新技术引进奖2项，科技进步奖一项，市科技项目立项一项。
角膜移植、白内障超声乳化+人工晶体植术、玻璃体视网膜手术。
副主任医师
过敏性结膜炎症状主要表现为眼痒、眼红、眼部分泌物增多、畏光、流泪等，症状通常在接触过敏原（如花粉、尘螨）后数分钟至数小时内出现，脱离过敏原后可能缓解，但易反复发作。 ### 季节性过敏性结膜炎 多在花粉传播季节（如春季）发作，眼痒剧烈，常伴随打喷嚏、流鼻涕等过敏症状，眼部症状与季节变化高度相关。 ### 常年性过敏性结膜炎 由尘螨、宠物皮屑等常年存在的过敏原引发，症状持续或反复发作，眼痒明显，早晨起床时症状可能加重。 ### 春季角结膜炎 多见于青少年男性，眼部奇痒，上睑结膜出现巨大乳头，常伴随眼痛、畏光，夏季症状加重，可能影响视力。 ### 过敏性眼睑皮炎 眼睑皮肤红肿、瘙痒，可能伴随眼睑水肿，严重时出现水疱或渗出液，常与眼结膜症状同时发生。 ### 特殊人群注意事项 儿童患者应避免揉眼，防止感染；孕妇需在医生指导下用药；老年患者若合并其他眼部疾病，需谨慎选择药物。日常应保持室内清洁，避免接触已知过敏原，外出佩戴护目镜，症状严重时及时就医。
阿昔洛韦眼药水是一种抗病毒药物，主要用于治疗单纯疱疹病毒（HSV）引起的眼部感染，如树枝状角膜炎、疱疹性结膜炎等，通过抑制病毒DNA合成发挥作用，需在医生指导下使用。 **一、适用病症类型** 1. 单纯疱疹病毒感染：对HSV-1、HSV-2均有抑制作用，尤其适用于眼部黏膜感染，如眼睑皮肤疱疹、角膜上皮损伤。 2. 带状疱疹病毒相关眼部并发症：可辅助治疗带状疱疹病毒侵犯眼部引发的炎症，如眼睑带状疱疹、角膜知觉减退。 **二、特殊人群注意事项** 1. 孕妇：妊娠早期（妊娠前3个月）需谨慎使用，哺乳期女性用药期间建议暂停哺乳，避免药物通过乳汁传递。 2. 儿童：低龄儿童（如婴幼儿）使用前需经眼科医生评估，避免自行用药导致眼部刺激或耐药性风险。 3. 过敏体质者：对阿昔洛韦或药物中其他成分过敏者禁用，过敏体质需提前告知医生过敏史。 **三、用药与护理建议** 1. 用药规范：严格遵医嘱使用，避免频繁或过量滴用，使用前洗手并清洁眼部周围皮肤，防止继发感染。 2. 非药物干预：治疗期间避免揉眼，减少眼部摩擦，外出时佩戴护目镜保护眼睛，避免强光刺激。 3. 疗效监测：用药后若症状未缓解（如疼痛加剧、视力下降）或出现皮疹扩散，应及时复诊调整治疗方案。 **四、治疗周期与预后** 1. 疗程控制：一般疗程根据病情严重程度而定，轻度感染通常1-2周，严重病例可能需延长至3-4周，需定期复查评估疗效。 2. 复发风险：HSV感染易复发，治愈后需注意眼部卫生，避免接触感染源（如患者分泌物），增强免疫力（如规律作息、均衡饮食）可降低复发概率。
复方熊胆滴眼液主要用于缓解急性细菌性结膜炎、病毒性结膜炎等眼部炎症引起的眼红、干涩、异物感等症状，通过抑制炎症因子、促进眼部血液循环发挥作用，临床验证对上述症状改善有积极效果。 **针对急性细菌性结膜炎**：可减轻眼部分泌物增多、结膜充血等症状，其成分中的熊胆等提取物具有抗炎抑菌作用，帮助控制细菌感染引发的眼部炎症。 **针对病毒性结膜炎**：对病毒感染导致的眼部不适有缓解作用，通过改善眼部微环境，促进眼表组织修复，减轻红肿、刺痛等症状，辅助缩短病程。 **针对眼疲劳相关眼部不适**：可缓解用眼过度引起的眼部干涩、异物感，通过改善眼部血液循环，为眼表提供营养支持，提升眼部舒适度。 **特殊人群注意事项**：孕妇、哺乳期女性及过敏体质者需谨慎使用，用药前建议咨询专业医师；儿童应在成人监护下使用，避免自行用药，若出现眼部红肿加重、视力下降等症状，应及时就医。
视网膜治疗需根据具体病因与病情阶段决定。糖尿病视网膜病变（DR）应优先控制血糖，定期检查眼底；湿性年龄相关性黄斑变性（wAMD）需抗VEGF药物注射联合激光；视网膜脱离需尽快手术复位，越早干预预后越好。 **糖尿病视网膜病变**：控制血糖（糖化血红蛋白<7%）与血压，每年检查眼底。出现黄斑水肿时，可考虑抗VEGF药物或激光治疗。高风险患者需严格戒烟，避免高脂饮食。 **湿性年龄相关性黄斑变性**：抗VEGF药物（如阿柏西普）是一线治疗，每月注射一次后根据疗效调整。激光光凝适用于周边病变，需注意保护中心视力。老年患者应加强叶黄素等抗氧化剂摄入。 **视网膜脱离**：手术方式包括巩膜扣带术、玻璃体切割术。脱离范围大或累及黄斑时需24-48小时内手术。术后避免剧烈运动，儿童患者需家长密切观察视力变化。 **特殊人群注意事项**：妊娠期糖尿病患者需提前筛查DR，产后3个月复查；高度近视者视网膜裂孔风险高，避免跳水、蹦极等剧烈运动；高血压患者需将血压控制在140/90mmHg以下。
角膜炎治疗方法包括药物治疗、手术治疗及支持治疗。药物以抗生素、抗病毒或抗真菌药物为主，需根据病因选择；手术用于严重溃疡或穿孔风险者；支持治疗包括热敷、人工泪液等缓解症状。 **一、药物治疗** 根据病因选择药物：细菌性角膜炎用抗生素类药物；病毒性角膜炎用抗病毒药物；真菌性角膜炎用抗真菌药物；免疫性角膜炎可能需免疫抑制剂。用药需遵医嘱，避免滥用影响疗效。 **二、手术治疗** 药物治疗无效或出现角膜穿孔风险时，可行角膜移植术或结膜遮盖术，帮助修复角膜结构，恢复视力。手术需严格评估患者全身状况及眼部条件。 **三、支持治疗** 日常护理可缓解不适：热敷促进血液循环；人工泪液保持眼表湿润；避免揉眼防止感染扩散。儿童及老年人需特别注意卫生，避免接触感染源。 **四、特殊人群注意事项** 儿童需家长监督用药，避免自行用药；孕妇及哺乳期女性用药需咨询医生；糖尿病患者需控制血糖，降低感染风险；过敏体质者用药前需确认过敏史。 **五、预防措施** 注意眼部卫生，避免用手揉眼；游泳时佩戴护目镜；隐形眼镜佩戴者严格遵循护理规范；户外活动可戴太阳镜减少紫外线损伤。